Bronchopulmonale dysplasie (BPD) is een longaandoening die zich kan ontwikkelen bij zuigelingen die in hun eerste levensdagen hulp nodig hebben bij het ademen. In sommige gevallen kan het langdurige ademhalingsproblemen veroorzaken. Te vroeg geboren baby's hebben meer kans op deze aandoening, die ook wel chronische longziekte (CLD) wordt genoemd.
Hoe het gebeurt
Als een baby te vroeg wordt geboren, zijn de longen soms niet volledig gevormd. Ze kunnen niet genoeg zuurstof opnemen en absorberen om zelf in leven te blijven. Ook produceren ze misschien niet genoeg van een vloeistof genaamd surfactant, die helpt om de longen open te houden. Dan geven artsen de baby extra zuurstof.
Maar die behandeling brengt risico's met zich mee voor de pasgeborene. Het gebruik van een machine zoals een ventilator om meer zuurstof in de longen van de baby te pompen, kan de luchtwegen irriteren en de nog kwetsbare luchtzakken in de longen beschadigen. Hoge zuurstofniveaus kunnen ook meer schade veroorzaken.
De irritatie en littekens maken het moeilijker voor de premature baby om zelf te ademen. Dat kan betekenen dat de baby langer aan de beademing moet blijven om zuurstof te krijgen. De schade kan zich ook uitbreiden naar de bloedvaten die zuurstof uit de luchtzakken halen. Dat betekent dat het kleine hartje harder moet pompen. En omdat het lichaam zoveel moeite moet doen om te ademen, kan de baby langzaam groeien. Dat kan problemen veroorzaken met andere zich nog ontwikkelende organen.
Hoe vaak komt BPD voor?
-
Ongeveer 10.000 baby's per jaar krijgen de aandoening.
-
Het komt het meest voor bij baby's die meer dan 10 weken voor de uitgerekende datum geboren zijn en minder dan 2 pond wegen.
-
Artsen worden steeds beter in het in leven houden van deze baby's, maar het resultaat kan zijn dat er meer gevallen van BPD zijn bij kinderen die het overleven.
-
In sommige gevallen kunnen baby's die geboren worden met een hartafwijking, patent ductus arteriosus genaamd, of die een bloedinfectie, sepsis genaamd, hebben, BPD ontwikkelen.
Diagnose en behandeling
De beste behandeling voor BPD is het voorkomen ervan. Als uw baby prematuur is en moeite heeft met ademhalen, proberen artsen en verpleegkundigen het probleem zo te behandelen dat het risico op BPD afneemt.
Als artsen denken dat u waarschijnlijk te vroeg zult bevallen, kunnen ze u een steroïde geven om het vocht dat uw baby helpt zijn longen open te houden, op te voeren. Hoe beter uw baby kan ademen, hoe kleiner de kans dat hij behandelingen nodig heeft die tot BPD kunnen leiden.
Er is niet één test waarmee de aandoening kan worden vastgesteld, maar de longen kunnen er op röntgenfoto's van de borstkas sponsachtig of bubbelig uitzien.
Naast röntgenfoto's kunnen artsen ook een echocardiogram maken om beelden van het hart te maken en naar afwijkingen te zoeken. Ze kunnen ook bloedmonsters nemen om na te gaan of uw baby voldoende zuurstof krijgt.
Als uw baby BPD ontwikkelt, kan het zijn dat hij enkele weken of zelfs maanden in het ziekenhuis moet blijven. Artsen kunnen een buisje in de keel inbrengen zodat een beademingsapparaat zuurstof kan toedienen. Als hij lange tijd aan de beademing moet blijven, kan een arts een klein gaatje in zijn nek snijden om een beademingsbuis rechtstreeks in de luchtpijp in te brengen.
Sommige artsen moedigen ook het gebruik van een masker aan om een stroom warmere, vochtige lucht toe te dienen die gemakkelijker is voor de longen van een baby.
Naast mechanische hulp kan uw arts verschillende soorten medicijnen gebruiken om BPD te behandelen:
-
Diuretica (waterpillen) kunnen helpen de hoeveelheid vloeistof die zich ophoopt rond de luchtzakken in de longen te verminderen. Dit is anders dan de vloeistof die helpt om de longen open te houden.
-
Bronchodilatoren ontspannen de spieren rond de luchtwegen van je baby. Daardoor gaan ze wijder open.
-
Corticosteroïden beperken de zwelling en voorkomen ontstekingen in de longen.
Uw baby kan ook antivirale geneesmiddelen krijgen om infecties zoals griep te voorkomen, of geneesmiddelen die de bloedvaten openen die zuurstof van de longen naar de rest van het lichaam vervoeren.
Langdurige zorg
De meeste baby's met BPD worden beter, maar dat kost tijd. En de langetermijneffecten kunnen astma, chronische piepende ademhaling en meer ziekenhuisopnames op latere leeftijd zijn.
Als de longen van uw baby groeien, worden ze geleidelijk van de beademing afgehaald. Maar ze kunnen nog maandenlang extra zuurstof nodig hebben via een masker of een slang die in hun neusgaten wordt geblazen.
Naarmate ze ouder worden, lopen ze ook meer kans op infecties van de luchtwegen, zoals verkoudheid of griep. Bij hoesten, koorts of een loopneus moet u misschien naar de dokter. U kunt de kans op deze problemen verkleinen door uw handen vaak te wassen en door irriterende stoffen zoals rook en stof uit de buurt van uw baby te houden.
Uw kind groeit misschien langzamer dan andere kinderen, en is waarschijnlijk kleiner dan andere kinderen van zijn leeftijd. Ze kunnen coördinatieproblemen hebben of zwakkere spieren.
Het kan ook problemen hebben met slikken, waardoor het moeilijker is om te eten. Ze kunnen neurologische problemen hebben zoals gezichts- of gehoorproblemen of leerstoornissen, maar deze zijn zeldzaam.
