In principe betekent "ontwrichting" dat de botten die het gewricht vormen uit hun normale positie in het gewricht zijn geschoven. Een gewricht kan ontwricht raken als u zich verwondt.
Ontwrichtingen kunnen in elk gewricht voorkomen - zowel in de grote gewrichten (zoals de schouder, heup, knie, elleboog en enkel) als in de kleinere gewrichten (zoals vingers en tenen).
Soms verschuiven de botten van het gewricht, maar raken ze niet helemaal uit de kom. Dit wordt subluxatie genoemd en kan een chronisch probleem zijn. Hoewel de botten weer in hun oorspronkelijke stand zullen verschuiven, kunt u enige pijn voelen tot dat gebeurt.
Het is vaak moeilijk te zeggen of het letsel een ontwricht gewricht of een gebroken bot is. Een ernstig letsel kan zowel een ontwricht gewricht als een botbreuk tot gevolg hebben. Ze worden allemaal beschouwd als noodsituaties die onmiddellijke medische hulp vereisen.
Wat zijn de symptomen van een ontwrichting?
Als u een gewricht heeft ontwricht, weet u dat er iets mis is omdat de symptomen moeilijk te missen zijn.
-
U heeft hevige pijn en kunt dat deel van de schouder, arm of been niet bewegen.
-
U kunt meestal zien dat het gewricht niet goed zit. Het ziet er vervormd uit in vergelijking met hetzelfde gewricht aan de andere kant. Mogelijk ziet u een inkeping of een uitstulping bij of in de kom.
-
In veel gevallen rekt of scheurt de kracht van het letsel de ligamenten die het bot in het gewricht houden.
-
Vaak is er sprake van zwelling en bloeding in het gewricht, waardoor een kneuzing ontstaat.
-
Er kan zenuwbeschadiging optreden door het uitrekken van de zenuwen rond het ontwrichte bot.
-
U zult pijn hebben totdat de ontwrichting is "verminderd", of weer op zijn plaats is gezet door getraind medisch personeel.
Wat moet ik doen om iemand met een dislocatie te helpen?
Als u iemand tegenkomt die gewond is geraakt en u denkt dat hij een ontwrichting heeft, kunt u voorzichtig handelen:
-
Houd de persoon stil en stel hem of haar gerust.
-
Als de huid gebroken is door een botbreuk, of als u denkt dat er een botbreuk onder de huid kan zitten, probeer dan infectie te voorkomen. Bedek het met steriel verband voordat u het letsel immobiliseert.
-
Spalk of slinger het letsel in de positie waarin u het aantrof.
-
Zorg ervoor dat u het gebied zowel boven als onder het gewonde gewricht immobiliseert en controleer de circulatie.
-
Breng ijskompressen aan om de pijn en zwelling te verlichten.
-
Leg de persoon plat neer om schokken te voorkomen en til vervolgens de voeten ongeveer 12 centimeter omhoog (tenzij de verwonding dit deel van het been betreft).
-
Bedek de persoon met een jas of deken.
-
Haal medische hulp. Doe dit onmiddellijk als u het letsel ter plaatse niet zelf volledig kunt immobiliseren.
Wat moet ik vermijden bij iemand met een dislocatie?
-
Verplaats de persoon niet tenzij het gewonde gebied volledig geïmmobiliseerd is.? En zelfs dan, verplaats hem niet als er een kans is op hoofd, nek, rug of beenletsel.
-
Als de persoon een gewonde heup, bekken of bovenbeen heeft, verplaats hem dan niet tenzij het absoluut noodzakelijk is. Als het moet, sleep hem dan aan zijn kleding.
-
Het is belangrijk om niet te proberen een ontwricht gewricht terug op zijn plaats te bewegen. Dit kan het gewricht en de omliggende spieren, ligamenten, bloedvaten en zenuwen beschadigen. Getraind medisch personeel moet degene zijn die het terug op zijn plaats krijgt.
-
Probeer niet uit te zoeken of het misvormde bot of gewricht nog kan functioneren.
-
Geef de persoon niets via de mond.
Hoe wordt een dislocatie behandeld?
-
De dokter zal uw botten weer op hun plaats zetten.? Er kan een plaatselijke verdoving voor nodig zijn, als er veel zwelling en pijn is?
-
Dan kan de dokter uw gewricht immobiliseren met een mitella of spalk.? U kunt deze enkele weken gebruiken, afhankelijk van welk gewricht betrokken is en de omvang van de schade aan uw gewricht en de omliggende weefsels.
-
Met rust en revalidatie (zoals fysiotherapie) worden de meeste ontwrichte gewrichten binnen enkele weken weer normaal.
-
Sommige gewrichten, zoals de schouder en knieschijf, lopen een verhoogd risico om weer uit de kom te gaan.
-
Een operatie kan nodig zijn als u zwakke banden heeft en het gewricht vaak ontwricht.
