Pyurie is een aandoening die wordt gekenmerkt door een verhoogde aanwezigheid van witte bloedcellen in de urine. Hoewel een urineweginfectie de meest voorkomende oorzaak is van steriele pyurie, kunnen ook andere aandoeningen een rol spelen.?
Artsen definiëren pyurie als de aanwezigheid van 10 witte bloedcellen in elke millimeter kubus van de urine. Steriele pyurie daarentegen is een vorm van pyurie waarbij geen bacteriën in de urine aanwezig zijn. Dit kan het gevolg zijn van een medische aandoening, niet gedetecteerde bacteriën of een andere kiem, zoals een virus.?
Steriele pyurie komt vaak voor bij 2,6% van de mannen en 13,9% van de vrouwen. Over het algemeen kan steriele pyurie echter niet-besmettelijk of besmettelijk zijn, afhankelijk van uw specifieke aandoening.?
Wat zijn de oorzaken van steriele pyurie?
Steriele pyurie kan twee soorten oorzaken hebben: infectieuze of niet-infectieuze?
Infectieuze oorzaken?
In de algemene bevolking komen urineweginfecties veroorzaakt door bacteriën zeer vaak voor. Ze worden meestal behandeld met antibiotica.?
Als een urineweginfectie onlangs is behandeld, kan deze zich binnen twee weken presenteren als steriele pyurie, zelfs met een antibioticumdosis.?
Bij seksueel actieve jongvolwassenen is de meest voorkomende kiem die bij diagnostisch onderzoek wordt gevonden Chlamydia trachomatis. Artsen kunnen testen op infectie met Chlamydia trachomatis en Mycoplasma hominis, genitalium en Ureaplasma urealyticum wanneer steriele pyurie wordt vastgesteld.
Mensen met chronische steriele pyurie kunnen de aandoening oplopen door een atypische infectie, zoals renale tuberculose. Dit verschijnsel is zeldzaam, maar kan schadelijk zijn als het niet in een vroeg stadium wordt behandeld.?Artsen kunnen dit vermoeden hebben als u uit een ontwikkelingsland komt, als u immuungecompromitteerd bent, of als u tekenen van onbedoeld gewichtsverlies vertoont.?
Niet-infectieuze oorzaken?
Steriele pyurie kan ook het gevolg zijn van bestraling van de urinewegen of het bekken. In sommige gevallen kan een ontsteking in het bekken ook steriele pyurie veroorzaken, vooral als de blindedarm te dicht bij de urineleider of de blaas ligt.?
Pyurie kan ook het gevolg zijn van een fysiologische verandering in het lichaam, zoals zwangerschap of veranderingen na de menopauze.?
Bij zwangere vrouwen met tekenen van urineweginfectie worden de urinemonsters genomen voor en na het innemen van antibiotica om de ontwikkeling van steriele pyurie te voorkomen.?
Steriele pyurie kan ook het gevolg zijn van een onderliggende ziekte, zoals:?
-
Nierstenen?
-
Lupus?
-
Diabetes?
-
Kwaadaardige hypertensie
-
Kawasaki ziekte?
Humaan immunodeficiëntie virus (HIV-infectie) kan ook steriele pyurie veroorzaken. Uit een onderzoek met 104 patiënten met onbehandeld HIV bleek dat 13% van hen pyurie had.?
Wat zijn de symptomen van steriele pyurie?
De symptomen van steriele pyurie verschillen per persoon. Enkele veel voorkomende symptomen zijn echter troebele urine, misselijkheid, braken, pijn in de blaas, koorts en koude rillingen, afscheiding en buikpijn.?
Als u een van deze symptomen ervaart en onlangs een urineweginfectie hebt gehad, neem dan meteen contact op met uw arts.?
Hoe wordt steriele pyurie vastgesteld?
Uw arts zal eerst uw medische voorgeschiedenis opnemen en vragen naar recente blootstelling aan virussen, bacteriën of schimmels. Hij zal ook controleren op onderliggende ziekten, zoals hoge bloeddruk, gezwollen gewrichten en huiduitslag.?
Ze kunnen ook uw urinestaal opsturen voor een kweek. Na onderzoek van de bevindingen zullen ze een behandelplan opstellen.?
In sommige gevallen worden ook aanvullende tests gedaan, zoals een compleet bloedbeeld, leverfunctietest en nierfunctietest. Als een patiënt seksueel actief is, zal de arts uitstrijkjes opsturen om te testen op Chlamydia en Gonorroe.?
Als er een vermoeden bestaat dat de aandoening te wijten is aan een schimmelinfectie, zal de arts uw urinemonster opsturen voor urinemicroscopie. Dit is een techniek waarbij de urine onder een microscoop wordt gecontroleerd om te zien of er sprake is van schimmelgroei.?
De resultaten van beeldvormend onderzoek bij aspergillus- of candida-infecties tonen eventuele "schimmelbolletjes" die afwijkingen in de blaas veroorzaken.?
Wat is de behandeling voor steriele pyurie?
De behandeling van steriele pyurie hangt af van de oorzaak. Als de arts een urineweginfectie vaststelt, zal hij u antibiotica geven als behandelingsplan. Voor schimmelinfecties kunt u antischimmelmiddelen krijgen.?
Als steriele pyurie niet verdwijnt nadat u de voorgeschreven dosis antibiotica heeft ingenomen, heeft u misschien een andere medische aandoening, zoals hoge bloeddruk of de ziekte van Kawasaki. De arts zal die aandoeningen behandelen als dat het geval is.?
Omdat steriele pyurie vaak wordt veroorzaakt door een infectie, kunnen er complicaties optreden als de onderliggende infectie zich verspreidt naar andere delen van het lichaam.?
Als de aandoening onbehandeld blijft, kan ze zelfs tot de dood leiden. Daarom is het essentieel om professionele hulp te zoeken als u symptomen van pyurie ervaart.?
