Een nieuw onderzoek bekijkt wat patiënten vinden van de rol van AI in de diagnose en het beheer van hun gezondheidszorg.
Hoe voelen patiënten zich over AI in de gezondheidszorg? Dat hangt ervan af
Door Damian McNamara, MA
12 mei 2022 Kunstmatige intelligentie is in een paar jaar tijd van science fiction naar alledaagse realiteit gegaan en wordt voor van alles gebruikt, van online activiteiten tot het besturen van auto's. Zelfs, jawel, om medische diagnoses te stellen. Maar dat betekent niet dat mensen er klaar voor zijn om al hun medische beslissingen door AI te laten bepalen.
De technologie ontwikkelt zich snel om klinische beslissingen te helpen begeleiden bij meer medische specialismen en diagnoses, vooral als het gaat om het identificeren van iets ongewoons tijdens een colonoscopie, huidkankercontrole of op een röntgenfoto.
Nieuw onderzoek gaat na wat patiënten vinden van het gebruik van AI in de gezondheidszorg. Sanjay Aneja, MD, van Yale University en collega's hebben een nationaal representatieve groep van 926 patiënten ondervraagd over hun comfort bij het gebruik van de technologie, welke zorgen ze hebben, en over hun algemene mening over AI.
Het blijkt dat het comfort van patiënten ten aanzien van AI afhangt van het gebruik ervan.
Zo voelde 12% van de ondervraagden zich zeer comfortabel en 43% "enigszins comfortabel" met AI bij het lezen van röntgenfoto's van de borst. Maar slechts 6% voelde zich zeer op zijn gemak en 25% voelde zich enigszins op zijn gemak als AI een kankerdiagnose zou stellen, zo blijkt uit de resultaten van de enquête die online op 4 mei in het tijdschrift JAMA Network Open zijn gepubliceerd.
"Als een AI-algoritme je röntgenfoto's leest, is dat een heel ander verhaal dan wanneer je op AI vertrouwt om een diagnose te stellen over een kwaadaardigheid of om het nieuws te brengen dat iemand kanker heeft", zegt Sean Khozin, MD, die niet bij het onderzoek betrokken was.
"Wat heel interessant is, is dat er onder patiënten veel optimisme is over de rol van AI om dingen beter te maken. Dat niveau van optimisme was geweldig om te zien," zegt Khozin, een oncoloog en datawetenschapper, die lid is van het uitvoerend comité bij de Alliance for Artificial Intelligence in Healthcare (AAIH). De AAIH is een wereldwijde belangenorganisatie in Baltimore die zich richt op verantwoorde, etnische en redelijke normen voor het gebruik van AI en machine learning in de gezondheidszorg.
Allen voor, zeg AI
De meeste mensen hadden een positief algemeen oordeel over AI in de gezondheidszorg. Uit de enquête bleek dat 56% denkt dat AI de gezondheidszorg in de komende 5 jaar beter zal maken, tegenover 6% die zegt dat het de gezondheidszorg slechter zal maken.
Het meeste werk op het gebied van medische AI richt zich op klinische gebieden die het meeste voordeel zouden kunnen opleveren, "maar zelden vragen we ons af op welke gebieden patiënten echt willen dat AI hun gezondheidszorg beïnvloedt," zegt Aneja, een senior auteur van de studie en assistent-professor aan de Yale School of Medicine.
Als we de mening van de patiënt niet in overweging nemen, blijft er een onvolledig beeld over.
"In veel opzichten zou ik zeggen dat ons werk een potentiële blinde vlek onder AI-onderzoekers aan het licht brengt die zal moeten worden aangepakt naarmate deze technologieën meer gemeengoed worden in de klinische praktijk," zegt Aneja.
AI-bewustzijn
Het blijft onduidelijk hoeveel patiënten weten of beseffen over de rol die AI nu al speelt in de geneeskunde. Aneja, die in eerder werk de houding van professionals in de gezondheidszorg ten opzichte van AI heeft onderzocht, zegt: "Wat duidelijk werd toen we zowel patiënten als artsen ondervroegen, is dat er transparantie nodig is over de specifieke rol die AI speelt binnen het behandeltraject van een patiënt."
Uit het huidige onderzoek blijkt dat ongeveer 66% van de patiënten het "zeer belangrijk" vindt om te weten wanneer AI een grote rol speelt in hun diagnose of behandeling. Ook is 46% van mening dat de informatie zeer belangrijk is wanneer AI een kleine rol speelt in hun zorg.
Tegelijkertijd zou minder dan 10% van de mensen zich "zeer comfortabel" voelen bij het krijgen van een diagnose van een computerprogramma, zelfs een programma dat meer dan 90% van de tijd een juiste diagnose stelt, maar niet in staat is uit te leggen waarom.
"Patiënten zijn zich misschien niet bewust van de automatisering die tegenwoordig in veel van onze apparaten is ingebouwd," zei Khozin. Elektrocardiogrammen (tests die de elektrische signalen van het hart registreren), beeldvormingssoftware en systemen voor het interpreteren van colonoscopieën zijn voorbeelden hiervan.
Zelfs onwetende patiënten hebben waarschijnlijk baat bij het gebruik van AI bij de diagnose. Een voorbeeld is een 63-jarige man met colitis ulcerosa in Brooklyn, NY. Aasma Shaukat, MD, een gastro-enteroloog in het NYU Langone Medical Center, deed een routinematige colonoscopie bij de patiënt.
"Omdat ik me concentreerde op het nemen van biopsieën in de [darmen] merkte ik een 6 mm [millimeter] platte poliep niet op totdat AI me erop attent maakte.
Shaukat verwijderde de poliep, die abnormale cellen had die mogelijk pre-kanker zijn.
AI angsten aanpakken
Uit de Yale-enquête bleek dat de meeste mensen "zeer bezorgd" of "enigszins bezorgd" waren over mogelijke onbedoelde effecten van AI in de gezondheidszorg. In totaal 92% "zei bezorgd te zijn over een verkeerde diagnose, 71% over een inbreuk op de privacy, 70% over minder tijd doorbrengen met artsen, en 68% over hogere kosten voor de gezondheidszorg.
Een eerdere studie van Aneja en collega's, gepubliceerd in juli 2021, richtte zich op AI en medische aansprakelijkheid. Zij ontdekten dat artsen en patiënten het oneens zijn over aansprakelijkheid wanneer AI resulteert in een klinische fout. Hoewel de meeste artsen en patiënten vonden dat artsen aansprakelijk moeten zijn, waren artsen eerder geneigd om verkopers en zorgorganisaties ook aansprakelijk te willen stellen.
