Zwarte vrouwen lopen meer risico op lymfoedeem na borstkankeroperatie
Geschreven door arts Redactionele medewerkers
Door Cara Murez
HealthDay Reporter
TUESDAY, 7 dec. 2021 (HealthDay News) -- Een aandoening genaamd lymfoedeem is een bekende bijwerking van borstkankerbehandeling die kan leiden tot zwelling in de armen en benen.
Nieuw onderzoek suggereert dat zwarte vrouwen meer dan drie keer zoveel risico lopen op deze pijnlijke kwestie in vergelijking met blanke vrouwen.
"Lymfoedeem verslechtert de levenskwaliteit van borstkankerpatiënten", aldus de hoofdauteur van de studie, Dr. Andrea Barrio. Zij is assistent-arts op de borstafdeling van het Memorial Sloan Kettering Cancer Center in New York City.
Inzicht in de verbanden tussen ras, kankerbehandeling en de gevolgen van de behandeling zou uiteindelijk kunnen bijdragen tot verbetering van de levenskwaliteit van borstkankerpatiënten en overlevenden, aldus Barrio in een persbericht van het San Antonio Breast Cancer Symposium.
Lymfoedeem is in het onderzoek enigszins over het hoofd gezien, aldus dr. Stephanie Bernik, universitair hoofddocent borstchirurgie aan de Icahn School of Medicine van Mount Sinai in New York City. Zij was niet betrokken bij de studie.
"Deze studie hint naar enkele van de mogelijke redenen voor raciale ongelijkheid, aangezien vrouwen met lymfoedeem vaker bestralingstherapie en chemotherapie ondergingen vóór de operatie," zei Bernik.
"Zwarte vrouwen met lymfoedeem hadden ook vaker een hogere BMI [body mass index], een bekende risicofactor voor het ontwikkelen van lymfoedeem. Het is heel goed mogelijk dat er ook een genetische component is, maar er moet meer onderzoek worden gedaan naar de onderliggende oorzaken van het probleem," voegde ze eraan toe.
Voor de studie namen de onderzoekers meer dan 300 borstkankerpatiënten aan en gebruikten armvolumemetingen in plaats van de meer gebruikelijke zelfgerapporteerde ervaringen of diagnosecodes.
De patiënten hadden axillaire lymfeklierdissectie chirurgische verwijdering van lymfeklieren ondergaan tussen november 2016 en maart 2020.
De onderzoekers maten het armvolume van de patiënten op baseline, na hun operatie en met tussenpozen van zes maanden. De studie definieerde lymfoedeem als een relatieve volumeverandering van 10% of meer ten opzichte van de uitgangswaarde.
Na 24 maanden follow-up had ongeveer 25% van de vrouwen lymfoedeem ontwikkeld. Zwarte vrouwen hadden een 3,5 maal hoger risico op lymfoedeem dan blanke vrouwen, zo bleek uit de bevindingen.
Latijns-Amerikaanse vrouwen hadden ook meer kans op lymfoedeem dan blanke vrouwen, met een drievoudig verhoogd risico. De auteurs van de studie merkten op dat de Latijns-Amerikaanse studiepopulatie klein was (slechts 6%), zodat verder onderzoek nodig is om deze bevindingen te bevestigen.
Het type behandeling leek een verschil te maken. Vrouwen die neoadjuvante chemotherapie hadden gekregen vóór de operatie en daarna lymfeklierverwijdering, hadden tweemaal zoveel kans om lymfoedeem te ontwikkelen als hun tegenhangers die vooraf geopereerd waren, gevolgd door axillaire lymfeklierdissectie.
Barrio zei dat ander onderzoek heeft aangetoond dat zwarte vrouwen vaak worden gediagnosticeerd met borstkanker in een later stadium. Zij lopen dus meer kans op een okseloperatie die het risico op lymfoedeem kan verhogen. Toch was het zwarte ras de sterkste voorspeller van de ontwikkeling van lymfoedeem.
Andere factoren die verband hielden met een hoger risico op lymfoedeem waren een hogere leeftijd en een langere tijd na de operatie.
De bevindingen worden deze week gepresenteerd op het borstkankersymposium. Bevindingen die worden gepresenteerd op medische bijeenkomsten moeten worden beschouwd als voorlopig totdat ze worden gepubliceerd in een peer-reviewed tijdschrift.
Meer informatie
Het Amerikaanse National Cancer Institute heeft meer informatie over lymfoedeem.
