Uw nieren maken urine, een vloeistof die bestaat uit vloeibare afvalstoffen die uit uw bloed worden gefilterd. Deze vloeistof stroomt door uw urineleiders naar uw blaas, en vandaar door de urinebuis naar buiten. Soms verloopt uw urinestroom niet zoals het hoort. Dan kan uw arts u een kortdurende ingreep voorstellen, een nefrostomiebuisje.
Wat is een procedure met een nefrostomiebuisje?
Een nefrostomieslang, ook bekend als nefrostomiekatheter of percutane nefrostomie, voert de urine rechtstreeks uit uw nier af naar een zak buiten uw lichaam. De buis loopt van uw nier naar een kleine medische snede in uw huid. Vanaf hier sluit de buis aan op een klep, een zogenaamde afsluiter, die in verbinding staat met een draineerzak die de urine opvangt?
De medische procedure vindt vaak plaats in een polikliniek waar u dezelfde dag nog naar huis gaat om uit te rusten. Als u daarna meer zorg en toezicht nodig hebt, kan uw arts u aanraden de procedure in het ziekenhuis te ondergaan. Op die manier wordt u in het ziekenhuis opgenomen en kunt u zo nodig extra aandacht krijgen?
In beide gevallen wordt de arts die de procedure uitvoert een interventieradioloog genoemd. Hun volledige medische team werkt zorgvuldig om de risico's op complicaties van de nefrostomiebuis te beperken. Om te helpen het buisje in uw nier te plaatsen, gebruiken ze beelden van:
-
röntgenfoto's
-
echo's
-
CT scans
-
MRI's
Wie heeft een nefrostomiebuisje nodig?
Er zijn verschillende redenen waarom uw arts u een nefrostomiebuisje aanbeveelt.
-
Nierstenen
-
Infecties
-
Misvormingen waarmee je geboren bent
-
Tumoren
-
Zwelling door een nieroperatie
-
Trauma
-
Verstopping van de urinewegen door zwangerschap
-
Lek in uw urineleider of blaas
-
Prostaat-, nier- of blaaskanker
Wat kunt u verwachten bij een nierdrainage procedure?
Wanneer u de afspraak maakt, zal uw arts u een aantal instructies geven. Deze instructies beginnen ongeveer een dag voor uw medische ingreep.?
U mag binnen 6 uur voor de ingreep niets eten en binnen 2 uur niets drinken. Soms krijgt u instructies om op de dag van de ingreep na middernacht niet meer te eten. Omdat bij de procedure beeldapparatuur wordt gebruikt, moet u alle sieraden en piercings verwijderen en een ziekenhuisjas aantrekken.?
U begint de procedure door op uw buik op de tafel te gaan liggen. Deze positie helpt de arts uw nieren te bereiken. U krijgt plaatselijke verdoving om de huid boven de nier te verdoven, zodat u tijdens de procedure wakker blijft. U kunt ook een kalmerend middel krijgen om u te helpen ontspannen.
Als uw arts om contrastvloeistof heeft gevraagd, krijgt u de injectie in uw nier en de nabijgelegen bloedvaten. Contrastvloeistof is een specifieke kleurstof waarmee artsen uw bloedvaten en organen duidelijker op beelden kunnen zien. Bij CT-scans en röntgenfoto's wordt een kleurstof op basis van jodium of bariumsulfaat gebruikt en bij MRI's wordt een kleurstof op basis van gadolinium gebruikt.
Om het risico op complicaties bij de nefrostomieprocedure te beperken, controleert een verpleegkundige uw bloeddruk, ademhaling en hartslag terwijl de interventieradioloog de procedure uitvoert. Zij maken een snee in uw huid en gebruiken een naald om de geleidingsdraad en de katheter door te voeren. Met behulp van röntgenstralen, echografie of MRI-beelden brengt de arts het slangetje in uw nier. Het andere uiteinde van de buis steekt buiten uw lichaam uit en wordt vastgemaakt aan de draineerzak. De arts legt een doorzichtig verband over de incisie om de buis op zijn plaats te houden.
De procedure duurt ongeveer een uur, maar kan langer duren. U gaat enkele uren naar een verkoeverkamer of naar uw ziekenhuiskamer als u blijft slapen.?
De verzorging van uw nierbuisje
De verzorging van uw nefrostomiebuisje is heel belangrijk. U moet de buis en de zak schoon houden, de zak vaak legen en activiteiten vermijden waarbij de zak of de buis los kan raken. Als u deze stappen volgt, kunt u het risico op complicaties met de nefrostomieslang verminderen.
U leegt het zakje elke dag, maar soms meerdere keren per dag, afhankelijk van hoe snel uw nieren afvalstoffen filteren. Sommige mensen moeten hun draineerzak elke 2 tot 3 uur legen. Kijk naar de zak en zorg ervoor dat u hem leegt als hij halfvol is. Kijk elke dag in de spiegel of het verband schoon is en of het gebied er niet rood of ontstoken uitziet. De tube mag ook niet los aanvoelen.?
Vermindering van complicaties van nefrostomiebuisjes
Hoewel deze procedure vaak voorkomt, is ze altijd tijdelijk. Dit komt omdat het risico op complicaties van de katheter toeneemt naarmate u langer een nefrostomiebuisje heeft. Het risico op complicaties is echter enigszins laag, met een kans van 7% tot 10% op kleine complicaties en een kans van 2% tot 5% op grote complicaties.
Tekenen van mogelijke complicaties bij een nefrostomiebuisje zijn onder andere:
-
troebele, bloederige of sterk ruikende urine
-
Pijn, zwelling of roodheid op de incisieplaats
-
Pijn bij het plassen
-
Koorts
-
Rillingen
-
Pijn in zij of onderrug
-
Drainagezak niet gevuld met urine?
Hier zijn enkele complicaties die u kunt krijgen van een nefrostomiebuisje:
-
Nierinfectie
-
Urineweginfectie (UTI)
-
Nierbeschadiging
-
Schade aan bloedvaten
-
Schade aan andere organen
-
Urine die in uw buik lekt
-
Doorboorde long?
-
Sepsis
-
Bloedklonters
-
Abces?
Sommige complicaties zijn klein en gemakkelijk te behandelen, terwijl andere levensbedreigend kunnen zijn en onmiddellijke medische zorg nodig hebben. Als u symptomen krijgt of bang bent dat uw nefrostomiebuisje niet goed werkt, bel dan meteen uw arts. Als u zich ernstig ziek voelt, ga dan naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp voor medische behandeling.?
