Ontdek wat u moet weten over het neonatale onthoudingssyndroom, inclusief de oorzaken, symptomen en behandeling.
Wat zijn de Neonatale Abstinentie Syndroom Oorzaken?
Het Neonataal Onthoudingssyndroom verwijst naar een reeks problemen waarmee je baby kan geconfronteerd worden indien hij in de baarmoeder blootgesteld werd aan bepaalde drugs. Geschat wordt dat 3 tot 50 procent van de baby's die in de VS geboren worden, blootgesteld werden aan een vorm van drugsgebruik terwijl ze nog in de baarmoeder zaten. Deze cijfers variëren naargelang de plaats en de bevolking.
De meeste drugs of medicijnen die zwangere vrouwen innemen, gaan door hun bloedbaan en worden vervolgens via de placenta doorgegeven aan hun baby. Wanneer een zwangere vrouw echter een geneesmiddel inneemt dat het centrale zenuwstelsel aantast, zoals opioïden, wordt ook het centrale zenuwstelsel van de baby aangetast. Als de baby eenmaal geboren is, kan hij ontwenningsverschijnselen vertonen omdat hij de drug niet meer krijgt.
Opioïden, of narcotica, zijn geneesmiddelen die artsen kunnen voorschrijven tegen pijn. Enkele voorbeelden zijn:
-
Morfine
-
Oxycodon
-
Codeïne
-
Hydrocodone
-
Fentanyl
-
Meperidine
Methadon is een opioïde geneesmiddel dat mensen helpt af te kicken van opioïden, waaronder heroïne.
Bepaalde drugs en medicijnen hebben meer kans om effect te hebben op je baby terwijl hij in de baarmoeder zit. Het nemen van meerdere drugs tegelijk heeft een nog erger effect op je baby. Sommige drugs of stoffen waarvan bekend is dat ze NAS veroorzaken zijn:
-
Illegale opioïden, zoals heroïne
-
Medicijnen op recept, zoals codeïne en oxycodon
-
Stimulerende middelen, zoals cocaïne of amfetamines
-
Nicotine
-
Antidepressiva zoals selectieve serotonine heropname remmers (SSRI's)
-
Depressiva, waaronder marihuana, alcohol, en barbituraten
Het gebruik van alcohol tijdens de zwangerschap kan een andere reeks problemen voor uw baby veroorzaken, die foetale alcoholspectrumstoornis wordt genoemd.
Neonatale onthoudingssyndroom risicofactoren. Uit studies blijkt dat aanstaande moeders die tijdens de zwangerschap drugs of alcohol gebruiken, minder geneigd zijn om de juiste prenatale zorg te zoeken. Dit kan de risico's tijdens de zwangerschap voor zowel u als uw baby vergroten. Vrouwen die regelmatig drugs gebruiken, hebben meer kans om meer dan één soort te gebruiken. Zij die intraveneuze drugs met naalden gebruiken, lopen ook een groter risico op hiv en aids.
Wat zijn de symptomen van het Neonatale Abstinentie Syndroom?
Na de bevalling wordt de navelstreng doorgeknipt en krijgt de pasgeboren baby niets meer mee van de drugs of stoffen die je tijdens je zwangerschap hebt gebruikt. Hierna kunnen baby's tekenen van neonataal onthoudingssyndroom gaan vertonen. De symptomen komen in de buurt van de symptomen die volwassenen ervaren als ze door drugsontwenning gaan.
De tekenen en symptomen die een baby die NAS ervaart zal vertonen, hangen af van verschillende factoren, zoals welke drugs er in het lichaam zitten, de hoeveelheid, en hoeveel er tijdens de zwangerschap van de moeder is gebruikt. De meest voorkomende symptomen zijn:
-
Trillen of schudden
-
Hoog gehuil
-
Koorts
-
Braken
-
Chagrijnigheid of rusteloosheid
-
Diarree
-
Zweten
-
Voedingsproblemen
-
Problemen met aankomen in gewicht
-
Huidirritaties of ernstige luieruitslag
-
Uitdroging
-
Niezen en verstopte neus
De symptomen van NAS kunnen al 24 uur na de geboorte beginnen of tot 10 dagen daarna. Te vroeg geboren baby's hebben minder kans om ernstige symptomen te ontwikkelen en kunnen zelfs sneller beter worden omdat zij minder lang in de baarmoeder aan drugs zijn blootgesteld dan de meeste baby's die op tijd worden geboren.
Wat is de Neonatale Abstinentie Syndroom behandeling?
Als een baby wordt geboren met het neonatale onthoudingssyndroom, kan het tot zes maanden lang symptomen hebben. Hoewel de meeste baby's in staat zijn om hun symptomen te beheersen met therapeutische zorg van hun ouders of een verpleegkundige, kunnen sommigen medische zorg en behandeling nodig hebben.
Diagnose. Om een diagnose te kunnen stellen bij baby's met het neonataal onthoudingssyndroom, moeten artsen de geschiedenis van het drugsgebruik van de moeder kennen, samen met de symptomen van de pasgeborene. Een nauwkeurig verslag is echt belangrijk, dus uw arts of verpleegkundige kan u vragen stellen over de drugs die u gebruikt en de laatste keer dat u ze gebruikte. Uw arts kan ook uw urine of navelstrengweefsel controleren op sporen van drugs.
Baby's met NAS moeten minimaal drie dagen in het ziekenhuis blijven ter observatie en om te zien of hun symptomen afnemen. Sommige baby's moeten langer dan drie dagen in het ziekenhuis blijven, afhankelijk van de ernst van hun symptomen.
Tijdens de observatie zal een verpleegster een scoreblad gebruiken dat de symptomen van NAS controleert. Als uw baby enige tijd een hoge score heeft, kan een arts besluiten dat medicatie nodig is om de symptomen van de baby te helpen verlichten. Als de arts besluit om medicijnen te geven, zal de dosis geleidelijk worden verlaagd naarmate de NAS-symptomen afnemen.
Behandeling. Baby's die met NAS zijn geboren, zijn vaak chagrijnig en prikkelbaar. U zult ze in deze periode zo veel mogelijk willen troosten. Huid-op-huidcontact of inbakeren kan uw baby troosten, vooral als u hem zachtjes wiegt of knuffelt. Zorg er wel voor dat u de doek niet te strak om uw baby doet.
Probeer uw baby gedurende deze tijd uit de buurt te houden van felle lichten of harde geluiden. Rustige, donkere ruimtes kunnen rustgevend zijn voor uw baby en hem helpen rustig te worden en te gaan slapen. Zachte muziek of neuriën kan hem troosten.
U moet met uw arts praten over de voedingsmogelijkheden. Moeders die opioïden blijven gebruiken, mogen hun baby geen borstvoeding geven. Als u uw baby flesvoeding geeft, zorg er dan voor dat u de instructies van uw arts opvolgt over de hoeveelheid die per voeding nodig is. Sommige baby's die met NAS zijn geboren, kunnen extra calorieën nodig hebben. Het voeden van uw baby vergt veel van zijn energie, dus als hij honger heeft, breng hem dan naar een rustige plek waar hij kan rusten als hij dat nodig heeft.
Als uw arts besluit dat uw baby medicijnen nodig heeft, krijgt hij er een die tot dezelfde familie behoort als het medicijn waaraan hij in de baarmoeder is blootgesteld. Naarmate de symptomen van uw baby afnemen, neemt ook de dosis af. Spoedig zal hij de medicatie helemaal kunnen stoppen.
