Het doel van de behandeling van bloedarmoede bij chronische nierziekte (CKD) is uw lichaam te helpen meer gezonde rode bloedcellen aan te maken. Welke behandeling u precies krijgt, hangt af van de oorzaak van uw bloedarmoede en uw symptomen.?
Uw arts kan voorschrijven:
-
Medicijn
-
IJzersupplementen
-
Een bloedtransfusie
U kunt ook vitaminen nemen of veranderingen aanbrengen in uw dieet om de bloedopbouwende voedingsstoffen binnen te krijgen die u nodig heeft.
Medicijnen
Erytropoëse-stimulerende middelen (ESA's) werken als een natuurlijk hormoon dat uw nieren aanmaken. Het hormoon, erytropoëtine (EPO) genaamd, vertelt uw beenmerg om rode bloedcellen aan te maken.
Als uw nieren niet genoeg EPO kunnen maken, kunnen ESA's helpen.
Meestal krijgt u een ESA als injectie in uw dokterspraktijk. U kunt uzelf ook thuis injecties geven. Als u aan de dialyse bent, kunt u tijdens uw behandeling een ESA via een ader (IV) krijgen.
Veel voorkomende bijwerkingen van ESA's zijn:
-
Hoge bloeddruk
-
Koorts
-
Duizeligheid
-
Misselijkheid
ESA's kunnen ook veroorzaken:?
-
Bloedstolsels in uw longen
-
Een hogere kans op een hartaanval, beroerte en hartfalen
-
Aanmaak van antilichamen tegen de ESA die uw lichaam ervan weerhouden rode bloedcellen aan te maken (zeldzaam)
Uw arts mag u geen ESA voorschrijven als u:
-
Ongecontroleerde hoge bloeddruk
-
Hartkwalen, beroertes of aanvallen
-
Een geschiedenis van kanker
Praat met uw arts als u zwanger bent, een kind wilt krijgen of borstvoeding geeft. Het is belangrijk om de voor- en nadelen van ESA's te kennen, zodat u kunt beslissen of ze geschikt voor u zijn.
Er is ook een nieuwere klasse van geneesmiddelen die hypoxie-inducerende factor prolylhydroxylase enzymremmers (HIF-PHI's) worden genoemd. Ze helpen je lichaam meer rode bloedcellen aan te maken door je EPO-niveau te verhogen. U krijgt dit als pil.
Veel voorkomende bijwerkingen van HIF-PHI medicijnen zijn:
-
Hoge bloeddruk
-
Misselijkheid
-
Diarree
Pancreatitis -- ontsteking van de alvleesklier -- is ook mogelijk.
Vitaminen en supplementen
Wanneer uw lichaam niet genoeg ijzer opneemt, moet u misschien een supplement nemen.
U neemt het in de vorm van pillen of via een infuus in uw dokterspraktijk of kliniek. Als u dialyseert, krijgt u het infuus tijdens uw behandeling.
U heeft extra ijzer nodig als u een ESA neemt. Het helpt het medicijn goed te werken. Het zorgt er ook voor dat u een lagere dosis ESA kunt nemen.
Vitamine B12 en foliumzuur (B9) helpen bij de aanmaak van rode bloedcellen. Uw arts kan ze voorschrijven als u niet genoeg binnenkrijgt via de voeding. ?
Dieet veranderingen
Wat u eet kan u helpen om bloedarmoede onder controle te houden en u beter te voelen. Maar het kan lastig zijn om het juiste eetplan te vinden als u CKD heeft.
Sommige ijzerrijke voedingsmiddelen, zoals rood vlees, kunnen te veel eiwitten en fosfor bevatten voor mensen met een nierziekte. U kunt het beste samenwerken met een diëtist die een voedingsplan kan opstellen dat zowel de bloedarmoede als de CKD onder controle houdt. Uw arts kan u helpen er een te vinden.
Bloedtransfusie
Dit kan een optie zijn als uw bloedarmoede ernstig is of als een ESA niet geschikt voor u is? Je krijgt dan rode bloedcellen van een donor via een ader in je arm. Dit gebeurt meestal in een ziekenhuis of poliklinisch centrum.
De transfusie kan 1 tot 4 uur duren. Het pompt veel rode bloedcellen in uw lichaam en kan uw symptomen een tijdje verlichten. Toch proberen artsen ze te vermijden of te beperken omdat ze andere gezondheidsproblemen kunnen veroorzaken, zoals:
-
Schade aan de donorbloedcellen waardoor u later geen niertransplantatie meer kunt krijgen.
-
Een ophoping van ijzer die organen zoals uw lever, hart en alvleesklier kan beschadigen.
-
Reacties op de transfusie
Als u hartfalen heeft, kunnen bloedtransfusies ook leiden tot vochtophoping in uw longen, waardoor u moeilijk kunt ademen.
