Diagnose van ADD / ADHD: hoe artsen kinderen en volwassenen beoordelen

Arts legt uit hoe aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD) wordt gediagnosticeerd bij kinderen en volwassenen.

Diagnose van ADHD bij kinderen

Professionals in de gezondheidszorg zoals kinderartsen, psychiaters en kinderpsychologen kunnen de diagnose ADHD stellen met behulp van standaard richtlijnen van de American Academy of Pediatrics of de American Psychiatric Associations Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM).

U kunt ook een deskundige vinden die gespecialiseerd is in de diagnose van ADHD via uw ziektekostenverzekering, de leerkracht van uw kind of de schooldecaan, andere ouders van kinderen met ADHD, of non-profitorganisaties zoals Children and Adults with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (CHADD).

De diagnose houdt in dat er informatie wordt verzameld van verschillende bronnen, waaronder scholen, verzorgers en ouders. De gezondheidsdeskundige zal bekijken hoe het gedrag van het kind zich verhoudt tot dat van andere kinderen van dezelfde leeftijd, en hij of zij kan gestandaardiseerde beoordelingsschalen gebruiken om dit gedrag te documenteren.

Enkele symptomen die wijzen op ADHD bij kinderen zijn onoplettendheid, hyperactiviteit en impulsiviteit. Veel kinderen met ADHD:

• Zijn constant in beweging

• Wriemelen en friemelen

• Maak onzorgvuldige fouten

• Raken vaak dingen kwijt (bijv. schoolspullen, potloden, boeken, gereedschap, portefeuilles, sleutels, papieren, brillen, mobiele telefoons)

• Niet lijken te luisteren

• Zijn gemakkelijk afgeleid

• Taken niet afmaken

• Verlaten vaak hun zitplaats in situaties waar blijven zitten verwacht wordt

• Vaak rondrennen of klimmen in situaties waar dat niet gepast is (bij adolescenten of volwassenen kan dat beperkt blijven tot een onrustig gevoel)

• Kan niet rustig spelen of deelnemen aan vrijetijdsactiviteiten

• Praat overmatig

• Een antwoord eruit flappen voordat een vraag is afgemaakt

• Hebben moeite om op hun beurt te wachten

• Onderbreken of storen anderen (bijv. zich mengen in gesprekken of spelletjes)

• Moeite hebben met het organiseren van taken en activiteiten

• Vergeet dagelijkse activiteiten

Om ADHD vast te stellen, moet uw kind een volledig lichamelijk onderzoek ondergaan, inclusief een gehoor- en visustest. Ook heeft de FDA het gebruik van het Neuropsychiatric EEG-Based Assessment Aid (NEBA) System goedgekeurd, een niet-invasieve scan die theta en beta hersengolven meet. Het is aangetoond dat de theta/bèta-verhouding hoger is bij kinderen en adolescenten met ADHD dan bij kinderen zonder ADHD. De scan, die is goedgekeurd voor gebruik bij kinderen van 6 tot 17 jaar, moet worden gebruikt als onderdeel van een volledig medisch en psychologisch onderzoek.

De evaluatie kan ook een gesprek omvatten met u, de leraren van uw kind en andere volwassenen die een grote rol spelen in het leven van uw kind. De beoordelaar kan u vragen om gestandaardiseerde formulieren in te vullen, de zogenaamde gedragsbeoordelingsschalen, om verschillende aspecten van het gedrag van uw kind te beoordelen. Deze schalen kunnen later ook worden gebruikt om de voortgang van de behandeling te volgen.

De gezondheidsdeskundige moet een volledige medische geschiedenis afnemen om te controleren op andere aandoeningen die het gedrag van het kind kunnen beïnvloeden. Bepaalde aandoeningen die ADHD kunnen imiteren of ADHD-achtig gedrag kunnen veroorzaken zijn:

• Recente grote veranderingen in het leven (zoals echtscheiding, een sterfgeval in de familie, of een recente verhuizing)

• Onopgemerkte aanvallen

• Schildklier problemen

• Slaapproblemen

• Angst

• Depressie

• Loodvergiftiging

Hoewel veel kinderen een aantal van de gedragingen voor ADHD vertonen, hebben ze niet noodzakelijkerwijs de stoornis. Een diagnose van ADHD vereist dat deze gedragingen al minstens 6 maanden aanhouden, dat sommige symptomen begonnen voor de leeftijd van 12 jaar, dat de symptomen aanwezig zijn in twee of meer settings (zoals school en thuis), en dat ze het kind significant beïnvloeden op minstens twee plaatsen (sociaal leven, school, etc.).

Diagnose van ADHD bij volwassenen

Het is niet gemakkelijk voor een professional in de gezondheidszorg om ADHD bij een volwassene vast te stellen. Soms zal een volwassene de symptomen van ADHD bij zichzelf herkennen wanneer hun kind is gediagnosticeerd. Andere keren zoeken ze professionele hulp voor zichzelf en ontdekken ze dat hun depressie, angst of andere symptomen verband houden met ADHD.

Naast de symptomen van onoplettendheid en impulsiviteit, kunnen volwassenen met ADHD ook andere problemen hebben, zoals:

• Chronisch te laat komen en vergeetachtigheid

• Angst

• Slechte organisatorische vaardigheden

• Laag gevoel van eigenwaarde

• Werkgelegenheidsproblemen

• Kort lontje

• Moeite met het afmaken van een taak

• Ondoordachte en onmiddellijke reactie; moeilijk om gedrag te controleren

• Rusteloosheid

Als deze problemen niet op de juiste manier worden aangepakt, kunnen ze emotionele, sociale, beroeps- en academische problemen veroorzaken bij volwassenen.

Om de diagnose ADHD te krijgen, moet een volwassene aanhoudende, actuele symptomen hebben die dateren uit de kindertijd. Bij de helft van de kinderen met ADHD blijven de ADHD-symptomen problemen tot in de volwassenheid. Voor een nauwkeurige diagnose wordt het volgende aanbevolen:

• Een geschiedenis van het gedrag van de volwassene als kind

• Een interview met de levenspartner van de volwassene, een ouder, een goede vriend, of een andere goede relatie

• Een grondig lichamelijk onderzoek dat neurologische testen kan omvatten

• Psychologisch onderzoek