?Hyperaldosteronisme is een aandoening waarbij je bijnier te veel aldosteron hormoon maakt.?
Wat is hyperaldosteronisme?
Aldosteron is een steroïdhormoon dat wordt gemaakt in het buitenste deel van je bijnieren. Dit hormoon helpt je lichaam het juiste vocht- en natriumgehalte in je lichaam te handhaven en extra kalium af te voeren.?
Te veel aldosteron wordt hyperaldosteronisme genoemd. Dit extra aldosteron veroorzaakt een hoge bloeddruk en een laag kaliumgehalte. Soms lijkt het op een matige tot ernstige hoge bloeddruk en blijft het lange tijd onopgemerkt.?
Oorzaken van hyperaldosteronisme
Er zijn twee soorten hyperaldosteronisme.
Primair hyperaldosteronisme. Dit wordt veroorzaakt wanneer de bijnier te veel aldosteronhormoon aanmaakt. Daar zijn verschillende oorzaken voor, en de meest voorkomende is een niet-kankerachtige tumor, een adenoom genaamd, op een klier. Andere oorzaken zijn onder andere:?
-
Bilaterale bijnierhyperplasie of groei aan elke bijnier.
-
Een tumor buiten de bijnieren die aldosteron afgeven
-
? Kankergezwel dat aldosteron afgeeft
-
Een genetische ziekte genaamd familiair hyperaldosteronisme type 1
Deze aandoening wordt ook wel Conns syndroom genoemd.
Secundair hyperaldosteronisme. Dit type wordt veroorzaakt door een ander probleem in het lichaam waardoor er te veel aldosteronhormoon ontstaat. Dit komt niet door een probleem met de bijnier. Oorzaken van secundair hyperaldosteronisme kunnen de volgende zijn:?
-
Een tumor die renine maakt
-
Hartfalen
-
Zwangerschap
-
Chronische leverziekte
-
Nierslagaderstenose of vernauwing van nierslagaders
-
Verlies van vocht
-
Schok?
?Deze gezondheidstoestanden kunnen een systeem activeren dat het renine-angiotensine-aldosteron systeem heet, wat leidt tot een teveel aan aldosteron in je lichaam.?
Symptomen van hyperaldosteronisme
Het meest voorkomende teken van hyperaldosteronisme is een hoge bloeddruk. Het is meestal moeilijk te controleren en te behandelen en reageert niet op medicijnen. Soms nemen mensen met hyperaldosteronisme vier of meer soorten bloeddrukpillen, die niet lijken te helpen?
Hoge bloeddruk kan andere symptomen veroorzaken, waaronder de volgende:?
-
Hoofdpijn
-
Duizeligheid
-
Wazig zicht
-
Hartproblemen
? Hyperaldosteronisme kan ook een laag kaliumgehalte veroorzaken. Te weinig kalium kan problemen veroorzaken, vooral met je spieren. Symptomen zijn onder andere:?
-
Gevoelloosheid
-
Tintelingen
-
Tijdelijke verlamming
-
?Zwakke spieren
-
Krampen
?Omdat aldosteron je vloeistoffen en elektrolyten beheert, kun je ook het volgende ervaren:?
-
?Vaker plassen?
-
?Vaak wakker worden om te plassen
-
Veel dorst hebben
-
Zich zwak en duizelig voelen
? Sommige mensen met hyperaldosteronisme hebben geen symptomen?
Testen voor hyperaldosteronisme
Uw arts zal verschillende tests doen om te controleren op hyperaldosteronisme, vooral als u een hoge bloeddruk heeft die niet beter wordt met veel medicijnen?
Bloedonderzoek. Je arts zal bloedonderzoek doen om je kalium-, aldosteron- en reninegehalte te controleren. Een laag kalium- en hoog aldosterongehalte kan wijzen op primair hyperaldosteronisme, terwijl een hoog reninegehalte kan wijzen op secundair hyperaldosteronisme.
Urineonderzoek. Deze tests worden gedurende 24 uur uitgevoerd om na te gaan of er te veel kalium in de urine zit. Sommige artsen vinden echter dat deze tests niet de beste manier zijn om hyperaldosteronisme vast te stellen.
Zout infuus. Uw arts geeft u gedurende 3 dagen een natriumtablet en test dan de hoeveelheid aldosteron in uw urine. Dit kan ook gebeuren met een intraveneuze zoutoplossing gedurende 4 uur, gevolgd door een urinetest.
Beeldvormende tests. Tests zoals computertomografie of CT-scans worden gebruikt voor primair hyperaldosteronisme. Uw arts zal hiermee zoeken naar tumoren en gezwellen die bijnierproblemen kunnen veroorzaken.
Bijnierafname. Uw arts kan deze test gebruiken als de beeldvormende tests niet erg duidelijk zijn. Dit wordt meestal gedaan om na te gaan of het probleem een of beide bijnieren betreft. Het wordt ook gedaan voor een operatie.
Genetische tests. Deze tests kijken naar uw genen. Als u jonger dan 20 jaar bent en een familiegeschiedenis van hyperaldosteronisme hebt, kan uw arts een genetische test bestellen.
Behandelingen voor hyperaldosteronisme
? Behandelingen voor hyperaldosteronisme variëren afhankelijk van het type en de oorzaak.?
Chirurgie. Uw arts zal meestal een laparoscopische operatie aanbevelen voor tumoren of gezwellen die zich slechts op één bijnier bevinden. Een laparoscopische operatie betekent een korter ziekenhuisverblijf en een sneller herstel. ?
Medicijnen. Als er gezwellen zijn op beide bijnieren, zal uw arts u vochtafdrijvende medicijnen geven, zoals spironolacton of eplerenon. U kunt ook aldosteron-blokkerende medicijnen krijgen. Deze lossen het probleem niet op, maar helpen de gevolgen te beheersen.
Andere aandoeningen. Bij secundair hyperaldosteronisme zal uw arts het onderliggende gezondheidsprobleem behandelen. Dit gebeurt meestal met medicijnen.
Verandering van levensstijl. Misschien moet je ook enkele veranderingen in je levensstijl aanbrengen, vooral als je een hoge bloeddruk hebt. Deze veranderingen omvatten het volgende:?
-
Het vermijden van alcohol
-
Stoppen met roken
-
Oefening
-
Gewichtsverlies
-
Natriumarm dieet
Risico's van hyperaldosteronisme
Hoge bloeddruk is een symptoom van hyperaldosteronisme. Als u moeite heeft om uw hoge bloeddruk onder controle te houden, kan dit leiden tot de volgende ernstige problemen:?
-
hartaanval
-
Beroerte
-
Hartfalen
-
Hartziekte
-
Nierziekte
-
Perifere slagaderziekte
-
Vasculaire dementie
-
Aorta-aneurysma
-
Vroege dood
? Hyperaldosteronisme veroorzaakt ook lage kaliumspiegels, wat kan leiden tot:?
-
Verlamming
-
Zwakte
-
Overmatig plassen
-
Constipatie
-
Insuline problemen
-
Diabetes?
?Als u voortdurend hoge bloeddruk heeft die moeilijk onder controle te houden is, extreme dorst, of overmatig plassen, ga dan zeker met uw arts praten om hyperaldosteronisme uit te sluiten.
