Van de dokter Archief
U bent in de kamer. Dat kleine kamertje met de onderzoekstafel, de wastafel, de kleine stoel en het tl-licht. Je dokter, die te laat is, komt eindelijk door de deur. Er worden snelle beleefdheden uitgewisseld, en dan komt het tot zaken.
Je legt uit waarom je daar bent. Je bespreekt je symptomen. Je hebt al het gevoel dat je op weg bent naar de races, en je hebt waarschijnlijk gelijk. Onderzoek zegt dat je maar enkele seconden de tijd hebt om te praten voordat de dokter ertussen komt met een woord, vraag, opmerking of omleiding.
Het lijkt allemaal zo gescript. Hoort de dokter wel wat je zegt?
Niet alle bezoeken zijn zo, natuurlijk. Maar veel wel. Studies tonen aan dat de meeste klachten over dokters niets te maken hebben met hun medische vaardigheden. Het gaat meestal over slechte communicatie.
Uit een recente studie bleek dat 75% van de artsen vond dat ze naar tevredenheid communiceerden met de mensen die ze behandelden. Slechts 21% van de mensen die door deze artsen werden behandeld, zeiden dat hun gesprekken goed verliepen.
Ergens is er een kloof. Dat kan verwoestend zijn.
Hoe meer u en uw arts met elkaar praten -- echt, echt praten -- hoe groter de kans dat u zich beter zult voelen.
Ik vertel mijn patiënten altijd dat we een team zijn. Jij en ik werken samen aan een betere gezondheid, zegt Ada Stewart, huisarts bij de Eau Claire Cooperative Health Centers in Columbia, SC.
We moeten dit samen doen," zegt Stewart. "U bent het misschien niet eens met alles wat ik zeg, en als u dat niet bent, dan moet ik dat weten ... Maar ik denk dat het belangrijkste is om dat vertrouwen te hebben. Die patiënt-arts relatie. Dat is echt belangrijk.
Maar wat als die band er niet is? Wat als je je niet gehoord voelt?
Hoe krijg je je dokter zover dat hij luistert? Echt, echt luisteren?
Wat u kunt doen
Noteer wat aantekeningen voordat je gaat. Heb een idee van hoe je wilt dat je tijd met de dokter verloopt. Zorg ervoor dat je praat over wat je wilt bespreken. Stel vragen. Luister naar de antwoorden. Follow-up.
Nog meer, houd uw gezondheidsverhaal klaar wanneer u op kantoor komt. En vertel het, zegt Leana Wen, arts in Baltimore en auteur van When Doctors Don't Listen: How to Avoid Misdiagnoses and Unnecessary Tests.
Artsen vragen uiteindelijk eerder naar de symptomen dan naar het verhaal. En [mensen] worden dan geconditioneerd om over hun symptomen te praten in plaats van over hun verhaal, zegt Wen. Studies hebben aangetoond dat meer dan 80% van de diagnoses kan worden gesteld door gewoon te luisteren.
"Daarmee bedoelen ze luisteren naar het verhaal, het open verhaal van wat er gebeurd is, in plaats van een lijst met ja-nee vragen te stellen, zegt ze.
Ga niet dat kantoortje binnen, stelt Wen voor, door gewoon te zeggen dat je borst pijn doet. Vertel het verhaal ervan. Bijvoorbeeld:
-
Toen het begon
-
Als het eerder pijnlijk is geweest
-
Wat je deed toen je het voor het eerst voelde
-
Hoe het voelde
-
Hoe vaak je de pijn voelt
Dat kan echt helpen om dingen op te helderen.
Als een [persoon] het verhaal zou mogen vertellen, zouden ze zich ook meer gehoord voelen, zegt Wen.
Leonard Reeves, MD, een huisarts uit Rome, GA, zegt dat ouderwets luisteren uw arts echt kan helpen.
De oude regel toen ik geneeskunde studeerde, in de oude dagen van de stenen tafelen, was dat als je lang genoeg naar de [persoon] luistert, ze je zullen vertellen wat er mis is met hen, zegt Reeves.
Wees recht door zee en open vragen, en wees eerlijk als je het gevoel hebt dat je niet gehoord wordt. Enkele suggesties:
-
Ik maak me zorgen dat we niet goed communiceren. Dit is waarom ik me zo voel.
-
Ik moet met je praten over X. Ik heb het gevoel dat ik dat niet kan. Kunnen we hierover praten?
-
Ik weet dat je het druk hebt, maar ik moet met je over X praten. Kunnen we wat tijd vrijmaken op de kalender?
-
Kun je me helpen X te begrijpen?
Overweeg om een vriend of familielid mee te nemen naar uw afspraak. Iemand anders kan dingen opmerken die je mist, of een vraag stellen waar je niet aan gedacht hebt.
Wees eerlijk en nauwkeurig. Sommige mensen gaan naar de dokter en vertellen niet de hele waarheid.
Dingen waar ze zich niet prettig bij voelen, meestal," zegt Reeves. Of het nu gaat om het gebruik van illegale drugs of alcohol. Misschien is het seksueel getint. Maar je moet die relatie tussen je arts en jezelf kunnen opbouwen, zodat je het gevoel hebt dat je hem alles kunt vertellen wat je wilt vertellen.
"Deze dingen hebben invloed op je gezondheid.
Vraag naar de beste manier om de arts te contacteren met andere vragen.
Geef feedback over de artsenzorg en uw kantoorervaring.
Robert Arnold, MD, een arts die aan het hoofd staat van het University of Pittsburghs Institute for Doctor-Patient Communication, zegt dat artsen en degenen die zij onder hun hoede hebben, moeten doen wat verpleegkundigen vaak doen -- een teach-back moment.
Aan het einde van het bezoek, [zeg je] tegen je dokter, ik wil er zeker van zijn dat ik het goed heb. Dus wat je wilt dat ik doe is dit, zegt Arnold. En wat de dokter kan doen is aan het einde van het bezoek zeggen, Om zeker te zijn dat we op dezelfde lijn zitten, vertel me wat je gaat doen.
Het perspectief van de dokter
Naast tijdgebrek worden artsen geconfronteerd met andere belemmeringen voor goede communicatie, zoals:
-
Jargon dat vaak verkeerd begrepen wordt door degenen die ze verzorgen.
-
Een algemeen gebrek aan, of misschien een storing in, eenvoudige communicatievaardigheden, waaronder het oppikken van non-verbale signalen
-
Angst om aangeklaagd te worden
-
Vermijding van emotionele en sociale kwesties
-
Culturele barrières tussen artsen en wie ze dienen
-
Zich confronterend voelen na weerstand of ondervraging door degenen die hen verzorgen
Artsen proberen hun steentje bij te dragen om beter te communiceren, door onderwijsmodellen te volgen met namen als AIDET -- Acknowledge, Introduce, Duration (voldoende tijd geven om te praten), Explanation, and Thank You -- en RESPECT (Rapport, Empathy, Support, Partnership, Explanations, Cultural Competence, and Trust).
Sommige deskundigen dringen aan op de vier E's van effectieve communicatie in de gezondheidszorg: Engage (het opbouwen van een band), Empathize, Educate, en Enlist (het uitnodigen van mensen onder hun zorg om actief deel te nemen aan de planning van de gezondheidszorg).
Zoals veel artsen herinnert Reeves zich dat artsen de tijd konden nemen om echt te luisteren naar de problemen van mensen. Maar met al die belemmeringen voor goede communicatie, met volle wachtkamers en de last van het bijhouden van elektronische medische dossiers, wordt het elke dag moeilijker om die verbinding te maken.
We zijn afgestapt van [goede communicatie] omdat we zo gehaast zijn om de volgende [persoon] te zien, zegt Reeves. Als we het ooit zover kunnen krijgen dat artsen kunnen gaan zitten, luisteren naar de persoon en betrokken zijn bij hun zorg, in plaats van het gevoel te hebben dat je elke dag widgets maakt en de volgende moet afleveren, dan denk ik dat we als maatschappij gezonder en, om eerlijk te zijn, gelukkiger zullen zijn.
De kern van de zaak
Als er een communicatieprobleem is, is het waarschijnlijk aan jou om het op te lossen.
En als je dat niet kunt?
Je moet altijd een dokter vinden die je kunt vertrouwen en waarvan je denkt dat hij naar je luistert, zegt Wen. Als u denkt dat uw arts niet luistert, hoe kunt u er dan op vertrouwen dat hij of zij de juiste diagnoses stelt en u de juiste behandeling aanbeveelt?
Ik zou zeggen dat het belangrijk is om uw arts nog een kans te geven, want misschien is er iets wat u ook kunt doen," zegt Wen.
"Maar als je het gevoel hebt dat er nog steeds niet naar je wordt geluisterd, is het misschien tijd om iemand anders te zoeken bij wie je je meer op je gemak voelt.
