Hartfunctie herstelt bij kinderen met COVID-gebonden MIS-C

Door Dennis Thompson

HealthDay Reporter

WEDNESDAY, 19 jan. 2022 (HealthDay News) -- Een zeldzame en ernstige ontstekingsziekte genaamd MIS-C kan kinderen weken nadat ze hersteld zijn van hun COVID-infectie treffen.

Maar nu is er goed nieuws voor ouders: Kinderen herstellen meestal volledig van een hartletsel binnen drie maanden nadat ze ziek zijn geworden, blijkt uit een nieuwe studie van het Children's Hospital of Philadelphia (CHOP).

"Hoewel het vrij ernstig kan zijn en heel, heel zelden zelfs fataal, herstelt de overgrote meerderheid van de kinderen," zei Dr. Kevin Friedman, een kindercardioloog in het Boston Children's Hospital die niet betrokken was bij de studie. "Hun hart herstelt. Herstel is de norm, na verloop van tijd."

Vroeg in de pandemie ontdekten artsen dat met COVID besmette kinderen soms ten prooi vallen aan een vertraagde bijwerking die MIS-C (multi-systeem inflammatoir syndroom bij kinderen) wordt genoemd.

Kinderen ontwikkelen MIS-C meestal vier tot zes weken na hun COVID-infectie. Het syndroom veroorzaakt ernstige ontstekingen in het hele lichaam die de belangrijkste organen aantasten.

MIS-C komt voor bij 1 op de 3.000 COVID-patiënten, aldus Dr. Pei-Ni Jone, kindercardioloog in het Children's Hospital Colorado. Jone onderzoekt ook de harteffecten van MIS-C, maar was niet betrokken bij de nieuwe studie.

In meer dan 4 van de 5 gevallen van MIS-C is het hart een van de organen die door de ontsteking worden getroffen, aldus de CHOP-onderzoekers in achtergrondinformatie.

"Het hart is het orgaan dat het meest wordt aangetast" door MIS-C, aldus Jone, die opmerkte dat een verminderde hartfunctie soms ook kan leiden tot nier- of leverletsel.

De helft van de kinderen met MIS-C lijdt aan een verminderde functie van de linker hartkamer, de hartkamer die zuurstofrijk bloed naar buiten pompt.

"De symptomen kunnen variëren van geen tot zeer lage bloeddruk en een zeer ziek kind dat op de IC ligt en een beademingsbuisje en hartmedicijnen nodig heeft om het hart te ondersteunen," zei Friedman.

Om te zien of deze kinderen herstellen, vergeleken de CHOP-artsen 60 kinderen die in het ziekenhuis waren opgenomen met COVID-gerelateerde MIS-C met een groep van 60 gezonde kinderen.

EKG-metingen toonden aan dat de hartfunctie bij de MIS-C kinderen binnen de eerste week snel verbeterde. Na drie maanden waren ze vrijwel weer normaal. MRI's van verschillende kinderen toonden geen blijvende littekens of schade aan hun hart.

Vervolg

De bevindingen van Philadelphia komen overeen met wat Jone heeft gezien bij haar MIS-C patiënten in Colorado.

"Ze herstellen allemaal ongeveer zes weken na hun ziekte," zei Jone. "Van de 150 patiënten die we hier hebben gezien, hadden er slechts twee een aanhoudende ventriculaire disfunctie waarvoor hartmedicatie nodig was, maar na drie maanden zijn ze allemaal hersteld en zijn ze van de medicatie af."

Kinderen met MIS-C worden doorgaans behandeld met ontstekingsremmers, aldus Friedman en Jone. Artsen kunnen zo nodig een hartmedicijn toevoegen.

"Hoe sneller je de ontsteking kunt temperen, hoe beter het resultaat", aldus Jone.

Echografie en EKG-scans worden gebruikt om de gezondheid van het hart van de kinderen tijdens hun behandeling en herstel te controleren, aldus de artsen.

De onderzoekers van de studie, onder leiding van senior auteur dr. Anirban Banerjee, cardioloog in het hartcentrum van CHOP, zeiden dat kinderen met MIS-C binnen drie tot vier maanden weer kunnen sporten, en Jone is het daarmee eens.

"Deze patiënten zijn na drie maanden allemaal volledig hersteld en hebben stresstests ondergaan. We oefenen ze om er zeker van te zijn dat hun hart volledig normaal is," zei Jone.

Natuurlijk is er een manier om te voorkomen dat uw kinderen ziek worden van MIS-C, aldus Friedman en Jone - laat ze vaccineren.

Jone merkte op dat vaccin-geassocieerde myocarditis voorkomt bij 1 op de 100.000 mensen die de prik krijgen, terwijl 1 op de 3.000 kinderen met COVID MIS-C ontwikkelt.

De nieuwe studie werd 19 januari gepubliceerd in het Journal of the American Heart Association.

Meer informatie

Johns Hopkins Medicine heeft meer informatie over MIS-C.