Onderzoekers ontdekten dat 64% van de antibioticavoorschriften aan zwarte patiënten en 74% van de antibioticavoorschriften aan patiënten van 65 jaar en ouder als ongeschikt werden beschouwd.
Zwarte, oudere patiënten krijgen vaker onnodige antibiotica
Door Lindsay Kalter
20 april, 2022 C Zwarte en oudere patiënten krijgen vaker te veel antibiotica voorgeschreven, volgens een nieuwe studie van 7 miljard bezoeken aan gezondheidscentra C bevindingen die volgens artsen een nader onderzoek rechtvaardigen naar ongelijke voorschrijfpraktijken.
Onderzoekers van het University of Texas Health Science Center ontdekten dat 64% van de antibioticavoorschriften voor zwarte patiënten en 74% van de antibioticavoorschriften voor patiënten van 65 jaar en ouder als ongepast werden beschouwd. Blanke patiënten daarentegen kregen 56% van de recepten als ongeschikt beschouwd.
De meeste van deze recepten werden uitgeschreven voor aandoeningen zoals niet-bacteriële huidproblemen, virale infecties van de luchtwegen en bronchitis C die niet met antibiotica kunnen worden behandeld.
De studie, waarvoor gegevens werden gebruikt van bezoeken aan dokterspraktijken, ziekenhuizen en spoeddiensten in de VS, zal dit weekend worden voorgesteld op het Europees Congres voor Klinische Microbiologie en Infectieziekten in Lissabon, Portugal.
Onderzoekers ontdekten ook dat 58% van de antibioticavoorschriften aan patiënten met een Latijns-Amerikaanse of Latijns-Amerikaanse achtergrond niet geschikt waren voor gebruik.
Onze resultaten suggereren dat zwarte en [Hispanic/Latino] patiënten mogelijk niet correct worden behandeld en antibioticarecepten krijgen zelfs wanneer dat niet is aangewezen, zei onderzoeker Eric Young, PharmD, in een nieuwsbericht.
Artsen schrijven meestal een antibioticum voor als ze vrezen dat de symptomen van een patiënt tot een infectie kunnen leiden, aldus Young. Dit is vooral het geval als de arts denkt dat een patiënt waarschijnlijk niet zal terugkomen voor een follow-up, wat volgens hem vaker gebeurt bij minderheidsgroepen.
De CDC schat dat ten minste 30% van de ambulante antibioticavoorschriften niet nodig is, en dat tot 50% van de voorgeschreven antibiotica ofwel onnodig is, ofwel het verkeerde type en/of de verkeerde dosering heeft.
Overmatig voorschrijven van antibiotica is al lang een plaag voor de medische sector. In 2015 bracht de regering van toenmalig president Barack Obama een nationaal actieplan uit voor de bestrijding van antibioticaresistente bacteriën, met als doel het gebruik van onnodige poliklinische antibiotica tegen 2020 met ten minste de helft te verminderen.
Wanneer antibiotica te veel worden gebruikt, ontwikkelen bacteriën die ons infecteren zich om sterker te worden en de geneesmiddelen te verslaan die bedoeld zijn om ons te redden.
Hoewel de bevindingen nog nader moeten worden bestudeerd, geven ze op het eerste gezicht een verontrustende maar niet verrassende kijk op ongelijkheden in de gezondheidszorg, zegt Rachel Villanueva, MD, voorzitter van de National Medical Association, de belangrijkste organisatie die artsen en patiënten van Afrikaanse afkomst vertegenwoordigt.
We weten dat dit soort ongelijkheden al heel lang bestaan in onze maatschappij, zegt Villanueva, een klinisch assistent-professor aan de New York University Grossman School of Medicine. Ze zijn niet nieuw en zijn al vele, vele jaren goed gedocumenteerd. Maar dit verdient verder onderzoek en verdere evaluatie.
Dit is nog maar de eerste stap. Wij moeten nog meer evaluaties maken van de manier waarop de verschillende gemeenschappen in de gezondheidszorg worden behandeld. Waarom doet dit zich voor?
Voor patiënten van 65 jaar en ouder heeft het misschien niet zozeer te maken met vooringenomenheid als wel met het feit dat het moeilijk is om bepaalde aandoeningen binnen die populatie te diagnosticeren, zegt Preeti Malani, MD, een professor infectieziekten aan de Universiteit van Michigan Medical School en directeur van de National Poll on Healthy Aging.
Ze zegt bijvoorbeeld dat sommige oudere patiënten hun symptomen moeilijker kunnen beschrijven. In sommige gevallen geven artsen deze patiënten een recept mee om in te vullen voor het geval het probleem niet verdwijnt, omdat het voor hen moeilijker kan zijn om terug te komen in de praktijk.
Soms is het moeilijk om precies te weten wat er aan de hand is, zegt Malani. Iets wat ik in mijn eigen praktijk in het verleden heb gedaan, is zeggen: "Ik geef u een recept, maar ik wil niet dat u het al invult.
Malani zegt dat het onjuist voorschrijven van antibiotica vooral gevaarlijk kan zijn voor mensen van 65 jaar en ouder vanwege de wisselwerking tussen medicijnen en complicaties zoals een scheuring van de achillespees en een bacteriële infectie genaamd Clostridioides difficile C ook bekend als C. diff. C die kan ontstaan na antibioticagebruik.
We hebben meer informatie nodig over wat dit bij oudere volwassenen veroorzaakt, zegt ze.
