Twee studies beschrijven de gevaren van COVID in de zwangerschap

Door Ralph Ellis

19 januari 2022 -- Twee nieuwe studies tonen aan hoe COVID-19 de gezondheid van zwangere mensen en hun pasgeborenen bedreigt.

Uit een studie in Schotland bleek dat niet-gevaccineerde zwangere mensen die COVID kregen veel meer kans hadden op een doodgeboren kind of een kind dat in de eerste 28 dagen overlijdt. Uit de studie bleek ook dat zwangere vrouwen die besmet waren met COVID veel vaker stierven en in het ziekenhuis moesten worden opgenomen dan gevaccineerde vrouwen die zwanger werden.

De Universiteit van Edinburgh en Public Health Scotland bestudeerden nationale gegevens in 88.000 zwangerschappen tussen december 2020 en oktober 2021, volgens de studie gepubliceerd in Nature Medicine.

In totaal kwamen 77,4% van de infecties, 90,9% van de COVID-gerelateerde ziekenhuisopnames en 98% van de kritieke zorggevallen voor bij de niet-gevaccineerden, evenals alle sterfgevallen bij pasgeborenen.

Volgens de studie werden 2.364 baby's geboren uit met COVID besmette vrouwen, met 2.353 levendgeborenen. Elf baby's werden doodgeboren en acht levend geboren baby's stierven binnen 28 dagen. Van de levendgeborenen waren er 241 te vroeg geboren.

De problemen waren waarschijnlijker als de infectie 28 dagen of minder voor de bevallingsdatum plaatsvond, aldus de onderzoekers.

De auteurs zeiden dat de lage vaccinatiegraad onder zwangere mensen een probleem was. Slechts 32% van de mensen die in oktober 2021 bevielen waren volledig gevaccineerd, terwijl 77% van de Schotse vrouwelijke bevolking van 18-44 jaar volledig was gevaccineerd.

"Vaccin aarzeling tijdens de zwangerschap moet dus worden aangepakt, vooral in het licht van nieuwe aanbevelingen voor booster vaccinatie toediening 3 maanden na de eerste vaccinatie cursus om te helpen beschermen tegen nieuwe varianten zoals Omicron," schreven de auteurs. "Het aanpakken van de lage vaccinatiegraad bij zwangere vrouwen is noodzakelijk om de gezondheid van vrouwen en baby's in de huidige pandemie te beschermen."

Gevaccineerde vrouwen die zwanger waren, hadden complicatiepercentages die ongeveer gelijk waren voor alle zwangere vrouwen, zo blijkt uit de studie.

Uit de tweede studie, gepubliceerd in Lancet, bleek dat vrouwen die COVID kregen tijdens hun zwangerschap in vijf westelijke staten van de VS meer kans hadden op vroeggeboorten, lage geboortegewichten en doodgeboorten, zelfs wanneer de COVID-gevallen mild zijn.

De onderzoekers van het Institute for Systems Biology in Seattle bestudeerden gegevens van vrouwen die bevielen in Alaska, Californië, Montana, Oregon of Washington van 5 maart 2020 tot 4 juli 2021. Ongeveer 18.000 van hen werden getest op COVID, waarbij 882 positief testten. Van de positieve tests kwamen er 85 in het eerste trimester, 226 in het tweede trimester en 571 in het derde trimester. Geen van de zwangere vrouwen was gevaccineerd op het moment dat zij werden besmet.

De meeste geboorteproblemen deden zich voor bij infecties in het eerste en tweede trimester, aldus de studie, en de problemen deden zich ook voor als de zwangere geen ademhalingscomplicaties had, een belangrijk COVID-symptoom.

Zwangere mensen lopen een verhoogd risico op ongunstige resultaten na een SARS-CoV-2 infectie, zelfs wanneer de maternale COVID-19 minder ernstig is, en zij kunnen baat hebben bij een verhoogde controle na infectie, zei Jennifer Hadlock, MD, een auteur van de paper, in een persbericht.

De studie wees ook op aanhoudende ongelijkheid in de gezondheidszorg, waarbij de meeste positieve gevallen zich voordeden bij jonge, niet-blanke mensen met Medicaid en een hoge body mass index.