Macrocytose is een aandoening waarbij je rode bloedcellen groter zijn dan ze zouden moeten zijn. Hoewel het geen op zichzelf staande aandoening is, is macrocytose een teken dat je een onderliggende gezondheidstoestand hebt en kan het leiden tot een ernstige vorm van bloedarmoede die macrocytaire normochrome anemie wordt genoemd.
Macrocytose begrijpen
Macrocytose wordt ook megalocytose of macrocythemie genoemd. Bij uw bloedonderzoek wordt de grootte van de rode bloedcellen gerapporteerd in uw volledige bloedbeeld. Omdat macrocytose zich vaak ontwikkelt tot ernstige bloedarmoede, macrocytaire anemie genoemd, is het belangrijk om aandacht te besteden aan deze resultaten van het bloedonderzoek.?
De twee specifieke indicatoren waar uw arts naar kijkt op de resultaten van het bloedonderzoek zijn het gemiddelde corpusculaire volume (MCV) en het gemiddelde corpusculaire hemoglobine (MCH). Als een van beide waarden verhoogd is, is dat een goede indicatie dat er sprake is van macrocytose.
Symptomen van macrocytose
Macrocytaire normochrome anemie ontwikkelt zich langzaam in de tijd en vertoont mogelijk geen symptomen totdat het al ernstig is. Veel voorkomende symptomen zijn:?
-
Diarree
-
Ontsteking van de tong
-
Anorexia
-
Perifere neuropathie?
-
Veranderingen in de manier van lopen?
Oorzaken van Macrocytose
Macrocytose is geen ziekte op zich, maar een aandoening die het gevolg is van andere onderliggende gezondheidsproblemen, waaronder:
-
Vitamine B12-tekort
-
Foliumzuurtekort
-
Leverziekte
-
Alcoholisme?
-
Hypothyreoïdie
Macrocytose kan ook een bijwerking zijn van sommige medicijnen die worden voorgeschreven voor de behandeling van kanker, epileptische aanvallen of auto-immuunziekten. Als u veel bloed verliest door een ongeval of letsel, kan uw beenmerg meer rode bloedcellen produceren om het probleem aan te pakken. Beenmergkanker, ook wel myelodysplastisch syndroom genoemd, kan ook leiden tot macrocytose.
Diagnose van macrocytose
Bloedonderzoek naar macrocytose moet het volgende omvatten:
-
Volledig bloedbeeld?
-
Rode bloedbeeld indicatoren
-
Aantal reticulocyten
-
Perifeer uitstrijkje, ook bekend als een bloeduitstrijkje
-
Vitamine B12 en foliumzuur niveaus?
Na een bloedonderzoek kan uw arts de ernst van uw bloedarmoede beoordelen. Uw arts zal uw gezondheidsgeschiedenis beoordelen om de kans op macrocytaire anemie vast te stellen. Een diagnose wordt meestal gesteld op basis van het perifere uitstrijkje, waarbij ook andere resultaten een rol spelen.?
Het uitstrijkje geeft beelden van de vorm en grootte van uw rode bloedcellen voor onderzoek. Macrocytose betekent niet noodzakelijk dat je een ijzertekort hebt. Als macrocytose volledig ontwikkeld is, is uw MCV-gehalte 100 vloeistofliter per cel, als u niet ook een ijzertekort, thalassemietrek of een nierziekte hebt. Andere indicatoren zijn:
-
Howell-Jolly lichamen?
-
Reticulocytopenie
-
Hypersegmentatie van de granulocyten in een vroeg stadium
-
Neutropenie in latere stadia
-
Trombocytopenie in ernstige gevallen?
-
Bloedplaatjes van een ongebruikelijke grootte en vorm?
Als u een ijzertekort heeft, kan macrocytose over het hoofd worden gezien. Echter, de aanwezigheid van Howell-Jolly bodies en granulocyte hypersegmentatie zijn rode vlaggen van macrocytaire normochrome anemie.?
Als u een B12- of foliumzuurtekort hebt, voert uw arts aanvullende tests uit om de oorzaak van uw tekort vast te stellen. Door de onderliggende oorzaak aan te pakken, kunt u uw vitaminegehaltes verhogen en uw macrocytose verbeteren.
Macrocytose behandelen
De behandeling van macrocytose bestaat uit het vinden en behandelen van de onderliggende oorzaak. In het geval van een tekort aan vitamine B-12 of foliumzuur kan de behandeling bestaan uit dieetaanpassing en voedingssupplementen of injecties. Als de onderliggende oorzaak resulteert in ernstige bloedarmoede, kan een bloedtransfusie nodig zijn. ?
Een vitamine B12-tekort aanpakken. Als je niet genoeg vitamine B12 of foliumzuur binnenkrijgt, eet dan voedsel dat rijk is aan deze voedingsstoffen. Als je nog steeds niet genoeg binnenkrijgt, moet je misschien supplementen nemen.?
Als je 14 jaar of ouder bent, moet je elke dag 2,4 microgram vitamine B12 binnenkrijgen. Als je zwanger bent of borstvoeding geeft, heb je iets meer nodig. Richt je dan op 2,6 tot 2,8 microgram per dag.?
Er is geen bovengrens vastgesteld voor vitamine B12, wat betekent dat een teveel niet giftig voor je is. Sommige studies tonen echter aan dat 25 of meer microgram per dag het risico op botbreuken verhoogt.
Voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine B12 zijn onder meer:
-
Vis en schaaldieren
-
Lever
-
Rood vlees
-
Eieren
-
Pluimvee
-
Zuivelproducten zoals melk, kaas en yoghurt
-
Versterkte voedingsgist
-
Versterkte ontbijtgranen?
-
Verrijkte plantaardige melk?
Een tekort aan vitamine foliumzuur aanpakken. Als u 19 jaar of ouder bent, hebt u dagelijks 400 microgram voedingsfoliumzuurequivalenten (DFE) nodig. Als je zwanger bent, heb je elke dag 600 microgram nodig en als je borstvoeding geeft, heb je elke dag 500 microgram nodig.?
Als u regelmatig alcohol drinkt, moet u ook proberen 600 microgram foliumzuur binnen te krijgen. Een hoge alcoholconsumptie kan het vermogen van uw lichaam om foliumzuur op te nemen aantasten. Probeer niet meer dan 1000 microgram foliumzuur per dag in te nemen in de vorm van een supplement. Wanneer u foliumzuur uit voedsel haalt, is er geen limiet aan de hoeveelheid die u mag eten. Voedingsmiddelen die rijk zijn aan foliumzuur of voedingsfoliumzuur equivalenten zijn onder andere:
-
Donkergroene bladgroenten zoals raapstelen, spinazie, Romeinse sla, asperges, spruitjes en broccoli.
-
Bonen
-
Pinda's
-
Zonnebloempitten
-
Vers fruit
-
Volle granen
-
Lever
-
Zeevruchten
-
Eieren?
-
Versterkt voedsel?
