Het is een vorm van glaucoom, een groep ziekten waarbij een hoge vloeistofdruk in het oog de oogzenuw beschadigt. Het treft kinderen tussen de geboorte en 3 jaar.
Primair aangeboren glaucoom (PCG) is een ernstige aandoening die aandacht behoeft. Het treft ongeveer één op de 10.000 kinderen. Onbehandelde gevallen zijn een belangrijke oorzaak van blindheid bij kinderen.
"Primair" betekent dat de ziekte niet het gevolg is van een andere ziekte of aandoening, zoals een tumor. "Aangeboren" betekent dat het aanwezig is bij de geboorte.
Artsen zien het meestal tussen de leeftijd van 3-6 maanden, maar in het begin zijn er misschien nog geen tekenen. De diagnose kan pas op 3-jarige leeftijd worden gesteld.
Als de ziekte vroeg wordt ontdekt, reageert 80% tot 90% van de kinderen goed op de behandeling. Zij zullen in de toekomst geen zichtproblemen krijgen.
Wat doet het met uw oog?
In een gezond oog circuleert het vocht onder normale druk en neemt het voedingsstoffen op. Het wordt afgevoerd door een netwerk van cellen en weefsel. Om te vervangen wat verloren is gegaan, maakt het oog voortdurend meer aan. Bij PCG gaat dit proces mis. In de meeste gevallen draineert het vocht niet zoals het hoort en de ophoping doet de oogdruk stijgen.
De oogzenuw, aan de achterkant van je oog, stuurt signalen naar je hersenen. De verhoogde druk bij PCG beschadigt de vezels waaruit deze zenuw bestaat.
Bij de meeste vormen van glaucoom ontstaat deze schade na verloop van tijd. Vaak is het kwaad al geschied wanneer u de symptomen opmerkt. Als je eenmaal je zicht kwijt bent, krijg je het niet meer terug.
Wat veroorzaakt het?
We weten dat als de oogcellen en -weefsels van een baby voor de geboorte niet groeien zoals het hoort, ze na de geboorte problemen kunnen krijgen met de drainage. Maar we begrijpen de meeste oorzaken nog niet goed. Sommige gevallen zijn erfelijk, andere niet.
Wat verhoogt uw risico?
Het is moeilijk te voorspellen welke baby's ermee geboren worden. Ouders met een familiegeschiedenis van deze aandoening hebben meer kans om het door te geven. Als je eerste en tweede kind het hebben, zullen latere kinderen het waarschijnlijk ook hebben.
Er worden ongeveer twee keer zoveel jongens als meisjes mee geboren. Soms komt het maar in één oog voor, maar meestal komen ze allebei voor.
Wat zijn de symptomen?
Er zijn drie belangrijke. U zult waarschijnlijk merken dat uw baby:
-
zijn oogleden sluit alsof hij zijn oog beschermt.
-
Lijkt pijnlijk gevoelig voor licht.
-
Huilt veel
Afhankelijk van hoe ver de ziekte is verergerd, kunnen andere oogsymptomen zijn:
-
Een troebel hoornvlies (de voorste laag van uw oog die normaal gesproken helder is)
-
Een of beide ogen groter dan normaal
-
Roodheid
Hoe wordt de diagnose gesteld?
Uw kind heeft een volledig oogonderzoek nodig. Het is voor oogartsen niet gemakkelijk om de ogen van een baby of klein kind te controleren, dus doen ze dat meestal in een operatiekamer. Uw kind krijgt tijdens de procedure verdoving (medicijnen om in slaap te vallen).
De dokter zal:
-
De oogdruk meten
-
Onderzoek grondig alle delen van het oog
De arts zal pas een formele diagnose stellen nadat hij alle andere aandoeningen die de problemen van uw kind kunnen hebben veroorzaakt, heeft uitgesloten.
Hoe wordt het behandeld?
De eerste keuze is bijna altijd een operatie. Omdat het voor jonge kinderen riskant is om onder narcose te gaan, doen artsen dat graag meteen nadat de diagnose is bevestigd. Als beide ogen zijn aangedaan, zal de arts beide ogen tegelijk opereren.
Als de operatie niet meteen kan plaatsvinden, kan de arts oogdruppels voorschrijven, medicijnen die via de mond moeten worden ingenomen, of een combinatie van beide om de vloeistofdruk onder controle te houden.
Veel artsen voeren een procedure uit die microchirurgie wordt genoemd. Zij gebruiken kleine instrumenten om een afvoerkanaal voor het overtollige vocht te creëren. Soms implanteert de arts een klep of een buisje om het vocht uit het oog af te voeren.
Als de gebruikelijke methoden niet werken, kan de arts een laseroperatie uitvoeren om het gebied waar vocht wordt geproduceerd te vernietigen. Na de operatie kunnen medicijnen worden voorgeschreven om de oogdruk onder controle te houden.
Kunnen er complicaties optreden?
Ja. De meest voorkomende is een reactie op de verdoving. Andere zijn:
-
De oogdruk is niet voldoende verlaagd
-
De oogdruk is te veel verlaagd
-
Luie ogen (amblyopie)
-
Netvliesloslating
-
Astigmatisme (een aandoening die wazig zicht veroorzaakt)
-
Ontwrichte lens
Omdat de verhoogde druk op elk moment kan terugkomen, moet uw kind zijn hele leven lang regelmatig worden gecontroleerd.
