Niet allergische Rhinitis: Veelvoorkomende oorzaken en behandelingen

Leer meer van de arts over niet-allergische rhinitis, inclusief oorzaken, symptomen, diagnose en remedies.

Niet-allergische rinitis beschrijft een reeks symptomen die lijken op neusallergieën en hooikoorts, maar zonder bekende oorzaak voorkomen.

Symptomen van niet-allergische rinitis

Niet allergische rinitis veroorzaakt symptomen die veel lijken op de symptomen die je krijgt bij allergieën, zoals:

• Postnasal drip

• loopneus

• Niezen

• Verstopte neus

Niet allergische Rhinitis Oorzaken en Risicofactoren

Meestal ontwikkelt het zich op volwassen leeftijd, en duren de symptomen het hele jaar door.

In tegenstelling tot allergische rinitis, is bij niet-allergische rinitis het immuunsysteem niet betrokken. Ongeveer 58 miljoen Amerikanen hebben allergische rinitis. Ter vergelijking: 19 miljoen Amerikanen hebben niet-allergische rinitis.

Vaak is niet bekend wat de oorzaak is van niet-allergische rinitis. En de aandoening wordt vaak pas bevestigd nadat andere aandoeningen zoals allergische rinitis of infectie zijn uitgesloten.

Milieu-irriterende stoffen zijn vaak de oorzaak van niet-allergische rinitis. Sommige zijn te vinden in huis, en andere komen vaker voor op de werkplek.

Voorbeelden van wat de symptomen kan uitlokken zijn:

• uitlaatgassen van auto's

• Chloor

• Sigarettenrook

• Schoonmaakmiddelen

• Lijmen

• Haarlak

• Latex

• Wasmiddelen

• Metaalzouten

• Parfum

• Smog

• Houtstof

Wanneer dergelijke triggers niet-allergische rinitis veroorzaken, veroorzaken ze vaak ook astma.

Sommige medicijnen kunnen niet-allergische rhinitis uitlokken. Voorbeelden hiervan zijn:

• NSAID's -- niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zoals aspirine en ibuprofen

• Orale anticonceptiemiddelen

• Bloeddrukverlagers zoals ACE-remmers en bètablokkers

• Antidepressiva

• Kalmerende middelen

• Geneesmiddelen gebruikt om erectiestoornissen te behandelen

Voedingsmiddelen en dranken kunnen ook triggers zijn. Voorbeelden hiervan zijn:

• Heet voedsel zoals soep

• Pikant voedsel

• Alcoholische dranken, vooral bier en wijn

Andere triggers zijn:

• Illegale drugs. Cocaïne en andere gesnoven straatdrugs veroorzaken vaak chronische niet-allergische rhinitis.

• Weersveranderingen. Plotselinge veranderingen in het weer of de temperatuur kunnen niet-allergische rinitis uitlokken. Skiërs, bijvoorbeeld, krijgen vaak een loopneus. En sommige mensen worden getroffen door elke blootstelling aan koude. In sommige gevallen beginnen mensen zelfs te niezen nadat ze een koude kamer met airconditioning hebben verlaten.

• Hormoonveranderingen. Niet allergische rhinitis treedt vaak op tijdens periodes van hormonale onevenwichtigheid. Het kan bijvoorbeeld optreden tijdens de puberteit, menstruatie of zwangerschap. Het begint meestal in de tweede maand van de zwangerschap en duurt tot de bevalling. Hormonale aandoeningen zoals hypothyreoïdie kunnen ook symptomen veroorzaken.

Verschillende dingen kunnen de kans op niet-allergische rinitis verhogen:

Blootstelling aan irriterende stoffen. Dingen zoals tabaksrook, uitlaatgassen en smog kunnen uw kansen op niet-allergische rinitis verhogen.

Blootstelling aan dampen. Chemische stoffen die dampen afgeven, zoals oplosmiddelen of verf, kunnen niet-allergische rinitis uitlokken.

Het gebruik van decongestieve sprays of neusdruppels. Als u neussprays of neusdruppels gebruikt die zonder recept verkrijgbaar zijn en langer dan een paar dagen achter elkaar, kan de verstopte neus verergeren nadat ze zijn uitgewerkt. Dit wordt rebound congestie genoemd.

Ouder zijn dan 20 jaar. Niet-allergische rhinitis komt bij de meeste mensen voor na de leeftijd van 20 jaar.

Vrouw zijn. Verstopte neus kan verergeren tijdens je menstruatie of als je zwanger bent.

Gezondheidsproblemen op lange termijn. Sommige aanslepende gezondheidsproblemen, zoals chronisch vermoeidheidssyndroom, een onderactieve schildklier of gastro-oesofageale refluxziekte (GERD), kunnen niet-allergische rinitis veroorzaken of verergeren.

Stress. Zowel fysieke als emotionele stress kan u vatbaarder maken voor rinitisproblemen.

Diagnose van niet-allergische rinitis

Er is geen bepaalde test die u vertelt of u niet-allergische rinitis heeft. Je arts zal je lichamelijk onderzoeken en je vragen stellen over de symptomen die je hebt. De enige manier om er zeker van te zijn dat allergieën niet de oorzaak zijn van je symptomen, is met een allergietest. Er zijn twee soorten testen die je arts voor je kan bestellen:

• Bloedonderzoek. Dit meet de hoeveelheid immunoglobuline E (IgE) antilichamen in uw bloed om te zien of uw immuunsysteem een reactie heeft gehad op bepaalde allergenen.

• Huidtest. Uw arts zal uw huid aanprikken met een naald en blootstellen aan een kleine hoeveelheid van iets dat bij veel mensen allergieën veroorzaakt, zoals schimmel, pollen, of huidschilfers van huisdieren. Als u allergisch bent voor een van deze stoffen, zal er op die plaats op uw huid een bult ontstaan die lijkt op een insectenbeet.

Je arts zal er ook zeker van willen zijn dat een probleem in je sinussen, zoals een gezwel (poliep) of een afwijkend septum, niet de oorzaak is van je klachten. Om dit te controleren, kan hij of zij één van de 2 beeldvormingstests bestellen om in uw sinussen te kijken.

• Neus endoscopie. Uw arts zal een smalle fiber-optische buis, een endoscoop genaamd, in uw neusgaten brengen om uw sinussen en neusholtes te bekijken.

• CT-scan: Dit is een computergestuurde röntgenfoto die zeer gedetailleerde beelden van uw sinussen maakt.

Nonallergic Rhinitis Treatment

Niet allergische rhinitis kan niet genezen worden. Maar het kan onder controle gehouden worden door:

• Het vermijden van rhinitis triggers

• Gebruik van huismiddeltjes zoals neusspoeling

• Het nemen van vrij verkrijgbare en voorgeschreven medicatie

Allergie-injecties -- immunotherapie -- worden niet gebruikt om niet-allergische rhinitis te behandelen.

Als u niet-allergische rinitis heeft, is het belangrijk dat u niet rookt en niet toestaat dat er in uw huis wordt gerookt.

Andere strategieën om blootstelling aan triggers te verminderen zijn onder meer:

• Vermijd houtkachels en open haarden als deze symptomen veroorzaken

• Vermijd schoonmaakmiddelen, huishoudsprays, parfums en geparfumeerde producten indien deze symptomen veroorzaken.

• Vraag familie, vrienden en collega's om geen geparfumeerde producten te gebruiken die symptomen veroorzaken.

• Vermijd chemische stoffen of materialen die niezen of een loopneus veroorzaken.

Praat met uw arts over de medicijnen die u nu gebruikt. Als uw niet-allergische rhinitis wordt uitgelokt door een geneesmiddel dat u nodig heeft, kan uw arts u een alternatief voorstellen.

Veel mensen met niet-allergische rinitis hebben baat bij het uitvoeren van neusspoeling. Dit is het één of meerdere keren per dag spoelen van de neusgaten met een zoutwateroplossing (zoutoplossing). Dit kan met behulp van vrij verkrijgbare producten zoals bolspuiten, netipotjes en flesverstuivers.

Spoel elk neusgat met ten minste 200 ml (ongeveer 3/4 kopjes) in de handel verkrijgbare of zelfbereide oplossing.

Het is belangrijk op te merken dat, volgens de CDC, als u uw sinussen spoelt, gedestilleerd, steriel of eerder gekookt water moet gebruiken om de irrigatieoplossing te maken. Het is ook belangrijk om het irrigatieapparaat na elk gebruik te spoelen en het aan de lucht te laten drogen.

Wanneer de neusspoeling een- of tweemaal per dag wordt toegepast, kan ze vooral helpen bij de behandeling van postnasale infusie. Het is ook een nuttige techniek om de sinussen vrij te maken vóór het gebruik van neussprays met medicatie.

Medicijnen voor niet-allergische rinitis zijn onder andere:

• Nasale antihistaminica. Producten op recept zoals azelastine (Astelin) en olopatadine (Patanase) kunnen binnen enkele minuten de symptomen verlichten van een verstopte neus, congestie en niezen. Ze zijn het meest effectief als ze regelmatig worden gebruikt.

• Nasale glucocorticoïden. Dagelijks gebruik van geneesmiddelen zoals budesonide (Rhinocort Allergy), fluticasone (Flonase), of triamcinolone (Nasacort Allergy 24HR) kan helpen om de symptomen te verlichten. Deze neussprays zijn vrij verkrijgbaar. Het kan dagen of weken duren voordat u het volledige effect merkt. Soms hebben mensen baat bij een combinatie van antihistaminica voor de neus en glucocorticoïden voor de neus.

• Nasaal ipratropium.Ipratropium bromide (Atrovent) wordt beschouwd als de beste behandeling voor de waterige neusuitvloeiing die ontstaat door het eten en drinken van bepaalde voedingsmiddelen en dranken.

• Decongestiva. Orale decongestiva - zoals pseudo-efedrine - kunnen helpen om congestie te verlichten. Maar deze worden over het algemeen niet aanbevolen tenzij nasale antihistaminica en nasale glucocorticoïden de symptomen niet verlichten. Decongestivum neussprays met oxymetazoline (Afrin) en fenylefrine (Neo-synephrine) mogen niet langer dan 2 tot 3 dagen achtereen worden gebruikt. Dit kan leiden tot overmatig gebruik (rebound) congestie.

In sommige gevallen kan een operatie om neuspoliepen te verwijderen of een afwijkend neustussenschot te corrigeren, de werking van medicijnen tegen niet-allergische rinitis verbeteren. Chirurgie wordt echter alleen overwogen als een behandeling op zich, wanneer andere behandelingen hebben gefaald om de symptomen te verminderen.

Niet allergische Rhinitis Complicaties

Niet-allergische rinitis kan evenveel ellende veroorzaken als allergische rinitis. Het kan ook geassocieerd worden met dezelfde complicaties, zoals:

• Sinusitis, wat een ontsteking of zwelling is van het weefsel dat de sinussen bekleedt

• Buis van Eustachius disfunctie. De buis van Eustachius verbindt de middenoren met de achterkant van de keel

• Chronische oorontsteking, bekend als otitis media

• Reukverlies of anosmie

• Astma

• Obstructieve slaapapneu

Beide types van rhinitis zijn geassocieerd met:

• Verminderde productie op het werk

• Meer doktersbezoeken

• Bijwerkingen van de behandeling, zoals slaperigheid, bloedneus, en neusdroogheid

Omdat de twee zo op elkaar lijken, is het vaak nodig om allergietesten en bloedtesten uit te voeren om ze uit elkaar te houden.

Preventie van niet-allergische Rhinitis

Als je niet-allergische rinitis hebt, kan je de symptomen niet altijd stoppen, maar er zijn wel stappen die je kan ondernemen om ze minder waarschijnlijk te maken:

• Blijf uit de buurt van je triggers. Als je weet welke dingen je symptomen uitlokken, kun je je het beste voelen door ze te vermijden.

• Gebruik niet te veel neusverwijdende middelen: Je bent misschien geneigd om ze te gaan gebruiken voor verlichting, maar als je nasale decongestieve sprays langer dan een paar dagen gebruikt, zullen je symptomen zelfs erger terugkomen dan voorheen.

• Praat met uw dokter: Als uw huidige behandeling niet werkt, kan uw arts een nieuw behandelingsplan vinden dat zal helpen.