Membraneuze nefropathie, ook wel membraneuze glomerulonefritis genoemd, is een zeldzame nierziekte waarbij de filters, of glomeruli, van uw nieren worden aangetast. Deze filters helpen meestal bij het verwijderen van afvalstoffen en vloeistoffen.?
Maar als de glomeruli ontstoken raken, kunnen uw nieren opzwellen en niet meer goed werken. De filters kunnen er dan niet in slagen om eiwitten uit uw urine te houden, wat kan leiden tot problemen met andere lichaamsfuncties. Artsen noemen deze aandoening nefrotisch syndroom.?
Soorten membraneuze nefropathie
Er zijn twee soorten membraneuze nefropathie.
Primaire membraneuze nefropathie. Dit type treedt vanzelf op en betreft direct de nieren. Dit type wordt vaak idiopathisch genoemd.
Secundaire membraneuze nefropathie. Dit type treedt op wanneer u een ander lichamelijk probleem heeft dat uw nieren heeft aangetast.?
Membraneuze nefropathie is een auto-immuunziekte en is chronisch. Maar het is ook zeldzaam: ongeveer acht tot 10 op de miljoen mensen krijgen deze ziekte.?
Oorzaken van membraneuze nefropathie
De glomeruli hebben een laagje weefsel, of membraan, dat helpt afvalstoffen en vocht uit het bloed te filteren. Membraneuze nefropathie wordt veroorzaakt door een verdikking van dit membraan?
Het is niet duidelijk waarom dit gebeurt, maar het wordt veroorzaakt door immuuncellen. Bij primaire membraneuze nefropathie maakt je lichaam antilichamen, of beschermende eiwitten, die gericht zijn op eiwitten voor je nieren.?
Dit leidt tot een afzetting van immuuncellen in je nierfilters die een ontsteking en verdikking veroorzaken. Door de verdikking kunnen je nieren niet meer werken, waardoor je veel eiwitten verliest via je urine.?
Secundaire membraneuze nefropathie wordt veroorzaakt door andere gezondheidsproblemen of behandelingen die de nieren aantasten. Deze kunnen omvatten:
-
Diabetes
-
Reumatoïde artritis
-
Lupus
-
Sjorgen syndroom
-
Zware metalen vergiftiging
-
Niet-steroïde ontstekingsremmers
-
Probenecid
-
Penicillamine
-
Hepatitis B
-
Hepatitis C
-
Syfilis
-
HIV
-
Malaria?
-
Kanker, vooral long- en darmkanker
Iedereen kan membraneuze nefropathie krijgen, maar het komt vaker voor bij oudere blanke mannen. Kinderen krijgen deze nieraandoening zelden, en het komt minder vaak voor bij vrouwen.
Symptomen van membraneuze nefropathie
Symptomen van membraneuze nefropathie kunnen voor iedereen anders zijn. Sommige symptomen zijn:
-
Zwelling
-
Schuimende of schuimende urine
-
Gewichtstoename
-
Slechte eetlust
-
Problemen met de bloeddruk
-
Veel plassen
-
Minder plassen
-
Kortademigheid
-
Problemen met ademhalen
-
Vermoeidheid?
Zwelling is vaak het eerste wat mensen opvalt. Het begint meestal in je voeten, enkels en benen en verplaatst zich dan naar de rest van je lichaam.
Het verlies van eiwitten veroorzaakt zwelling. Als u eiwitten verliest, lekt er vocht uit uw bloedvaten naar uw weefsels, wat vochtophoping veroorzaakt. Soms kan vocht zich ophopen in uw longen, waardoor u moeilijk kunt ademen.?
Diagnose Membraneuze Nefropathie
Uw arts zal een lichamelijk onderzoek doen en enkele tests uitvoeren.
Urineonderzoek. Urineonderzoek controleert hoe goed uw nieren werken. Deze test kijkt naar niveaus van:
-
Eiwit
-
Creatinine
-
Albumine
-
Sediment
Bloedonderzoek. Een bloedonderzoek wordt gebruikt om te zoeken naar antilichamen en andere aandoeningen. Uw arts kan een bloedonderzoek bestellen om te controleren op infecties en op niveaus van:?
-
Bloed proteïne
-
Bloedalbumine?
-
Bloed ureum stikstof, of BUN
-
Bloedcreatinine
-
Lipiden
-
Cryoglobuline
-
Complementen
Beeldvorming. Uw arts kan een echografie, een CT-scan of een MRI-scan maken om uw nieren te bekijken. Dit helpt om eventuele schade op te sporen en andere mogelijkheden uit te sluiten.
Nierbiopsie. Medische professionals zullen een operatie uitvoeren om een klein stukje van uw nier te nemen. Ze zullen de cellen onderzoeken en de diagnose bevestigen.?
Complicaties van membraneuze Nefropathie
Membraneuze glomerulopathie kan leiden tot andere symptomen en gezondheidsaandoeningen. Deze omvatten:
-
Hoog cholesterolgehalte
-
Hoge triglyceriden
-
Hoge bloeddruk
-
Lage vitamine D
-
Bloedstolsels?
-
Nefrotisch syndroom
-
Chronisch nierfalen
-
Nierziekte in het eindstadium
-
Longembolie
-
Infecties
Membraneuze Nefropathie Behandeling
Er bestaat geen genezing voor membraneuze nefropathie. Uw arts zal zich richten op het behandelen van uw symptomen en het sterker maken van uw immuunsysteem. De behandeling van onderliggende aandoeningen kan ook helpen.
Uw arts kan u medicijnen geven. Deze kunnen zijn:?
-
Statines
-
Diuretica?
-
ACE (angiotensine-converterend enzym) remmers
-
ARB's (angiotensinereceptorblokkers)?
-
Bloedverdunners, als u risico loopt op bloedstolsels
-
Corticosteroïden?
Uw arts kan ook veranderingen in levensstijl en vitaminesupplementen aanbevelen. Deze omvatten:?
-
Een zoutarm dieet
-
Laag eiwit dieet
-
Vitamine D-supplement
-
Calcium supplement
Als u chronische membraneuze nefropathie hebt die niet reageert op behandeling of die veel schade veroorzaakt, kan uw arts een niertransplantatie aanbevelen.
Voor de meeste mensen is het doel de symptomen onder controle te houden en de ziekte te vertragen. Sommige mensen reageren goed op een conservatieve behandeling. Bij maximaal een derde van de patiënten stoppen de symptomen (gaan in remissie) binnen vijf jaar, zelfs zonder behandeling van het immuunsysteem.
Als u membraneuze nefropathie heeft en veranderingen in uw gezondheid opmerkt, of als u zwellingen of andere symptomen begint te zien, zorg dan dat u met uw arts praat.?
