Comorbiditeit is een medische term die u uw arts wel eens hebt horen gebruiken. Het beschrijft het bestaan van meer dan één ziekte of aandoening tegelijkertijd in uw lichaam. Comorbiditeiten zijn meestal langdurig, of chronisch. Ze kunnen al dan niet op elkaar inwerken.
Comorbiditeit: Wat betekent het?
Artsen gebruiken de term comorbiditeit om te begrijpen en uit te leggen hoe de aandoeningen uw lichamelijke en geestelijke gezondheid kunnen beïnvloeden, zowel samen als afzonderlijk. Zij kunnen naar comorbiditeiten verwijzen met andere namen, zoals coëxistente of gelijktijdige aandoeningen. Andere veelgebruikte termen zijn multimorbiditeit of meerdere chronische aandoeningen.
Als u bijvoorbeeld diabetes hebt en later de diagnose depressie krijgt, dan is depressie een comorbiditeit. Beide aandoeningen hebben symptomen die uw levenskwaliteit kunnen beïnvloeden. Dus als u naar uw arts gaat voor diabetes, moet hij er rekening mee houden dat depressie ook invloed heeft op uw algehele gezondheid.
Hoe verschilt een comorbiditeit van een complicatie?
Het is belangrijk op te merken dat comorbiditeit niet hetzelfde is als een complicatie. Een complicatie is een bijwerking of medisch probleem dat u kunt krijgen tijdens een ziekte of na een procedure of behandeling. Het kan worden veroorzaakt door de ziekte, procedure of behandeling, of er helemaal geen verband mee houden.
Comorbiditeit is een afzonderlijke ziekte of aandoening die u naast uw primaire gezondheidsprobleem kunt hebben. Een complicatie kan al dan niet verband houden met de comorbide ziekte.
Wie heeft vaker comorbiditeiten?
Oudere mensen hebben er meer kans op. Dat komt omdat uw lichaam naarmate u ouder wordt meer kans heeft om gezondheidsproblemen te ontwikkelen. Volgens onderzoek wordt in de VS ongeveer 80% van de Medicare-kosten besteed aan mensen met vier of meer chronische aandoeningen.
Maar ook jongere mensen kunnen comorbiditeiten hebben. Een studie uit 2012 bekeek gegevens van meer dan 1 miljoen mensen in Schotland. Daaruit bleek dat veel dingen ertoe kunnen leiden dat iemand multimorbiditeit heeft, of twee of meer ziekten tegelijk.
Deze omvatten:
-
Type aandoening (lichamelijk of geestelijk)
-
Geslacht
-
Leeftijd
-
Sociaal-economische status
Uit de studie bleek dat degenen die in lagere sociaaleconomische omstandigheden leefden meer kans hadden om meer dan één gezondheidsprobleem te ontwikkelen. Zij ontwikkelden deze ook 10 tot 15 jaar eerder dan degenen die in meer welvarende gebieden met een betere toegang tot zorg woonden. Ook bleek dat de kans dat iemand een psychische aandoening had, toenam naarmate het aantal comorbide aandoeningen toenam.
Voorbeelden van comorbiditeit
Veel voorkomende comorbide aandoeningen bij ouderen zijn:
-
hartaandoeningen
-
Hoge bloeddruk
-
Ademhalingsziekte
-
Geestelijke gezondheidsproblemen zoals dementie
-
Cerebrovasculaire aandoeningen
-
Gewrichtsziekte
-
Diabetes
-
Zintuiglijke beperking
-
Artritis
Hoe beïnvloedt comorbiditeit mijn behandelplan?
Comorbiditeit kan het beheer en de behandeling van uw ziekte bemoeilijken. Wanneer bij u meer dan één aandoening is vastgesteld, betekent dit niet alleen dat u voor elke aandoening andere symptomen en triggers hebt, maar ook dat u verschillende behandelingsplannen nodig hebt om ze te beheersen.
Bepaalde aandoeningen kunnen ook uw risico op het ontwikkelen van andere aandoeningen verhogen. Artritis komt bijvoorbeeld vaker voor bij volwassenen met andere chronische aandoeningen zoals obesitas, hartaandoeningen en diabetes. Dit betekent dat uw lichaam verschillende medische aandoeningen kan opbouwen die al dan niet aan elkaar gerelateerd zijn. Dit kan het ingewikkeld maken om al uw aandoeningen tegelijk te beheren.
Als u twee of meer aandoeningen tegelijk hebt, kan het zijn dat u meer dan één soort geneesmiddelen op recept moet nemen om ze te behandelen. Dit staat bekend als polyfarmacie en brengt bepaalde uitdagingen met zich mee. Het risico bestaat dat een van uw medicijnen een wisselwerking heeft met een behandeling voor een ander probleem of met een andere aandoening in uw lichaam. Deze interacties kunnen de effectiviteit van de medicijnen voor u verminderen. In sommige gevallen kan het slechte reacties veroorzaken.
In feite, als u comorbiditeiten heeft, loopt u het risico op slechte gezondheidsresultaten die misschien niets te maken hebben met uw belangrijkste zorg.
Dit omvat:
-
Functionele beperkingen
-
Invaliditeit
-
Frailty
-
Verpleeghuis plaatsing
-
Verminderde kwaliteit van leven
-
Complicaties bij de behandeling
-
Bezoeken aan de spoedeisende hulp
-
Bijwerkingen van geneesmiddelen
-
Vermijdbare ziekenhuisopnames
-
Overlijden
Tips om met comorbiditeiten om te gaan
Als u comorbiditeiten heeft en u bezoekt een specialist voor één gezondheidsprobleem, vertel hem dan over uw hele medische geschiedenis. Dit helpt uw arts rekening te houden met al uw problemen en een behandelplan op te stellen dat past bij uw voorkeur, tolerantie en behoeften.
Afhankelijk van uw comorbiditeiten en behandelingsbehoeften kan het zijn dat u bezoeken en zorg moet coördineren tussen verschillende zorgspecialisten en zorgverleners zoals:
-
Verschillende soorten artsen in verschillende zorgomgevingen
-
Verpleegkundigen die zorg verlenen in revalidatiecentra, seniorencentra of in tehuizen
-
Adviseurs
-
Fysiotherapeuten
-
Ergotherapeuten
Als u meer dan één gezondheidsprobleem hebt, is een doktersafspraak van 15 tot 20 minuten misschien niet genoeg tijd om ze allemaal te behandelen. U wilt bijvoorbeeld met uw arts praten over uw kniepijn door artritis, maar de arts kan zich richten op uw symptomen door diabetes. Als het gaat om het beheer van comorbiditeiten, is het dus belangrijk om vooruit te plannen en iedereen op de hoogte te houden.
Dat kan:
-
Een hoofdarts aanwijzen, zoals een eerstelijnszorgverlener. Afhankelijk van uw gezondheidsproblemen en zorgbehoeften kan hij u naar de juiste specialist verwijzen en met hem samenwerken.
-
Bespreek welk gezondheidsprobleem u het meest stoort of uw dagelijkse levenskwaliteit het meest beïnvloedt. Uw arts heeft misschien niet de tijd om alles te bespreken, maar kan beginnen met het belangrijkste.
-
Bespreek tijdens uw doktersbezoek uw algemene gezondheidsdoelen met uw arts. Dit zal hem helpen een behandelplan op te stellen dat het beste voor u werkt.
-
Vertel uw arts over eventuele bijwerkingen van de behandeling.
-
Neem een lijst mee van alle medicijnen en doses die u gebruikt bij al uw medische afspraken. Neem ook eventuele vrij verkrijgbare medicijnen mee.
Leven met meerdere chronische aandoeningen kan een tol eisen van uw lichamelijke en geestelijke gezondheid. Een dieet rijk aan fruit en groenten en goede leefgewoonten zoals lichaamsbeweging en slaap kunnen uw energieniveau verhogen en het risico op bepaalde bijwerkingen verlagen.
Als u niet weet hoe u moet beginnen, vraag dan uw arts, fysiotherapeut, trainer of voedingsdeskundige. Zij kunnen diëten of activiteiten vinden die passen bij uw gezondheidsbehoeften.
