Medicijn kan leukemie jarenlang in remissie houden bij jongere patiënten

Geschreven door arts Redactionele medewerkers

Door Robert Preidt

HealthDay Reporter

TUESDAY, 14 dec. 2021 (HealthDay News) -- Voor bepaalde leukemiepatiënten, enkele welkome bevindingen: Nieuw onderzoek bevestigt lange remissies na behandeling met het geneesmiddel ibrutinib en chemotherapie.

De studie betrof 85 patiënten met chronische lymfocytaire leukemie (CLL). Allen waren 65 jaar of jonger, en 46 hadden het agressievere, niet-gemuteerde IGHV-subtype van de ziekte.

"Patiënten met CLL met een lager risico, dat wordt gekenmerkt door gemuteerde IGHV-genen, kunnen lange remissies krijgen met een zes maanden durend programma dat bekend staat als FCR C voor de chemotherapiemiddelen fludarabine en cyclofosfamide en de antilichaamtherapie rituximab", aldus Dr. Matthew Davids van het Dana-Farber Cancer Institute in Boston in een nieuwsbericht van het instituut.

Patiënten met CLL met een hoger risico, zonder IGHV-mutatie, hebben doorgaans niet hetzelfde blijvende voordeel van FCR, maar kunnen het zeer goed doen met ibrutinib (merknaam Imbruvica), dat een enzym blokkeert dat door CLL-cellen wordt gebruikt om te overleven.

Zij moeten ibrutinib echter de rest van hun leven blijven innemen, wat een uitdaging kan zijn vanwege de aanhoudende risico's en bijwerkingen van het medicijn, aldus Davids.

"Onze studie onderzocht of een in de tijd beperkte kuur van ibrutinib gegeven in combinatie met FCR kan zorgen voor blijvende remissies voor patiënten met CLL, ongeacht of zij het IGHV-gemuteerde of -ongemuteerde subtype hebben," zei hij.

De deelnemers aan de studie kregen ibrutinib gedurende zeven dagen, gevolgd door een combinatie van ibrutinib en FCR gedurende maximaal zes maanden. Zij bleven nog twee jaar lang alleen ibrutinib ontvangen. Degenen die na die twee jaar geen detecteerbare leukemiecellen in hun beenmerg hadden, stopten met het medicijn.

Na een mediane follow-up van meer dan 40 maanden was 99% van de patiënten nog in leven en 97% leefde nog zonder verslechtering van hun ziekte. Deze percentages zijn in wezen ongewijzigd ten opzichte van een eerdere follow-up van 16,5 maanden.

De weinige patiënten bij wie de leukemie na 2,5 jaar terugkwam, reageerden goed toen zij opnieuw ibrutinib gingen gebruiken, aldus de studie. De bevindingen werden maandag gepresenteerd op de jaarlijkse bijeenkomst van de American Society of Hematology.

"We zijn zeer bemoedigd over het potentieel van deze therapie om langdurige remissies te genereren in een brede populatie van jongere patiënten met CLL," zei Davids. "Met name voor jonge patiënten, die hopelijk nog tientallen jaren te leven hebben, is het vooruitzicht van een in de tijd beperkte therapie die zo'n duurzaam effect kan hebben zonder de noodzaak van voortdurende behandeling zeer belangrijk."

Onderzoek gepresenteerd op bijeenkomsten moet worden beschouwd als voorlopig totdat het is gepubliceerd in een peer-reviewed medisch tijdschrift.

Meer informatie

Ga voor meer informatie over chronische lymfatische leukemie naar de American Cancer Society.

BRON: Dana-Farber Cancer Institute, nieuwsbericht, 13 dec. 2021