Pezen zijn sterke weefselbanden die spieren met botten verbinden. Soms hoopt er zich calcium in op, wat artsen calcificerende peesontsteking noemen. Calciumafzettingen voelen aan als tandpasta. Ze kunnen zich op één plek verzamelen of zich verspreiden over de pezen. Artsen weten niet wat de oorzaak is. Maar ze weten wel dat ze vaker voorkomen bij vrouwen dan bij mannen. Het gebeurt meestal rond de leeftijd van 30 jaar. En onderzoek toont aan dat er een verband is tussen kalkafzettingen in pezen en diabetes en schildklieraandoeningen.
Vaak veroorzaakt verkalkte peesontsteking geen problemen. Maar als de kalkafzettingen groter worden of ontsteken, kunnen ze ernstige pijn veroorzaken.
Deze aandoening treft meestal de schouder. De kalkaanslag ontstaat meestal in de rotator cuff - een groep spieren en pezen die het schoudergewricht omgeven. Deze houdt de bovenkant van je bovenarmbot opgesloten in de kom van je schouder. Calcific tendonitis kan ook voorkomen bij de achillespees. Deze verbindt je kuitspier met je hielbeen. Je kunt het ook krijgen in je pols, heup, dij, knieën, enkel en voet.
Wat zijn de symptomen?
Het meest opvallende teken van calcificerende tendinitis kan pijn zijn, hoewel je daar in het begin misschien geen last van hebt. Dat komt omdat het maanden of jaren kan duren voordat zich kalkafzettingen vormen.
Na verloop van tijd kan verkalkte peesontsteking ook beweging pijnlijk maken (vooral 's ochtends) en uw bewegingsvrijheid beperken. Als het in uw schouder zit, kan het pijn doen om uw arm op te tillen. De pijn kan het ook moeilijk maken om te slapen.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
Röntgenfoto's laten zien of u kalkaanslag heeft en waar deze zich bevindt. Uw arts kan na verloop van tijd een aantal foto's maken om te zien welke veranderingen er zijn opgetreden in uw kalkaanslag. Hij kan ook een echografie of MRI laten maken.
Wat is de behandeling?
Er zijn chirurgische of niet-chirurgische opties. In veel gevallen zal uw lichaam het calcium zonder behandeling weer opnemen. Maar de calciumafzettingen kunnen terugkeren.
Uw arts zal eerst de pijn en de ontsteking willen verlichten met rust en een ontstekingsremmer zoals ibuprofen of naproxen. Als dat niet werkt, heeft u misschien een cortisone-injectie nodig. Dat is een steroïde die de ontsteking op korte termijn vermindert.
Uw arts kan een procedure voorstellen die lavage heet. Hierbij worden twee naalden in de pees gestoken en wordt het gebied gespoeld met een zoutwateroplossing. Lavage kan de kalkdeeltjes losmaken en de pijn verlichten.
Een andere mogelijke behandeling heet barbotage, of fine needling. Hierbij gebruikt uw arts naalden om de kalkdeeltjes uit de pees te zuigen.
Ultrageluid en schokgolftherapie zijn andere manieren om de kalkafzettingen kleiner te maken of te breken.
Als de pijn aanhoudt, heb je misschien een operatie nodig. In feite, als je een calcificerende tendinitis in je schouder hebt, is er een kans van 1 op 10 dat je die nodig hebt.
Voor het verwijderen van een kalkafzetting op een pees is meestal een poliklinische artroscopische operatie nodig. Uw chirurg brengt een instrument, een arthroscoop genaamd, in via een kleine snede. Daarna wordt het calciumdepot verwijderd en het gebied gespoeld.
In zeldzame gevallen kan een open operatie nodig zijn om het calciumdepot te verwijderen. Uw chirurg zal een grote snede maken om bij het calciumdepot te komen.
Of u nu geopereerd wordt of niet, u zult waarschijnlijk fysiotherapie nodig hebben. Dit zijn speciale oefeningen om het door kalkafzetting aangetaste gebied te rekken en te versterken.
