Daling effectiviteit COVID-vaccin suggereert noodzaak voor boosters

Door Richard Franki

Dec. 10, 2021 -- De effectiviteit van de twee meest voorkomende COVID-19 vaccins nam na verloop van tijd af bij een oudere groep patiënten, wat suggereert dat boosterdoses nodig kunnen zijn om ontvangers op lange termijn te beschermen, volgens een nieuwe studie.

Ook gezien in die groep van Amerikaanse veteranen, die een mediane leeftijd van 67 jaar hadden: Degenen die het Moderna-vaccin ontvingen hadden consistent hogere antilichaamniveaus, vergeleken met ontvangers van het Pfizer-BioNTech-vaccin, over alle leeftijdsgroepen en tijd sinds de vaccinatie, aldus Kristina L. Bajema, MD, van het CDC COVID-19 Response Team, en medewerkers.

De effectiviteit van het Moderna-vaccin was 89,6% na 14-119 dagen nadat patiënten de tweede dosis hadden ontvangen, vergeleken met 86,0% voor het Pfizer-vaccin. Na 120 of meer dagen was de effectiviteit van het vaccin gedaald tot 86,1% voor Moderna en 75,1% voor Pfizer, meldden de onderzoekers in het Morbidity and Mortality Weekly Report.

De niveaus van de relevante antilichamen -- anti-spike immunoglobuline (IgG) en anti-receptor bindend domein (RBD) IgG -- vertoonden een vergelijkbaar patroon: lager na 120 dagen voor beide vaccins, maar hoger voor Moderna dan voor Pfizer. Deze verschillen in antilichaamniveaus komen overeen met andere studies, aldus de onderzoekers, en kunnen het gevolg zijn van het hogere antigeengehalte van het Moderna-vaccin en het langere interval tussen de doses.

Alle 1.896 veteranen in de studie werden ingeschreven terwijl zij in het ziekenhuis waren opgenomen met een COVID-achtige ziekte in vijf Veterans Affairs medische centra in het land (Atlanta, Houston, Los Angeles, New York City en Palo Alto, CA). De groep omvatte patiënten die positief testten en patiënten die negatief waren voor COVID-19 toen zij voor het eerst in het ziekenhuis werden opgenomen; 799 werden uiteindelijk volledig gevaccineerd. Ongeveer 58% van de groep was 65 jaar of ouder.

Beide vaccins waren effectiever bij jongere patiënten: 89,4% voor degenen jonger dan 65 jaar en 72,9% voor degenen van 65 jaar en ouder in de Pfizer-groep, vergeleken met respectievelijk 94,5% en 78,6% voor Moderna. Dezelfde afname in effectiviteit na 120 dagen werd gezien voor beide leeftijdsgroepen, merkten de onderzoekers op.

Het leeftijdseffect kan reden tot zorg zijn.

Voor beide vaccinproducten waren de antilichaamniveaus in dit cohort van oudere Amerikaanse veteranen met een hoge prevalentie van onderliggende medische aandoeningen aanzienlijk lager dan de niveaus die bij jongere, gezonde vrijwilligers of gezondheidszorgpersoneel in andere studies werden waargenomen, aldus de onderzoekers.