Een Schilling-test staat ook bekend als een Vitamine B12-absorptietest. Het werd vroeger gebruikt om te bepalen of iemand vitamine B12 normaal opnam. Zo niet, dan kon de test de oorzaak van een tekort aan vitamine B12 vaststellen. Schilling testen worden tegenwoordig niet meer gebruikt.
Vitamine B12-tekort
Vitamine B12 is een essentiële voedingsstof voor mensen. Het wordt niet op natuurlijke wijze in het lichaam geproduceerd. Vitamine B12 produceert rode bloedcellen, zorgt ervoor dat onze zenuwen goed functioneren en helpt zelfs bij de synthese van DNA.
De meeste volwassenen krijgen voldoende vitamine B12 binnen via de voeding. Sommige mensen hebben moeite om het op te nemen. Een tekort aan vitamine B12 komt slechts bij 1,5% tot 15% van de bevolking voor.
Mensen boven de 50 hebben bijvoorbeeld niet genoeg zoutzuur in hun maag om vitamine B12 uit voedsel op te nemen. Maar ze kunnen het misschien wel opnemen uit verrijkt voedsel of voedingssupplementen. Bijwerkingen van een Vitamine B12 tekort zijn:
-
Bloedarmoede
-
Zwakte en vermoeidheid
-
Pijnlijke mond en tong
-
Constipatie
-
Verminderde eetlust en gewichtsverlies
-
Tintelingen en gevoelloosheid in handen en voeten
-
Duizeligheid en licht in het hoofd
-
Slecht geheugen en verwarring
Oorsprong van de Schillingtest
Dr. Robert F. Schilling werkte gedurende een groot deel van zijn carrière aan urine radioactiviteitstesten voor vitamine B12 absorptie. De Schilling test is naar hem vernoemd.?
Dr. Schilling studeerde geneeskunde aan de Universiteit van Wisconsin-Madison. Hij voltooide zijn postdoctorale opleiding in het Philadelphia General Hospital, het Boston City Hospital en het University of Wisconsin Hospital in Madison.
Hoe de Schilling test werd uitgevoerd
De Schilling test was verdeeld in twee fasen.
Fase 1. In de eerste fase van de Schilling-test slikte iemand radioactief gemerkte vitamine B12A (vitamine B12 samen met een radioactieve stof). Een uur later zouden ze een injectie met ongelabelde vitamine B12 krijgen. Dit zorgde ervoor dat de radioactieve B12 zich niet bindt aan enig vitamine-B12-arm weefsel in het lichaam.
Na de toediening van de B12 werd de urine van de patiënten verzameld en gedurende 24 uur gecontroleerd. Dit was om de absorptie en uitscheiding van vitamine B12 te beoordelen. Een gezond persoon zou de radioactieve B12A die tijdens de eerste fase werd toegediend, kunnen absorberen.
Als de patiënt binnen 24 uur 8% tot 40% van de radioactieve vitamine B12 via de urine uitscheidde, werd dit beschouwd als een normaal of gezond resultaat. Als fase één abnormale resultaten liet zien, werd fase twee 3 tot 7 dagen later uitgevoerd.
Fase Twee. Als de eerste fase abnormale resultaten opleverde, was de tweede fase aan de beurt. Er werd onderzocht of er een tekort was aan intrinsieke factoren, dat zijn eiwitten die uw darm helpen bij de opname van B12. In de tweede fase werd de procedure van de eerste fase herhaald met toevoeging van een orale dosis van een intrinsieke factor. Als het resultaat nog steeds abnormaal was, wees dit meestal op pernicieuze anemie.
Pernicieuze anemie is een van de verschillende soorten bloedarmoede. Dit is een aandoening waarbij het aantal rode bloedcellen in het bloed van een persoon lager is dan bij gezonde mensen. Wanneer iemand pernicieuze anemie heeft, maakt het lichaam niet voldoende gezonde rode bloedcellen aan. Het komt voort uit een vitamine B12-tekort.
Bij pernicieuze anemie lopen mensen een verhoogd risico op verzwakte botten en maagkanker. Het kan ook andere symptomen of gezondheidsproblemen veroorzaken, zoals:
-
Zenuwschade
-
Neurologisch probleem
-
Spijsverteringsproblemen?
Wordt de Schilling Test nog steeds gebruikt?
De Schilling-test wordt niet meer gebruikt om een vitamine B12-tekort vast te stellen. Tegenwoordig diagnosticeren artsen bloedarmoede door middel van bloedonderzoek. Deze worden soms Cobalaminetests genoemd.
Uit uw bloedmonster zal uw arts het aantal en het uiterlijk van uw rode bloedcellen beoordelen. Als je bloedarmoede hebt, zal het duidelijk zijn dat je minder rode bloedcellen hebt dan een gezond persoon. Als uw bloedarmoede wordt veroorzaakt door een gebrek aan vitamine B12 en/of vitamine B9, zullen uw rode bloedcellen er groot en zwak uitzien.
Als uit je bloedonderzoek(en) blijkt dat je een vitamine B12-tekort hebt, kan het zijn dat je aanvullend onderzoek nodig hebt. Dit kan een antilichamen test zijn of een methylmalonzuur test.
Hoe krijgt u voldoende vitamine B12 binnen?
Met B12 verrijkt voedsel kan helpen om aan je vitamine B12-quota te voldoen. Dit geldt vooral als je veganist of vegetariër bent, of gewoon niet vaak dierlijke producten eet.
De beste bronnen van vitamine B12 zijn:
-
Granen, voedingsgist en ander voedsel verrijkt met vitamine B12.
-
Zuivelproducten, zoals melk en yoghurt
-
Eieren
-
Runderlever
-
Mosselen
-
Het meeste gevogelte, vlees en vis
Als u vitamine B12 niet uit de voeding kunt of wilt halen, kunt u een supplement nemen. Vitamine B12-supplementen bestaan in capsules, tabletten, neusgels en zelfs injecties. Studies hebben geen opmerkelijk verschil aangetoond in absorptiesnelheid tussen deze verschillende soorten vitamine B12 supplementen.
