Met oogcorrectie, ook wel refractieve chirurgie en ooglaserchirurgie genoemd, wordt elke chirurgische ingreep bedoeld die gebruikt wordt om zichtproblemen te verhelpen. De laatste jaren is er enorme vooruitgang geboekt op dit gebied. Dankzij refractie- en ooglaserchirurgie kunnen veel patiënten beter zien dan ooit tevoren.
Bij de meeste soorten oogcorrectie wordt het hoornvlies, het heldere voorste deel van het oog, opnieuw gevormd. Daardoor kan het licht erdoorheen reizen en goed worden scherpgesteld op de achterkant van uw oog, het netvlies. Andere ingrepen vervangen de natuurlijke lens van uw oog.
LASIK
LASIK, of laser in-situ keratomileusis, is geschikt voor mensen die bijziend of verziend zijn of astigmatisme hebben. De arts maakt een flapje in de buitenste laag van het hoornvlies om bij het weefsel eronder te komen. Hij gebruikt dan een laser om het weefsel onder uw hoornvlies te vervormen, zodat het licht goed scherp kan stellen. De flap maakt LASIK anders dan andere procedures. De arts kan ook een soort computerbeeldvorming gebruiken, de zogenaamde wavefront-technologie, om een gedetailleerd beeld van uw hoornvlies te maken dat hij als richtlijn kan gebruiken.
PRK
PRK, of fotorefractieve keratectomie, wordt gebruikt om lichte tot matige bijziendheid, verziendheid of astigmatisme te corrigeren. Net als bij LASIK gebruikt de chirurg een laser om het hoornvlies te vervormen. Maar het tast alleen het hoornvliesoppervlak aan, niet het weefsel eronder. Uw arts kan ook gebruik maken van computerbeelden van het hoornvlies. Benieuwd naar de hersteltijd van een astigmatisme operatie?
RLE en PRELEX
RLE staat voor refractieve lenswisseling. Andere namen zijn PRELEX, clear lens exchange (CLE), clear lens extraction (CLE) en refractive lens replacement (RLR). Het is hetzelfde als een staaroperatie. De arts maakt een kleine snede aan de rand van uw hoornvlies. Uw natuurlijke lens wordt verwijderd en vervangen door een plastic lensimplantaat. De procedure kan extreme verziendheid of bijziendheid corrigeren en werkt goed voor mensen met een dun hoornvlies, droge ogen of andere kleine hoornvliesproblemen. Een LASIK of aan LASIK verwante procedure kan worden gecombineerd met RLE om astigmatisme te corrigeren.
PRELEX, kort voor presbyopic lens exchange, is een procedure die wordt gebruikt voor presbyopie, of verlies van flexibiliteit in uw oog. De arts verwijdert uw lens en vervangt deze door een multifocale lens. Het is hetzelfde als het bovenstaande, alleen met een multifocaal implantaat om u te helpen veraf en dichtbij te zien.
Intacs
Intacs?zijn ook bekend als intracorneale ringsegmenten, of ICR. De arts maakt een klein sneetje in uw hoornvlies en plaatst twee halvemaanvormige plastic ringen aan de buitenrand. De ringen maken uw hoornvlies platter en veranderen de manier waarop lichtstralen op uw netvlies worden gericht. ICR werd gebruikt om bijziendheid te behandelen, maar dat is vervangen door laserprocedures. Nu wordt het gebruikt om keratoconus te verhelpen, een onregelmatig gevormd hoornvlies dat het hoornvlies dunner maakt en tot gezichtsverlies leidt.
Phakische Intra-oculaire Lens Implantaten
Phakic intraoculaire lensimplantaten, of implanteerbare contactlenzen (ICL), zijn ontworpen voor mensen die te bijziend zijn voor LASIK en PRK. De arts maakt een kleine incisie aan de rand van uw hoornvlies en bevestigt de implantlens aan uw iris of brengt hem in achter uw pupil. In tegenstelling tot RLE blijft uw natuurlijke lens op zijn plaats.?Visian ICL is het belangrijkste type phakisch lensimplantaat dat wordt gebruikt.
LRI
LRI staat voor Limbal Relaxing Incision of astigmatische keratotomie. Het is geen ooglaseren, maar een chirurgische ingreep om astigmatisme te corrigeren. Bij astigmatisme heeft uw oog de vorm van een voetbal in plaats van een ronde. De arts maakt één of twee sneetjes in het steilste deel van uw hoornvlies. Dit helpt het te ontspannen en maakt het ronder. Deze procedure kan alleen worden uitgevoerd, of in combinatie met andere ooglaseroperaties zoals PRK, LASIK of RK.
Zijn deze operaties veilig en effectief?
De goede resultaten zijn goed gedocumenteerd, maar zoals bij elke operatie kunnen er bijwerkingen zijn. Het is belangrijk deze in gedachten te houden.
Infectie en vertraagde genezing. Een klein aantal mensen krijgt een infectie na PRK of LASIK. Het betekent meestal extra ongemak en een langer genezingsproces.
Ondercorrectie of overcorrectie. U weet pas hoe goed de operatie heeft gewerkt als uw oog goed genezen is. U kunt nog steeds een bril of contactlenzen nodig hebben. Als uw zicht niet geweldig is, kan een tweede laseroperatie, laser verbetering genaamd, helpen.
Slechter zicht. Het is zeldzaam, maar sommige mensen zien slechter dan voor de operatie. Onregelmatige weefselverwijdering of overmatige hoornvlieswaas zijn de gebruikelijke boosdoeners.
Dit kan deel uitmaken van het natuurlijke genezingsproces na PRK. Het heeft meestal geen effect op uw zicht en kan alleen worden gezien door een oogonderzoek. Soms kan het uw zicht beïnvloeden. U kunt een tweede procedure nodig hebben. Een medicijn genaamd mitomycine C (MMC) tijdens de PRK operatie kan het voorkomen.
Regressie. Soms verdwijnen de effecten van de operatie over een periode van maanden door atypische genezing. Het kan zijn dat u een tweede operatie nodig heeft om uw zicht te verbeteren.
Halo-effect? Dit treedt op bij weinig licht en kan het moeilijk maken om te rijden of te zien op donkere plaatsen. Als uw pupil zich opent, produceert het onbehandelde gebied buiten uw hoornvlies een tweede beeld. Dit kan gebeuren na LASIK of PRK. Uw arts kan laser optische zones of wavefront technologie gebruiken, die een 3-D versie van uw oog maakt zodat uw operatie nauwkeuriger is, om het minder waarschijnlijk te maken.? Hogere graden van bijziendheid bij LASIK en PRK verhogen het halo-risico, terwijl Visian ICL voor hogere bijziendheid minder halo-risico heeft.
Beschadiging of verlies van de flap.?Bij LASIK blijft er een scharnierend flapje achter in het midden van uw hoornvlies. Het kan nodig zijn om dit tijdens de eerste dagen na de operatie of na een ernstig direct letsel aan uw oog opnieuw te plaatsen.
