Scrofulose, ook wel cervicale tuberculeuze lymfadenitis genoemd, is een soort tuberculose-infectie. Het wordt veroorzaakt door dezelfde bacterie die longtuberculose (TB) veroorzaakt. Tuberculose is een zeer besmettelijke bacteriële ziekte. Het tast meestal de longen aan en kan leiden tot aanzienlijke longschade of overlijden als het niet wordt behandeld. Bij scrofulose nestelen de bacteriën zich in de lymfeklieren in je nek in plaats van je longen te infecteren?
Scrofulose komt minder vaak voor dan tuberculose in de longen. Slechts ongeveer 5% van de tuberculosegevallen ontwikkelen zich tot scrofulose. Het is relatief zeldzaam in de VS, maar er zijn meer gevallen in gebieden waar tuberculose vaker voorkomt. Het kan behandeld worden met antibiotica.
In sommige gevallen wordt scrofulose veroorzaakt door atypische en niet-tuberculose mycobacteriën. Dit komt vaker voor bij kinderen dan bij volwassenen. Chirurgie is vaak de beste behandeling voor dit type scrofulose.
Symptomen van scrofulose
Het belangrijkste symptoom zijn gezwollen plekken in uw hals door de infectie in uw lymfeklieren. De geïnfecteerde lymfeklieren raken ontstoken, maar zijn meestal niet pijnlijk. De infectie zit meestal aan één kant van uw hals.
De zwelling kan steeds groter worden en vocht afvoeren. Het kan uw sinussen en de binnenkant van uw mond aantasten. In ernstige gevallen kunt u grote open zweren op uw gezicht en hals krijgen.
Naast de kenmerkende gezwollen knopen kunt u ook andere symptomen hebben, zoals:?
-
Koorts
-
Malaise, vermoeidheid, of een algemeen onwel gevoel
-
Nachtelijk zweten
-
Gewichtsverlies
Wie loopt er risico op Scrofulose?
Uw risico op scrofulose hangt af van uw gezondheid en uw blootstelling aan tuberculosebacteriën.
Omgeving. Het risico op scrofulose is groter in gebieden waar veel tuberculose voorkomt. In ontwikkelingslanden komen meer gevallen van longtuberculose en meer gevallen van scrofulose voor. De bacteriën die tuberculose en scrofulose veroorzaken gaan van mens tot mens over. Je kunt het ook krijgen door het drinken van ongepasteuriseerde melk die besmet is met de bacterie.
Gereactiveerde tuberculose. Gevallen van scrofulose in de VS worden vaak in verband gebracht met latente tuberculose. Dit is wanneer je wordt blootgesteld aan tuberculose en de bacterie blijft jarenlang in je lichaam, maar je wordt misschien niet ziek. Sommige mensen ontwikkelen nooit symptomen omdat hun immuunsysteem voorkomt dat de bacterie zich vermenigvuldigt.
Latente tuberculosebacteriën kunnen op elk moment actief worden. Als dat gebeurt, krijgt u binnen enkele weken symptomen van tuberculose of scrofulose.?
Immuunstoornissen. Mensen met een zwakker immuunsysteem zijn vatbaarder voor scrofulose. Als u scrofulose heeft, kan uw arts u ook testen op HIV. Mensen die HIV-positief zijn, zijn vaak vatbaarder voor scrofulose.
Diagnose van scrofulose
Scrofulose kan moeilijk te diagnosticeren zijn. Bij longtuberculose zijn ademhalingsproblemen, pijn en het ophoesten van bloed moeilijk te missen. Bij scrofulose lijken de symptomen op andere ziekten, zodat artsen misschien niet meteen denken aan een test op de tuberculosebacterie.
Uw arts zal u onderzoeken en vragen stellen over uw medische voorgeschiedenis. Hij kan tests uitvoeren om andere aandoeningen uit te sluiten die lymfeklieren doen opzwellen, zoals kanker of een schildklieraandoening. Hij kan bloedonderzoek of beeldvormend onderzoek zoals röntgenfoto's doen.
Een standaardtest op tuberculose is een test met gezuiverde eiwitderivaten (PPD-huidtest). Uw arts injecteert een kleine hoeveelheid eiwit van de bacterie onder uw huid. Als de injectieplaats opzwelt of rood wordt, is dat een teken dat de bacterie in uw lichaam aanwezig is. Het duurt enkele dagen voordat uw arts de uitslag kan bepalen.
Een andere testoptie is het bekijken van vloeistof uit de gezwollen knopen onder een microscoop. Uw arts zal met een fijne naald een monster van de vloeistof nemen. Hij zal het analyseren om te zien of er tuberculosebacteriën in de vloeistof zitten.?
Behandeling voor Scrofula
In de Middeleeuwen dacht men dat een aanraking van de koning of koningin scrofulose zou genezen. Het werd "het kwaad van de koning" genoemd, en de koninklijke aanraking was de voorkeursbehandeling tot in de jaren 1700. Nu hebben we betere behandelingen voor bacteriële ziekten.?
Antibiotica. Scrofulose kan, net als longtuberculose, worden behandeld met antibiotica. Uw arts zal een combinatie van medicijnen voorschrijven die de infectie stopt. Dit is een langdurige behandeling. U moet de medicijnen 6 tot 9 maanden innemen. Als u HIV of een andere aandoening van het immuunsysteem heeft, kan het zijn dat u een langere antibioticakuur nodig heeft.?
Chirurgie. In sommige gevallen kunnen artsen de aangetaste lymfeklieren verwijderen. Dit vereist een operatie en is niet altijd effectief. Het werkt het beste in gevallen waarin scrofulose wordt veroorzaakt door niet-tuberculeuze bacteriën.
Als u vermoedt dat u scrofulose hebt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. U hebt medische behandeling nodig om de infectie te genezen.?
