Transfusiereacties zijn medische complicaties die optreden na een bloedtransfusie. Ze kunnen optreden tijdens de transfusie (bekend als acuut) of weken erna (vertraagd). Ze worden verder ingedeeld in immunologische en niet-immunologische reacties. Transfusiereacties kunnen klein zijn, maar soms ook fataal.?
Een bloedtransfusie houdt in dat u bloed of bloedproducten van een ander individu (een donor) door uw bloedvaten krijgt (intraveneus). Dit proces wordt gedaan om verloren bloed of bloedbestanddelen in uw lichaam terug te krijgen.?
Een bloedtransfusie kan nodig zijn als u een onderliggende medische aandoening hebt die een afname van het bloedvolume veroorzaakt. Enkele van deze aandoeningen zijn:
-
Sikkelcelziekte
-
Hemofilie (bloedingsstoornis)
-
Anemie
-
Kanker
Soorten bloedtransfusies
Er zijn drie soorten bloedtransfusies. Deze omvatten:?
Plasma transfusie. Plasma is het vloeibare bestanddeel van bloed dat eiwitten en andere stoffen bevat die van vitaal belang zijn voor uw gezondheid. Plasmatransfusie helpt mensen met ernstige brandwonden, leverfalen en ernstige infecties.
Transfusie van rode bloedcellen. Een laag aantal rode bloedcellen kan leiden tot aandoeningen zoals bloedarmoede en ijzertekort. Een transfusie van rode bloedcellen is nodig om de concentratie ijzer, hemoglobine en zuurstof in het bloed te verhogen.?
Transfusie van bloedplaatjescellen. Bloedplaatjes zijn cruciaal bij het stoppen van het bloeden om overmatig bloedverlies te voorkomen. Van medicijnen die worden gebruikt bij de behandeling van kanker zoals leukemie is bekend dat ze een laag aantal bloedplaatjes kunnen veroorzaken. Mensen met dergelijke aandoeningen hebben regelmatig bloedtransfusies nodig om hun aantal bloedplaatjes te verhogen.?
Soorten transfusiereacties
Wanneer u een bloedtransfusie krijgt, kunnen er veel verschillende soorten transfusiereacties optreden. Deze omvatten:
-
Acute hemolytische reacties. Dit kan gebeuren als er vóór de transfusie schade is aan de rode bloedcellen door hitte of een onbalans in de cellen.
-
Eenvoudige allergische reacties. Dit kan gebeuren als uw bloed overgevoelig is voor eiwitten in het bloed van uw donor.
-
Anafylactische reacties. Dit lijkt op een eenvoudige allergische reactie, maar is ernstiger.
-
Transfusiegerelateerd acuut longletsel (TRALI). Schade aan de longen ontstaat wanneer uw lichaam reageert op de antilichamen van uw donor. Uw immuunsysteem reageert op de reactie door chemische mediatoren af te geven die oedeem (zwelling) in de longen veroorzaken.
-
Vertraagde hemolytische reacties. Dit kan gebeuren wanneer een antigeen (gif of vreemde stof) opnieuw in uw bloed terechtkomt.
-
Transfusie-geassocieerde circulatie overbelasting (TACO). Dit kan gebeuren als u te veel bloed in het lichaam krijgt.
-
Koortsachtige niet-hemolytische reacties. Dit kan gebeuren wanneer de witte bloedcellen van uw donor cytokinen (stoffen die samenwerken met het immuunsysteem) produceren.
-
Septische (bacteriële besmetting) reacties. Dit kan gebeuren als het bloed besmet is met bacteriën of afvalproducten van bacteriën.
Transfusie Reactie Symptomen
Afhankelijk van het type transfusiereactie dat u krijgt, kunnen de symptomen al tijdens de transfusie of zelfs weken later optreden. Veel voorkomende symptomen van bloedtransfusiereacties zijn:
-
Koorts (warmte van het lichaam) en rillingen
-
Duizeligheid?
-
Kortademigheid
-
Jeuk?
-
Hypothermie (lage lichaamstemperatuur)
-
Rugpijn
-
Lage bloeddruk (hypotensie)
Oorzaken van transfusiereacties
Transfusiereacties kunnen worden veroorzaakt door de incompatibiliteit tussen uw bloed en het bloed van uw donor. Dit soort reacties staat bekend als immuungemedieerde transfusiereacties en betreft antilichamen die reageren op vreemde antigenen in het bloed van de donor.?
Niet-immunologische reacties kunnen worden veroorzaakt door bepaalde bestanddelen in het bloed van de donor. Hoewel al het gedoneerde bloed wordt getest op mogelijke bacteriën, parasieten en virussen, kunnen sommige van deze stoffen er toch doorheen komen. Hoewel het risico zeer klein is, kunnen de volgende aandoeningen via een bloedtransfusie worden overgedragen:
-
HIV?
-
Hepatitis B
-
Hepatitis C
-
West Nile Virus?
Preventie van een transfusiereactie
Vóór een bloedtransfusie moeten zorgverleners ervoor zorgen dat de ontvanger het juiste bloedmonster ontvangt.?
Menselijke fouten, zoals het transfuseren van ongetest bloed, zijn zeldzaam, maar kunnen toch gebeuren. Het is cruciaal dat het bloed vooraf wordt getest om de verspreiding van infecties zoals HIV en hepatitis B of C te voorkomen.
Opdat bloed als veilig voor transfusie wordt beschouwd, moet het..:
-
Van een ziektevrije donor
-
Vrij van infectie?
-
Goed opgeslagen, vervoerd en getest op infecties
-
Transfusie alleen indien nodig
Zodra een bloedtransfusiereactie optreedt, moeten artsen het bloed opnieuw testen. Dit kan hen helpen de oorzaak van de reactie te begrijpen. Uw arts kan ook vragen om het bloed van de ontvanger opnieuw te testen.?
De meeste transfusiereacties zijn niet schadelijk. Sommige echter, zoals anafylactische reacties, kunnen dodelijk zijn. De transfusie moet onmiddellijk worden gestopt wanneer een reactie begint en de ontvanger moet worden gecontroleerd in geval van meer reacties.?
