Een eenvoudig bloeduitstrijkje kan uw arts veel vertellen over uw gezondheid. Zo kan hij het aantal, de grootte en de vorm van uw bloedcellen bekijken. Soms kan het leiden tot de diagnose anisocytose. Dit betekent dat uw rode bloedcellen (RBC's) een gemengde grootte hebben. Normaal gesproken zouden rode bloedcellen ongeveer even groot moeten zijn.?
Elke afwijking van uw rode bloedcellen is belangrijk vanwege de belangrijke rol die ze in uw lichaam spelen. Wetenschappers doen nog steeds onderzoek naar anisocytose en de relatie met ziekte.
Rode bloedcellen en wat ze doen
Rode bloedcellen zijn de meest voorkomende bloedcellen in uw lichaam. Ze maken bijna de helft van het bloedvolume uit. Ze groeien in je beenmerg en hebben ongeveer 7 dagen nodig om te rijpen. Een hormoon genaamd erytropoëtine regelt de productie van uw rode bloedcellen, die ook erytrocyten worden genoemd.
Rode bloedcellen zijn bij uitstek geschikt voor hun dubbele taak. Deze omvatten het vervoeren van zuurstof van uw longen naar de rest van uw lichaam en het terugkeren met de kooldioxide die u uitademt. Een eiwit genaamd hemoglobine in de RBC's transporteert de zuurstof en kooldioxide.?
Rode bloedcellen hebben de vorm van schijven die in het midden dunner zijn. Ze lijken op donuts zonder gat. Ze hebben geen dik midden nodig omdat ze geen kern hebben. Door deze vorm kunnen ze omvouwen, zodat ze door de smalste bloedvaten passen.
Het ontbreken van een kern betekent dat rode bloedcellen niet lang leven. Hun levensduur is slechts 3 maanden. Ze vervullen zulke belangrijke functies in uw lichaam dat afwijkingen in grootte, vorm en aantal uw gezondheid ernstig kunnen schaden.?
Anisocytose meten
Anisocytose wordt gediagnosticeerd met een meting die de distributiebreedte van rode bloedcellen (RDW) wordt genoemd. Een hoge RDW-waarde betekent dat de variatie in de grootte van uw rode bloedcellen groter is dan normaal. Een hoge RDW-waarde kan worden veroorzaakt door cellen die groter zijn dan normaal, kleiner dan normaal, of beide.
Uw zorgverlener zal de resultaten van uw RDW-test combineren met andere tests om beslissingen te nemen over uw gezondheid. Een hoge RDW-waarde betekent niet altijd dat u ziek bent. RDW-waarden nemen toe met de leeftijd en kunnen hoger zijn bij bepaalde etnische groepen. Ze kunnen ook stijgen tijdens de latere stadia van de zwangerschap en na lichamelijke inspanning.
Bloedarmoede en anisocytose
Bloedziekten, bekend als anemieën, zijn de meest voorkomende oorzaak van anisocytose. Het is belangrijk te onthouden dat bloedarmoede geen diagnose is. Het is een symptoom van een onderliggend probleem.
Veel voorkomende tekenen en symptomen van bloedarmoede zijn:
-
Vermoeidheid
-
Zwakte
-
Bleekheid
-
Ademnood bij inspanning
Bloedarmoede wordt behandeld door de oorzaak aan te pakken. Soms betekent dat het nemen van supplementen of het veranderen van uw dieet. U kunt bloedtransfusies nodig hebben als uw niveau van rode bloedcellen te laag wordt. Bij sommige vormen van bloedarmoede kan een beenmergtransplantatie nodig zijn.
Soorten bloedarmoede
Anisocytose kan voorkomen bij verschillende soorten bloedarmoede, waaronder de volgende.
Bloedarmoede door ijzertekort. Rode bloedcellen kunnen abnormaal klein en bleek zijn bij dit type bloedarmoede. IJzertekort wordt meestal veroorzaakt door bloedverlies. Onvoldoende ijzer in uw dieet of een probleem met de absorptie van het ijzer dat u consumeert kan het ook veroorzaken.
Bloedarmoede door vitaminegebrek. Een tekort aan vitamine B12 of foliumzuur of beide kan deze bloedarmoede veroorzaken. Het staat ook bekend als megaloblastische anemie omdat sommige rode bloedcellen groot en abnormaal gevormd zijn.
Sommige soorten bloedarmoede hebben geen anisocytose als symptoom. Deze worden normocytisch genoemd omdat de rode bloedcellen een normale grootte hebben. Een RDW-test is ook hier nuttig. Het kan sommige soorten bloedarmoede uitsluiten.
Andere aandoeningen geassocieerd met anisocytose
Onderzoekers hebben ontdekt dat veel andere aandoeningen dan bloedarmoede in verband worden gebracht met anisocytose zoals gemeten met een RDW-test. In feite is een hoge RDW waarde in verband gebracht met een hoger algemeen sterftecijfer.?
Artsen weten niet zeker of anisocytose een rol speelt in de verslechtering van de gezondheid of dat het gewoon een marker van ziekte is. Is het een oorzaak of een gevolg? Kan het op grotere schaal worden gebruikt bij de diagnose van ziekte? Kan het zelfs resultaten voorspellen? Wetenschappers zijn geïnteresseerd in deze vragen. ?
Behalve bloedarmoede zijn er aandoeningen die in verband worden gebracht met anisocytose:
Hart- en vaatziekten. Veel mensen met boezemfibrilleren, coronaire hartziekte en andere hartproblemen hebben hoger dan normale RDW scores. Dit wijst op anisocytose.
Leverziekte. Eén studie suggereerde dat RDW kan worden gebruikt om 3-maands sterfte te voorspellen bij mensen met een leverziekte. Een andere studie vond dat hoge RDW waarden gerelateerd waren aan slechte resultaten van ziekenhuisopname.?
Nierziekte. In een studie van mensen met acuut nierfalen werden hoge RDW-scores geïdentificeerd bij mensen die binnen 28 dagen overleden. Uit een studie van patiënten met een nierziekte bleek dat de RDW-scores toenamen naarmate mensen ernstigere stadia van de ziekte doormaakten.?
Darmkanker. Personen met colorectale kanker hadden lagere algemene overlevingskansen wanneer zij hoge RDW-scores hadden, die anisocytose aantoonden. Dit gold ongeacht of de test voor of na de operatie werd gedaan.
