Heeft de baby je 's nachts wakker gemaakt?

Uitgeputte, wakkere ouders kunnen eindelijk uitrusten door deze technieken te gebruiken om de baby de hele nacht door te laten slapen.

Heeft de baby je 's nachts wakker gemaakt?

Stel de klok van je baby in

Gerecenseerd door Gary D. Vogin, MD Uit de doktersarchieven

Jennifer Drobny zegt dat het leven met haar 8 maanden oude dochter, Olivia, vermoeiend was geworden. De baby sliep nog nooit de hele nacht door. "We moesten haar vasthouden en een uur lang 'dansen' om haar in slaap te krijgen. Dan gaf ze ons hooguit twee uur slaap en was ze weer wakker," zegt Drobny.

"Ik dacht dat we met mijn ervaring geen gedragsproblemen zouden hebben," voegt de 30-jarige moeder, een afgestudeerde studente aan de Universiteit van Nebraska Medical Center, eraan toe. Maar na acht maanden elke nacht om de twee uur wakker te zijn geweest, was Drobny uitgeput. Toen kwam ze op een dag de psycholoog Brett Kuhn toevallig tegen in de gang van de universiteit. Kuhn, een assistent-professor en pediatrische slaapspecialist, vroeg Drobny hoe het met haar ging. "Ik begon gewoon te huilen," zegt ze.

Kuhn bood Drobny een oplossing voor haar problemen (en die van haar baby): Laat Olivia maar "uithuilen".

Die aanpak leek Drobny erg hard, althans in het begin. "Ik kon niet in één keer stoppen," geeft ze toe. Na 10 dagen om de baby voor te bereiden op de verandering, verliet Drobny het huis voor twee nachten en liet haar man Jeff het initiatief nemen. Nacht 1 bracht veel wakker worden en zelfs een huilbui van 90 minuten. In nacht 2 leek het beter te gaan. Nachten 3 en 4 waren slechter. En toen een wonder: "Ze heeft vannacht de hele nacht doorgeslapen," zei Drobny na de vijfde ronde.

Haar advies aan uitgeputte ouders van nachtelijke wroeterige baby's: "Wacht niet om hulp te zoeken."

En als je met rode ogen door de dag strompelt omdat je baby je niet in slaap laat komen, is er nog meer goed nieuws: De aanpak die succesvol bleek voor Drobny is niet het enige dat je kunt proberen.

Nacht betekent slaap

Experts zijn het er over eens dat er niet veel is wat ouders kunnen doen om de slaapcyclus van een baby te beïnvloeden, zeker niet de eerste maand. De baby heeft geen idee van dag en nacht en associeert nacht niet met slaap.

Dat betekent: Wees voorbereid om de kleine te voeden, wiegen, dansen, zingen, of neuriën om in slaap te vallen. "Babyregels" voor deze periode, adviseert psycholoog Jodi Mindell, associate director van het Sleep Disorders Center in het Children's Hospital of Philadelphia en auteur van Sleeping Through the Night.

Maar vanaf week 3 tot 5 kunnen ouders hun kind laten weten dat nacht slaap betekent, zegt Kuhn. Houd het licht uit of heel laag tijdens de nachtelijke voeding. Maak geen geluid. Leg de baby na de voeding terug in het bedje. Ga niet met je kind om.

Begin tussen de 6 en 12 weken met het ontwikkelen van slaapgewoonten", zegt Mindell, die ook bestuurslid is van de National Sleep Foundation. Maak er een gewoonte van om de baby elke dag en nacht op dezelfde tijd te leggen voor dutjes en nachtrust. "Net als volwassenen hebben baby's een inwendige klok, en die wil je instellen", legt ze uit. De routine kan bestaan uit het aantrekken van een pyjama, het voeden en het zingen van een liedje. "Je wilt dat het signaal is: Als deze dingen gebeuren, betekent het dat het tijd is om te slapen," zegt Mindell.

Dus wat als je je baby neerlegt en het huilen begint? Verlaat de kamer voor twee tot vijf minuten, adviseert Mindell. "Geef de baby de kans om alleen in slaap te vallen." Als het huilen aanhoudt, ga dan naar je baby toe en geef een rugmassage of meer wiegen. Wacht niet te lang," voegt ze eraan toe, "anders kan je baby zo opgewonden raken dat slapen onmogelijk wordt. De meeste baby's krijgen echter het "signaal" in deze "preventieve fase".

Als je baby met ongeveer zes maanden 's nachts nog steeds wakker wordt, begin dan de kamer 15 minuten te verlaten. "Zeg gewoon: 'Slaap lekker' en ga weg. Als je weer naar binnen moet, stel de baby dan gerust, maar pak hem of haar niet op. Hoe rustiger jij als ouder bent, hoe makkelijker het zal gaan ... De baby zal het signaal opvangen," zegt Mindell, die bekend staat om deze "zachtere" vorm van de "huil-het-uit" methode die wordt aangeprezen door Richard Ferber, MD, een alom bekende slaapspecialist in het Children's Hospital in Boston.

Huil het uit'.

Ferber zegt dat hij gelooft in het in slaap laten huilen van oudere baby's gedurende meerdere nachten, zodat ze leren dat, zonder twijfel, nacht is om te slapen. "Mijn vrouw vond het wreed klinken," geeft Kuhn toe, de Nebraska professor die ook psycholoog is aan het Munroe-Meyers Instituut van de medische school.

Kuhns eerste dochter was ongeveer 4 maanden oud en werd 's nachts nog steeds huilend wakker voordat zijn uitgeputte vrouw toegaf en instemde met de 'cry-it-out' aanpak. De baby huilde de eerste nacht 40 minuten non-stop, de tweede 25 minuten, en de derde: "Het was maar een jammeren ... daarna sliep ze de hele nacht door," zegt Kuhn.

"En ik werd steeds slimmer,' voegt hij eraan toe. Bij zijn tweede dochter begonnen ze jonger met de aanpak en hielden ze de baby op die nachten 30 minuten later op dan normaal, zodat ze goed en moe zou zijn. Bij hun derde dochter was "onze grootste preventiestrategie om haar niet vast te houden tot ze in slaap viel, maar haar in de wieg te leggen terwijl ze wakker was", zegt Kuhn. Met 6 weken sliep ze de hele nacht door.

Omdat de meeste moeders "het heel moeilijk vinden om hun baby te laten huilen", zegt Kuhn dat vaders het voortouw moeten nemen.

"Het heeft gewerkt voor bijna elk kind dat ik ooit in de kliniek heb gezien. En ik heb er honderden gezien. Tegen de derde nacht, vallen ze uit zichzelf in slaap, en slapen ze de hele nacht door," verzekert Kuhn. Hij weet dat sommige mensen - waaronder Sears - zeggen dat de techniek het vertrouwen van een baby in de ouders kan schaden. Maar Kuhn is het daar niet mee eens: "Je kind van 8 maanden zal niet opgroeien tot een 18-jarige die bij een psychiater op de bank ligt en zegt: 'Mijn vader en moeder hebben me mezelf in slaap laten huilen toen ik 8 maanden oud was'."

Baby in slaap laten huilen

Baby's moeten worden "opgevoed" om te slapen, niet "in slaap gebracht" worden, zegt William Sears, MD, een universitair hoofddocent kindergeneeskunde aan de Universiteit van Californië in Irvine en auteur van 27 boeken over kinderverzorging.

Het is ook belangrijk voor baby's en ouders om een goede nachtrust te hebben -- "anders zullen baby's, hun ouders en hun relatie niet gedijen," zegt Sears, die zelf vader is van acht kinderen.

Maar, zo waarschuwt Sears in zijn artikel "31 manieren om je baby makkelijker in slaap te krijgen en te houden", ouders moeten een "realistische" houding aannemen ten opzichte van baby's slaap: "Slapen is, net als eten, geen toestand die je je baby kunt opdringen," zegt Sears. "Leer je baby een rustgevende houding over slapen als ze jong zijn en zowel jij als je kinderen zullen beter slapen als ze ouder zijn."

Sears is opgeleid in de kindergeneeskunde aan de Harvard Medical School en is tegen de "huil-het-uit" aanpak die sommige artsen en slaapspecialisten aanraden. Hij noemt dat een "starre, ongevoelige methode" die het vertrouwen van de baby in de ouders kan ondermijnen, de ontwikkeling kan verhinderen van wat hij een "nachtelijke opvoedingsstijl" noemt, en de ouders kan belemmeren bij het opsporen van eventuele medische oorzaken van nachtelijk wakker worden.

Maar één van Sears' eigen filosofieën - het aanmoedigen van een "familie bed" benadering, waarbij de baby bij de ouders mag slapen als dat de plek is waar de kleine het beste lijkt te slapen - is bijna net zo controversieel. Hoewel Sears een fellow is van de American Academy of Pediatrics (AAP), waarschuwt die organisatie tegen "familiebed"-methoden: "Probeer te voorkomen dat je kind bij jou slaapt. Dit zal het alleen maar moeilijker maken voor uw kind om te leren zichzelf te vestigen en in slaap te vallen wanneer hij of zij alleen is," adviseert een artikel van de academie, "Establishing Good Sleep Habits."

Het advies van Sears is om je baby te laten wennen aan verschillende handelingen die met slapen worden geassocieerd: Wieg of voed je baby soms in slaap, wissel soms af zodat je echtgenoot het werk doet, en leg je baby soms in bed om in slaap te vallen met bijvoorbeeld gezang of rustgevende bandopnames. Maak consequente slaap- en bedtijdroutines en -rituelen. En geef uw baby overdag om de drie uur een voeding, zodat hij 's nachts minder snel hongerig wakker wordt.

Als al het andere faalt, adviseert Sears op zijn website www.askdrsears.com, gebruik dan een mechanische schommel, rijd de baby rond in de auto (het gezoem van de motor zorgt er meestal voor dat de baby relatief snel indommelt), of gebruik "mechanische moeders" - gadgets zoals knuffelberen met cassettespelers in hun buik die zang- of ademhalingsgeluiden maken.

Maar hij voegt eraan toe: "Voordat je een slaapverwekkend programma uitprobeert, moet je zelf oordelen. Laat deze programma's door uw innerlijke gevoeligheid lopen ... Klinkt dit advies verstandig? Past het bij het temperament van uw baby? Voelt het goed voor u?"

Tips van de American Academy of Pediatrics om goede slaapgewoonten aan te leren zijn onder andere:

• Je baby overdag niet zo lang laten slapen.

• Leg je baby in de wieg bij het eerste teken van slaperigheid.

• Het uitstellen van uw reactie op baby gedoe vanaf 4-6 maanden.

Tips voor nieuwe ouders

Pasgeborenen slapen in totaal 16-18 uur per dag, maar dat wordt opgedeeld in sessies van 2-3 uur. Ze slapen in kortere, lichtere cycli dan volwassenen.

Sommige onderzoekers zeggen te geloven dat lichte slaap ("actieve" slaap, wanneer er veel snelle oogbewegingen zijn) de ontwikkeling van de hersenen van de zuigeling helpt. De hogere centra van de hersenen blijven werken en de bloedstroom neemt toe, waardoor de hersenen misschien sneller groeien. Dus hou moed: "Als dat waar is," zei een vermoeide moeder tegen Sears, "dan wordt mijn baby heel slim."

Tussen de leeftijd van 2 en 4 maanden (afhankelijk van het temperament van uw baby), beginnen duidelijke slaappatronen te ontstaan. De totale slaap daalt tot 14-15 uur in elke periode van 24 uur, inclusief een paar dutjes overdag. De nachtrust duurt meestal 10-11 uur, maar de baby kan minstens één keer wakker worden voor een voeding. Volgens deskundigen is het in deze fase belangrijk dat ouders beginnen met gewoonten die "de interne klok van de baby instellen", zoals Mindell het omschrijft. Zorg voor een bedtijdroutine.

Anticipeer op de behoefte van uw baby aan een slaapprogramma en maak er een plan voor. Lees voor of kort na de geboorte advies van deskundigen over hoe u uw baby kunt helpen 's nachts door te slapen. Kies een aanpak en, als het nodig is, houd u daar 10-12 nachten aan. Alle baby's zijn verschillend, en het kan nodig zijn de aanpak te veranderen, maar geef de inspanning een kans om effect te sorteren.

Beide ouders in een twee-oudergezin moeten het eens zijn over een aanpak en zich daaraan houden. "Slapen is het eerste probleem waar ouders tegenaan lopen en waarbij verschillende opvoedingsstijlen naar voren komen," waarschuwt psycholoog Brett Kuhn. Als elke ouder voor een andere aanpak kiest, is de kans groot dat geen van beide zal werken. Consequent zijn is de sleutel.