Meerderheid van patiënten verkiest persoonlijk bezoek boven telezorg: Enquête

Door Ken Terry

Dec. 1, 2021 -- De meerderheid van de Amerikanen is bereid tot videobezoeken met hun artsen voor niet-spoedeisende zorg, maar geeft de voorkeur aan persoonlijke bezoeken, volgens een nieuwe studie inJAMA Network Open.

Wanneer hypothetische out-of-pocket kosten worden overwogen, zegt het artikel, waarderen mensen nog steeds persoonlijke zorg hoger dan video-ontmoetingen. Maar de keuze is vrij kostengevoelig.

De nationaal representatieve enquête, uitgevoerd door onderzoekers van RAND Corp., vroeg de respondenten naar hun voorkeur voor telezorg versus persoonlijke zorg na afloop van de COVID-19 pandemie.

Het onderzoekspanel bestond uit 2.080 volwassenen die met internet verbonden apparaten kregen en betaald werden voor het invullen van de vragenlijst. De deelnemers aan de gewogen steekproef waren gemiddeld 51 jaar oud en iets meer dan de helft was vrouw. Ook minderheden waren vertegenwoordigd in het panel.

Tweederde van de deelnemers (66,5%) wilde in de toekomst ten minste enkele videobureaus bezoeken.

Maar als je dat uitsplitst, ontstaat een interessant beeld: Bij de keuze tussen een persoonlijk en een videobezoek voor een ontmoeting die op beide manieren kan worden afgehandeld:

• 53% gaf de voorkeur aan een persoonlijk bezoek.

• 20,9% gaf de voorkeur aan een video bezoek.

• 26,2% had geen voorkeur of wist het niet.

Vijfenveertig procent van de respondenten gaf aan sinds maart 2020 een of meer videobureaus te hebben bezocht. Van degenen in deze groep:

• gaf 44,2% de voorkeur aan een persoonlijke ontmoeting.

• 31,4% gaf de voorkeur aan een video bezoek.

• Slechts 2,3% van deze mensen zei dat ze in de toekomst niet meer videobezoeken wilden afleggen.

Van de deelnemers zonder ervaring met videobezoeken gaf 60,2% de voorkeur aan een persoonlijk bezoek en slechts 12,2% aan een videobezoek. De rest had geen voorkeur of wist het niet.

Jongere, rijkere en beter opgeleide mensen gaven vaker de voorkeur aan videobellen. Zwarte respondenten hadden een voorkeur voor persoonlijke bezoeken, terwijl Latino deelnemers eerder voorstander waren van videobezoeken. De raciale en etnische verschillen waren statistisch significant. Maar de verschillen op basis van leeftijd en inkomen waren significanter, zegt hoofdauteur Zachary Predmore, PhD, een beleidsonderzoeker bij RAND Corp.

Jonge mensen, zegt hij, zullen waarschijnlijk de voorkeur geven aan videobezoeken vanwege hun kennis van technologie en het feit dat ze zijn opgegroeid in een wereld met internetverbinding.

Kosten maken verschil

Het onderzoek vroeg de respondenten ook aan welk type bezoek ze de voorkeur zouden geven als ze meer of minder zouden moeten betalen voor het ene of het andere. Aan degenen die een voorkeur hadden voor een persoonlijk of een videobezoek werd gevraagd aan welke optie zij de voorkeur zouden geven als de copayment voor de afspraak van hun voorkeur $30 zou bedragen en die voor de andere methode $10. Deze kosten werden gekozen, aldus de studie, omdat zij de onder- en bovengrens vertegenwoordigen van typische afrekeningen voor poliklinische bezoeken.

Als persoonlijke bezoeken 20 dollar meer kosten dan videobijdragen, bleef bijna de helft (49,8%) van de respondenten die in eerste instantie de voorkeur gaven aan telezorg, bij persoonlijke bezoeken, terwijl 23,5% overging op een voorkeur voor videobijdragen en 26,8% geen voorkeur had of het niet wist.

Toen de kosten van een videoverzoek 20 dollar hoger waren dan een persoonlijk bezoek, bleef 18,9% van de respondenten die in eerste instantie de voorkeur gaven aan telezorg, terwijl 61,7% de voorkeur gaf aan een persoonlijk bezoek en 19,1% geen voorkeur had of het niet wist.

In totaal was 47% van de respondenten bereid te betalen voor een persoonlijk bezoek. Slechts 20,2% van de deelnemers zei bereid te zijn te betalen voor een videobezoek. Drieëntwintig procent van de steekproef waardeerde beide methoden gelijk en zou waarschijnlijk kiezen voor de goedkoopste optie, aldus de onderzoekers.

Waarom patiënten de voorkeur geven aan kantoorbezoeken

Er zijn een paar mogelijke verklaringen waarom mensen meer waarde hechten aan persoonlijke zorg, zegt Predmore.

Ten eerste, zegt hij, zijn ze eraan gewend. Het lijkt ook uitgebreider voor bezoeken die een lichamelijk onderzoek of het nemen van vitale functies vereisen.

Om die redenen, zegt hij, "hechten mensen misschien meer waarde aan een persoonlijk bezoek.

Het artikel geeft verschillende mogelijke verklaringen voor het feit dat mensen liever persoonlijke zorg krijgen dan telezorg. Een daarvan is dat patiënten telezorg in bepaalde omstandigheden op prijs stellen (zoals acute zorg voor kleine aandoeningen), maar dat zij videobezoeken niet als even waardevol ervaren als persoonlijke zorg.

Patiënten kunnen ook van mening zijn dat persoonlijke bezoeken het gemakkelijker maken om door te verwijzen voor diagnostische tests of dat zelfs een telehealthbezoek van hoge kwaliteit de persoonlijke interactie met een arts niet kan evenaren.

Het derde deel van de deelnemers dat geen rol zag weggelegd voor videobezoeken in hun zorg was meestal ouder, armer, lager opgeleid en woonde vaker in landelijke gebieden dan degenen die voorstander waren van een hybride zorgmodel. Ironisch genoeg, merkten de auteurs op, zou telezorg voor al deze groepen de toegang tot zorg kunnen verbeteren. De bevindingen van het onderzoek suggereren volgens hen dat lopende inspanningen om gelijke toegang tot telezorg te bevorderen rekening moeten houden met deze voorkeuren.

Hoewel dit soort mensen andere redenen kan hebben om de voorkeur te geven aan persoonlijke zorg, zei Predmore, zou het uitbreiden van breedband internettoegang een groot verschil kunnen maken in hun keuzes. Dit zijn nauw verwante maar verschillende zaken: de bereidheid tot videoconsultatie en de kwaliteit van de internetverbinding. Beide zijn nodig voor een succesvol telegezondheidsbezoek.

Een belangrijke bevinding van de studie was volgens hem dat onder degenen die gebruik hadden gemaakt van telegeneeskunde, de bereidheid om het opnieuw te doen zeer groot was. Slechts 2,3% van die mensen was niet bereid het opnieuw te doen.