COVID-positief of blootgesteld? Wat nu te doen?

Door Kathleen Doheny

29 dec. 2021 -- Nu nieuwe gevallen van COVID-19 de laatste tijd in de VS omhoog schieten naar meer dan 240.000 per dag, staan veel mensen voor dezelfde situatie: Een familielid of vriend test positief of werd blootgesteld aan iemand die dat deed, en de vakantiebijeenkomst, het bezoek of de terugkeer naar het werk is slechts enkele dagen of uren weg. Wat nu?

Nieuwe richtlijnen die maandag door de CDC zijn uitgegeven verkorten de aanbevolen isolatie- en quarantaineperiode voor de algemene bevolking, nadat het agentschap de isolatieperiode voor gezondheidswerkers had verkort.

arts contacteerde twee specialisten in besmettelijke ziekten om antwoorden te krijgen op vragen die vaak worden gesteld in deze situaties.

Als u positief bent getest op COVID, wat moet u dan doen?

"Als u positief bent getest, bent u besmet. Op dit moment ben je [ofwel] symptomatisch besmet of pre-symptomatisch besmet," zegt Paul A. Offit, MD, directeur van het Vaccin Education Center en hoogleraar kindergeneeskunde aan het Children's Hospital of Philadelphia. Op dat moment moet u zich 5 dagen isoleren, volgens de nieuwe richtlijnen van de CDC. (Die periode is verkort van 10 dagen naar 5.)

Isolatie betekent de besmette persoon scheiden van anderen. Quarantaine verwijst naar wat u moet doen als u aan het virus bent blootgesteld of als u een nauw contact hebt dat met COVID is besmet.

Volgens de nieuwe CDC-richtsnoeren mag de besmette persoon na de isolatie van 5 dagen de isolatie verlaten en gedurende 5 dagen een masker dragen als hij geen symptomen heeft.

Degenen die positief testen moeten ook hun naaste contacten vertellen dat ze positief zijn, zegt Amesh Adalja, MD, een senior onderzoeker bij het Johns Hopkins Center for Health Security.

Volgens de CDC is de verandering naar een kortere quarantaineperiode ingegeven door de wetenschap "die aantoont dat de meerderheid van de SARS-CoV-2 overdracht vroeg in het verloop van de ziekte plaatsvindt, over het algemeen in de 1-2 dagen vóór het begin van de symptomen en de 2-3 dagen erna."

Als u bent blootgesteld aan iemand met COVID, wat moet u dan doen?

"Als ze gevaccineerd en geboost zijn, zegt de richtlijn dat quarantaine niet nodig is," zegt Adalja. Maar de CDC adviseert deze mensen wel om gedurende 10 dagen na blootstelling een goed passend masker te dragen in hun omgeving.

Voor alle anderen, inclusief de niet-gevaccineerden en degenen die meer dan 6 maanden verwijderd zijn van hun tweede Pfizer- of Moderna-vaccinatiedosis, of meer dan 2 maanden van hun J&J-dosis, beveelt de CDC een quarantaine van 5 dagen aan -- en het dragen van een masker gedurende de 5 dagen daarna.

In de praktijk denkt Adalja dat degenen die gevaccineerd zijn maar geen boost hebben gekregen, de quarantaine ook kunnen overslaan en 10 dagen lang een masker kunnen dragen. Offit is het daarmee eens. Omdat veel blootgestelden moeite hebben met quarantaine, raadt Offit blootgestelden die die richtlijn niet kunnen volgen aan om 10 dagen lang een masker te dragen als ze binnen zijn. De CDC-leidraad biedt dat ook als een andere strategie -- dat als een quarantaine van 5 dagen niet haalbaar is, de blootgestelde persoon 10 dagen lang een masker moet dragen in de nabijheid van anderen.

Maar als iemand die werd blootgesteld symptomen krijgt, komt hij in de categorie besmet en volgt hij die begeleiding, zegt Offit.

Wanneer moet de blootgestelde persoon zich laten testen?

Na de blootstelling moet je waarschijnlijk 2-3 dagen wachten," zegt Offit. "Het virus moet zichzelf reproduceren."

Testen moeten worden gedaan door degenen die ten minste eenmaal zijn blootgesteld, zegt Adalja.

"Maar er zijn gegevens die het dagelijks testen ondersteunen om hun activiteiten te begeleiden, maar dit is geen richtlijn van de CDC. Testen thuis zijn hiervoor voldoende."

Op welk punt kan de besmette persoon zich veilig met anderen mengen?

"Technisch gezien, indien asymptomatisch, 10 dagen zonder masker, 5 dagen met masker," zegt Adalja. "Ik denk dat dit ook gestuurd kan worden door de negativiteit van de thuistest als graadmeter te gebruiken."