Marasmus is een vorm van eiwit-energieondervoeding die iedereen kan treffen, maar vooral voorkomt bij kinderen. Je kunt marasmus krijgen als je een ernstig tekort hebt aan voedingsstoffen zoals calorieën, eiwitten, koolhydraten, vitaminen en mineralen.
Het komt vaker voor in ontwikkelingslanden, zoals in sommige gebieden in Azië en Afrika. Mensen in deze landen hebben vaak slechte toegang tot voedsel, waardoor het moeilijk is om voldoende voedingsstoffen binnen te krijgen. Een risico op bepaalde infectieziekten kan marasmus veroorzaken als het niet behandeld wordt.
Symptomen van marasmus
Ernstig eiwit- en calorietekort bij kinderen kan leiden tot verlies van vet- en spiermassa. Het meest voorkomende symptoom van marasmus is ondergewicht door ondervoeding. De volgende symptomen kunnen optreden als gevolg van tekorten, uitdroging, elektrolyten onbalans of infectie als marasmus lange tijd onbehandeld blijft:?
-
Gewichtsverlies
-
Achterblijvende groei
-
Droge huid en ogen
-
Broos haar?
-
Diarree
-
Lagere immuniteit
-
Maagontsteking en lactose-intolerantie
-
Luchtweginfecties
-
Rachitis door calcium- en vitamine D-tekort
-
Bloedarmoede door ijzertekort
-
Verminderde hersenfunctie en verstandelijke beperking
-
Lage bloeddruk of hypotensie
-
Lage lichaamstemperatuur of onderkoeling
-
Trage hartslag of bradycardie
Een gebrek aan voedsel en voedingsstoffen kan zowel het lichaam als de geest doen lijden. Kinderen met ernstige marasmus lijken vaak moe en verveeld. Ze hebben altijd weinig energie en enthousiasme. Dergelijke kinderen zijn vaak prikkelbaar, opvliegend en ongeïnteresseerd. Dit symptoom kan worden verward als een teken van kwashiorkor, wat een andere vorm van ondervoeding is.?
Oorzaken van Marasmus
Marasmus wordt voornamelijk veroorzaakt door een tekort aan voedingsstoffen als gevolg van ondervoeding. Hier zijn enkele risicofactoren van marasmus:?
Slechte voeding. Een voedingsrijk, evenwichtig dieet is belangrijk voor de groei, vooral bij kinderen. Als je een slecht dieet hebt waarin essentiële voedingsstoffen ontbreken, loop je het risico marasmus te ontwikkelen.
Voedseltekorten. Marasmus komt vaker voor in ontwikkelingslanden met veel armoede en voedselgebrek. Deze gebieden hebben ook vaak hongersnoden en natuurrampen, wat resulteert in voedseltekorten. Kinderen en volwassenen die in deze gebieden wonen lopen een groter risico om marasmus te krijgen.?
Onvoldoende borstvoeding. Moedermelk is rijk aan voedingsstoffen die kinderen helpen groeien. Als moeders ondervoed zijn, kunnen ze hun baby's tijdens de borstvoeding niet genoeg melk geven. Dit kan de kans op eiwit-energie ondervoeding bij kinderen vergroten.?
Infecties en ziekten. Infecties en ziekten veroorzaakt door virussen, bacteriën, parasieten en andere ziekteverwekkers kunnen leiden tot verlies van eetlust. Dit kan leiden tot een lage inname van essentiële voedingsstoffen bij besmette kinderen en volwassenen. Ziekten zoals HIV/AIDS en malaria in plattelandsgebieden kunnen marasmus veroorzaken. Het kan ook worden veroorzaakt door een slechte opname van voedingsstoffen als gevolg van coeliakie en pancreasproblemen.
Anorexia. Hoewel marasmus in ontwikkelde landen vrij zeldzaam is, kan iedereen deze aandoening krijgen als hij een ernstig tekort aan voedingsstoffen heeft. Als iemand door een eetstoornis niet genoeg voedsel binnenkrijgt, loopt zijn lichaam het risico van ondervoeding.
Verschil tussen Marasmus en Kwashiorkor
Net als marasmus is kwashiorkor een vorm van ondervoeding veroorzaakt door eiwittekort. Het komt vooral voor bij kinderen die geen moedermelk meer krijgen, terwijl marasmus kan ontstaan bij zuigelingen. Als uw dieet veel koolhydraten en weinig eiwitten bevat, kunt u kwashiorkor ontwikkelen. Dit is geen probleem voor de meeste mensen in ontwikkelde landen, en komt alleen voor bij ernstige gevallen van ondervoeding.?
De belangrijkste symptomen van kwashiorkor zijn:?
-
Oedeem, of zwelling, door het vasthouden van vocht in je lichaam.
-
Rond, gezwollen of opgezwollen gezicht
-
Uitpuilende of opgezwollen buik
-
Huid-, nagel- en haarziekten
-
Kloven of pijn in de hoek van de lippen.
-
Vertraagde groei
-
? Lage energie en lethargie?
Artsen kunnen kwashiorkor onderscheiden van marasmus door de aanwezigheid van oedeem of zwelling. Maar sommige kinderen kunnen symptomen van beide vertonen. Dit staat bekend als marasmische kwashiorkor.
Diagnose van Marasmus
Uw arts kan de diagnose marasmus stellen door uw lichaam lichamelijk te onderzoeken. Over het algemeen kijken ze of uw lengte en gewicht passen bij uw leeftijd. Bij kinderen meten artsen de omtrek van de midden-bovenarm om te controleren op ondervoeding. Om kwashiorkor uit te sluiten, kan uw arts ook controleren of u oedeem heeft.?
Het is mogelijk dat u laboratoriumtests moet ondergaan om uw hemoglobinegehalte, het aantal bloedcellen, uw bloedsuikerspiegel enzovoort te controleren. Dit wordt gedaan om te bevestigen of u een infectie of ziekte heeft die marasmus kan veroorzaken.?
Behandelingen
Als ernstige marasmus onbehandeld blijft, kan het de dood veroorzaken door een infectie, elektrolytengebrek, hartfalen of onderkoeling. De klinische behandeling van marasmus omvat de volgende stappen:
Reanimatie. Deze stap omvat rehydratie. Dit kan worden gedaan door een rehydraterende oplossing in uw ader te spuiten of door deze oraal toe te dienen. U kunt ook antibiotica en medicijnen krijgen om onderliggende infecties of ziekten te behandelen.?
Kinderen worden meestal in een warme kamer verpleegd omdat ze het koud kunnen hebben door onderkoeling.?
Stabilisatie. Deze stap omvat geleidelijke voeding om de niveaus van voedingsstoffen in uw lichaam te verbeteren. Uw arts zal u eerst wat melk of flesvoeding gemengd met water geven. U krijgt ook een rehydraterende oplossing met elektrolyten, aminozuren, glucose, vitaminen en mineralen via de mond of via een ader. ?
Voedingsrevalidatie en follow-up. Bij deze stap wordt de inname van voedingsstoffen verhoogd via een eiwit- en energierijk dieet. De voedingsstoffen helpen uw lichaam te herstellen en normaal te groeien. Het helpt u ook uw optimale gewicht en lengte na verloop van tijd te herstellen.?
Zodra uw symptomen zijn verdwenen en u bent hersteld, moet u zich houden aan een evenwichtig en voedingsrijk dieet om gezond te blijven. Dit is ook een goed advies om op te volgen als u geen risico loopt op ondervoeding.?
