Prostaatkankeronderzoek: Zwarte mannen krijgen minder vaak vervolg-MRI

Geschreven door arts Redactionele Bijdragen

Door Robert Preidt

HealthDay Reporter

WEDNESDAY, Nov. 10, 2021 (HealthDay News) -- Zwarte, Hispanic en Aziatische mannen in de Verenigde Staten hebben minder kans dan blanke mannen om een follow-up MRI te ontvangen nadat een screening prostaatkanker suggereert, vindt een nieuwe studie.

"We kunnen niet definitief zeggen of de reden waarom zwarte, Latijns-Amerikaanse en Aziatische mannen deze specifieke test niet kregen, is dat artsen hen er niet voor doorverwezen, of dat de patiënten zelf afzagen van verdere tests," zei studieauteur Danny Hughes, een professor in het Georgia Tech College of Liberal Arts School of Economics, in Atlanta.

"Hoe dan ook, deze ongelijkheden maken duidelijk dat we moeten begrijpen wat er gebeurt en hoe we ervoor kunnen zorgen dat patiënten van alle rassen en etniciteiten de best mogelijke zorg krijgen", aldus Hughes in een persbericht van de universiteit.

Een prostaat-specifiek antigeen (PSA) test is een gebruikelijke vorm van screening op prostaatkanker bij mannen van 55 tot 69 jaar. Biopsies zijn de gebruikelijke volgende stap voor sommige mannen met verhoogde PSA-waarden die wijzen op prostaatkanker, maar in plaats daarvan worden steeds vaker niet-invasieve MRI's gebruikt.

Om raciale verschillen in het gebruik van MRI-vervolgtests te beoordelen, analyseerden de onderzoekers bijna 795.000 verzekeringsclaims uit 50 staten voor PSA-tests met laboratoriumresultaten. Vervolgens keken ze hoeveel van de mannen een vervolg-MRI kregen op basis van verschillende PSA-niveaus.

Een PSA-resultaat van 4 ng/mL is lang beschouwd als de drempel voor het aanbevelen van een prostaatbiopsie; 2,5 ng/mL is een meer recent erkend niveau voor vroegtijdige opsporing van prostaatkanker; en 10 ng/mL wordt in verband gebracht met hogere percentages biopsies en kankerdiagnoses.

Vergeleken met blanke mannen hadden zwarte mannen van 40 tot 54 jaar met een PSA van meer dan 4 ng/mL ongeveer 40% minder kans op een prostaat-MRI, terwijl zwarte mannen van 65 tot 74 jaar met een PSA van meer dan 4 ng/mL 24% minder kans hadden. En bij zwarte patiënten tussen 65 en 74 jaar met een PSA van meer dan 10 ng/mL was de kans 44% kleiner, zo bleek uit de bevindingen.

Vergeleken met blanke patiënten hadden Aziatische mannen van 55 tot 64 jaar met een PSA van meer dan 2,5 ng/mL 57% minder kans op een MRI van de prostaat, en Aziaten met scores van meer dan 4 ng/mL hadden 63% minder kans.

Ook Latijns-Amerikaanse mannen tussen 55 en 64 jaar met een PSA van meer dan 10 ng/mL hadden 68% minder kans op een MRI follow-up in vergelijking met blanke mannen, aldus de studie.

De resultaten werden online gepubliceerd op 8 november in JAMA Network Open.

De auteurs van de studie zeiden dat hun resultaten vooral zorgwekkend zijn vanwege het verhoogde risico op prostaatkanker bij zwarte mannen. Eerder onderzoek heeft aangetoond dat zwarte mensen meer kans hebben om de ziekte te krijgen, deze vaak eerder in hun leven krijgen en er vaker aan overlijden.

"We moeten meer inzicht krijgen in de rol van vooroordelen in de besluitvorming van artsen, evenals in andere mogelijke factoren in de gezondheidszorg die de verschillen die we in deze studie zien kunnen verklaren," zei Hughes.

Meer informatie

Het American College of Radiology en de Radiological Society of North America hebben meer informatie over prostaat-MRI.

BRON: Georgia Institute of Technology, nieuwsbericht, 8 nov. 2021