Dengue

Dengue: Hoe dengue voorkomen tijdens reizen

Geschreven door doctor Redactiemedewerkers Uit het doctor Archief

Dengue is een ziekte die wordt veroorzaakt door een virus dat wordt overgedragen door de beet van besmette muggen. Dengue komt voor in de meeste tropische landen in Azië, de eilanden in de Stille Oceaan, de Caribische eilanden, Mexico, Zuid- en Midden-Amerika en Afrika.

Hij en zijn symptomen

Dengue kan plotseling beginnen. Symptomen van dengue zijn meestal hoge koorts, ernstige hoofdpijn en spier- en gewrichtspijn. Andere veel voorkomende symptomen van dengue zijn misselijkheid, braken en gebrek aan eetlust. Een huiduitslag kan 3 tot 4 dagen na het begin van de knokkelkoorts ontstaan en kan zich over de romp verspreiden naar de armen, de benen en het gezicht. Deze symptomen van knokkelkoorts duren meestal niet langer dan 7 dagen. In zeldzame gevallen kan denguekoorts optreden als een ernstige en mogelijk dodelijke ziekte, genaamd dengue hemorragische koorts (DHF) of dengue hemorragische koorts (DH).

Behandeling van Dengue

Er zijn geen specifieke geneesmiddelen die dengue genezen; patiënten moeten rusten en vaak vocht innemen om gehydrateerd te blijven, en kunnen acetaminofen nodig hebben om koorts en pijn te bestrijden. Ernstige gevallen van dengue vereisen onmiddellijke behandeling met intraveneuze vloeistoffen.

Dengue muggenbeten

Dengue wordt overgebracht door slechts enkele soorten Aedes-muggen. De belangrijkste mug die het denguevirus overbrengt is de Aedes aegypti, een soort die in de meeste tropische stedelijke gebieden in nauw contact met mensen leeft.

De mug die dengue overbrengt, bijt het meest 's morgens gedurende enkele uren na zonsopgang, en 's avonds gedurende enkele uren voor zonsondergang. Hij voedt zich echter soms overdag binnenshuis of in nabijgelegen gebieden die tegen direct zonlicht worden beschermd.

Aedes aegypti voedt zich soms 's nachts binnenshuis als het licht aan is. Deze dengue-overdragende mug gedijt goed in huishoudelijke containers die water kunnen bevatten, zoals blikken, vaten, emmers, drones of 55-gallon tanks, afgedankte banden, bloemenvazen en regenbakken, die allemaal vaak worden aangetroffen in stedelijke huiselijke omgevingen.

Dengue wordt veroorzaakt door vier verwante virussen: DEN-1, DEN-2, DEN-3 en DEN-4. Daarom kan een persoon tijdens zijn of haar leven tot vier dengueziekten krijgen.

Sinds 1980 is het aantal nieuwe gevallen van dengue in tropische landen over de hele wereld dramatisch toegenomen. De virussen die deze ziekte veroorzaken zijn voortdurend aanwezig en veel van deze landen hebben meerdere epidemieën gehad.

Het risico van Dengue voor reizigers

Het risico van dengue-infectie voor internationale reizigers is klein, tenzij er tijdens het verblijf een epidemie aan de gang is.

Het risico om dengue op te lopen houdt verband met de aanwezigheid van Aedes aegypti-muggen en besmette personen in het gebied.

Factoren die kunnen beïnvloeden of een bepaalde persoon DH ontwikkelt zijn onder andere:

• De specifieke stam van het denguevirus.

• de immuniteitsstatus van de patiënt

• leeftijd

• genetische achtergrond

Dengue risico Tweede besmetting

Kinderen jonger dan 15 jaar die een tweede dengue-infectie doormaken, lijken een verhoogd risico te lopen om DH te ontwikkelen. Een tweede infectie leidt echter niet noodzakelijkerwijs tot DH. Dit wijst erop dat de meeste internationale reizigers uit gebieden waar dengue niet altijd voorkomt, zoals de Verenigde Staten, weinig risico lopen om DH te ontwikkelen.

Bescherming tegen dengue

Er is geen vaccin beschikbaar tegen knokkelkoorts, maar reizigers kunnen zich beschermen door deze algemene aanbevelingen op te volgen om muggensteken te voorkomen:

• Breng spaarzaam insectenspray aan op blootgestelde huid. Een doeltreffend afweermiddel bevat 20-30% DEET (N,N-diethyl-m-toluamide). DEET in hoge concentraties (meer dan 30%) kan bijwerkingen veroorzaken, vooral bij kinderen; vermijd producten die meer dan 30% DEET bevatten. Gebruik spuitbussen in open ruimten om inademing te voorkomen.

• Aangezien afweermiddelen de ogen en de mond kunnen irriteren, moet worden vermeden het afweermiddel op de handen van kinderen aan te brengen.

• Bespuit uw kleding met afweermiddelen die "permethrin" of "DEET" bevatten, want muggen kunnen door kleding van dunne stof heen bijten.

• Draag buitenshuis shirts met lange mouwen en een lange broek.

• Gebruik bednetten als uw kamer geen airconditioner of scherm heeft. Voor extra bescherming kunt u het net besproeien met een insecticide dat permethrin bevat.

• Spuit voor het slapen gaan permethrine of een soortgelijk insecticide in uw slaapkamer.

• Wanneer u een insecticide of insectenspray gebruikt, moet u alle instructies van de fabrikant lezen en opvolgen.

LET OP: Vitamine B en ultrasone apparaten zijn NIET effectief in het voorkomen van muggenbeten.

Het risico van Dengue-infectie verminderen

De kans op besmetting met dengue wordt kleiner als je:

• Bezoek gebieden waar geen muggen zijn die de ziekte kunnen overbrengen. Breng het grootste deel van uw tijd door in gebouwen met airconditioning, hotels of andere gesloten ruimten waar muggen niet gemakkelijk kunnen binnendringen. Vermijd dichtbevolkte woongebieden.

• Breng tijd door op stranden of beboste gebieden.

Denk je dat je knokkelkoorts hebt?

Reizigers moeten hun arts waarschuwen als zij binnen enkele weken na het verlaten van een tropisch gebied een koortsachtige ziekte ontwikkelen. Als u denkt dat u knokkelkoorts heeft, moet u

• Vermijd pijnstillers die aspirine bevatten; gebruik in plaats daarvan medicijnen met acetaminofen.

• Rust en drink veel vocht.

• Raadpleeg uw arts.

Voor meer informatie

Dengue SectionDivision of Vector-borne Infectious DiseasesNational Center for Infectious DiseasesCenters for Disease Control and Prevention1324 Calle Ca?adaSan Juan, Puerto Rico 00920-3860Tel. (787) 706-2399; FAX (787) 706-2496Email: [email protected].

Division of Vector-Borne Infectious DiseasesNational Center for Infectious DiseasesCenters for Disease Control and PreventionP.O. Box 2087Fort Collins, CO 80522Tel. (970) 221-6400FAX: (970)221-6476Email: [email protected]Bron: Centra voor ziektebestrijding en -preventie