De voordelen van borstvoeding voor moeder en kind

arts geeft u een overzicht van borstvoeding, inclusief de voordelen, uitdagingen en mogelijke oplossingen.

Borstvoeding is het geven van moedermelk aan je baby, meestal direct uit je borst. Het wordt ook wel borstvoeding genoemd. De beslissing om borstvoeding te geven is een persoonlijke zaak. Het is ook een beslissing die waarschijnlijk de mening van vrienden en familie zal oproepen.

Veel medische deskundigen, waaronder de American Academy of Pediatrics (AAP) en het American College of Obstetricians and Gynecologists (Amerikaans College van Verloskundigen en Gynaecologen), raden aan om 6 maanden lang uitsluitend borstvoeding te geven (geen flesvoeding, vruchtensap of water). Na de introductie van andere voedingsmiddelen wordt aanbevolen borstvoeding te blijven geven gedurende het eerste levensjaar van de baby.

Hoe vaak u uw baby borstvoeding moet geven, hangt af van het feit of uw baby de voorkeur geeft aan kleine, regelmatige maaltijden of aan langere voedingen. Dit zal veranderen naarmate uw baby groeit. Pasgeborenen willen vaak om de 2-3 uur voeden. Met 2 maanden is elke 3-4 uur voeden gebruikelijk, en met 6 maanden voeden de meeste baby's elke 4-5 uur.

Jij en je baby zijn uniek, en de beslissing om borstvoeding te geven is aan jullie.

Tekenen dat je baby honger heeft

Een van de meest voorkomende manieren waarop je baby je laat weten dat hij honger heeft, is door te huilen. Andere tekenen dat je baby klaar is om gevoed te worden zijn:

• Het likken van de lippen of het uitsteken van de tong

• Rooting, dat is het bewegen van hun kaak, mond, of hoofd om je borst te zoeken

• Hun hand in hun mond stoppen

• Hun mond open doen

• Poespas

• Op dingen zuigen

Voordelen van borstvoeding voor de baby

Moedermelk biedt de ideale voeding voor zuigelingen. Het heeft een bijna perfecte mix van vitaminen, proteïne en vet -- alles wat je baby nodig heeft om te groeien. En het is allemaal in een vorm die beter verteerbaar is dan zuigelingenvoeding. Moedermelk bevat antilichamen die uw baby helpen virussen en bacteriën te bestrijden. Borstvoeding verlaagt het risico op astma of allergieën. Bovendien hebben baby's die de eerste 6 maanden uitsluitend borstvoeding krijgen, zonder flesvoeding, minder oorontstekingen, aandoeningen van de luchtwegen en diarree. Ze worden ook minder vaak opgenomen in het ziekenhuis en moeten minder vaak naar de dokter.

Borstvoeding wordt in sommige studies in verband gebracht met een hoger IQ op latere leeftijd. Bovendien helpen de fysieke nabijheid, het aanraken van de huid op de huid en het oogcontact uw baby zich aan u te hechten en zich veilig te voelen. Baby's die borstvoeding krijgen, hebben meer kans om de juiste hoeveelheid gewicht aan te komen als ze groeien, in plaats van kinderen met overgewicht te worden. De AAP zegt dat borstvoeding ook een rol speelt bij het voorkomen van SIDS (sudden infant death syndrome). Men denkt dat het ook het risico op diabetes, obesitas en bepaalde vormen van kanker verlaagt, maar meer onderzoek is nodig.

Voordelen van borstvoeding voor de moeder

Borstvoeding verbrandt extra calorieën, dus het kan je helpen sneller zwangerschapsgewicht te verliezen. Het hormoon oxytocine komt vrij, waardoor de baarmoeder weer de omvang krijgt van voor de zwangerschap en het kan bloedingen in de baarmoeder na de geboorte verminderen. Borstvoeding verlaagt ook het risico op borst- en eierstokkanker. Het kan ook het risico op osteoporose verlagen.

Omdat u geen flesvoeding hoeft te kopen en af te meten, geen spenen hoeft te steriliseren en geen flessen hoeft te verwarmen, bespaart het u tijd en geld. Het geeft je ook regelmatig de tijd om rustig met je pasgeborene te ontspannen terwijl jullie een band opbouwen.

Zal je genoeg melk aanmaken om borstvoeding te geven?

De eerste paar dagen na de geboorte maken je borsten een ideale "eerste melk" aan. Dat heet colostrum. Colostrum is dik, geelachtig en er is niet veel van, maar er is genoeg om aan de voedingsbehoeften van je baby te voldoen. Colostrum helpt het spijsverteringskanaal van een pasgeborene zich te ontwikkelen en voor te bereiden op het verteren van moedermelk.

Colostrum is de eerste fase van moedermelk, die in de loop van de tijd verandert om je baby de voeding te geven die hij nodig heeft naarmate hij groeit. De tweede fase wordt overgangsmelk genoemd. U maakt deze aan terwijl het colostrum geleidelijk wordt vervangen door de derde fase van moedermelk, de zogenaamde rijpe melk.

U zult beginnen met het maken van overgangsmelk een paar dagen na de geboorte. Na 10 tot 15 dagen na de geboorte, maakt u volwassen melk, die uw baby alle voeding geeft die hij nodig heeft.

De meeste baby's verliezen een kleine hoeveelheid gewicht in de eerste 3 tot 5 dagen na de geboorte. Dit staat los van de borstvoeding.

Naarmate uw baby meer melk nodig heeft en meer borstvoeding geeft, reageren uw borsten door meer melk aan te maken. Deskundigen raden aan om 6 maanden uitsluitend borstvoeding te geven (geen flesvoeding, vruchtensap of water). Als u flesvoeding geeft, kunnen uw borsten minder melk aanmaken.

Zelfs als u minder dan de aanbevolen 6 maanden borstvoeding geeft, is het beter om korte tijd borstvoeding te geven dan helemaal geen tijd. U kunt met 6 maanden vast voedsel toevoegen, maar ook borstvoeding blijven geven als u melk wilt blijven produceren.

Krijgt je baby genoeg melk?

Veel moeders die borstvoeding geven, vragen zich af of hun baby wel genoeg melk krijgt voor een goede voeding. Als je baby genoeg moedermelk krijgt, moet hij/zij:

• Niet meer dan 7% van hun geboortegewicht verliezen in de eerste dagen na de bevalling

• Lijken tevreden voor ongeveer 1-3 uur tussen voedingen

• Minstens 6 luiers per dag nat met zeer bleke of heldere plas tegen de tijd dat ze 7-10 dagen oud zijn

Wat is de beste positie om borstvoeding te geven?

De beste houding voor jou is die waarbij jij en je baby allebei comfortabel en ontspannen zijn, en je je niet hoeft in te spannen om de positie vast te houden of om borstvoeding te blijven geven. Hier zijn enkele veel voorkomende posities voor het geven van borstvoeding aan je baby:

• Wieg positie. Leg de zijkant van het hoofdje van je baby in de holte van je elleboog met het hele lichaam naar je toe. Plaats de buik van uw baby tegen uw lichaam zodat hij zich volledig gesteund voelt. Uw andere, "vrije" arm kan u om het hoofdje en de nek van uw baby wikkelen -- of door de beentjes van uw baby reiken om de onderrug te ondersteunen.

• Voetbal positie. Leg de rug van je baby langs je onderarm om je baby als een voetbal vast te houden, waarbij je het hoofdje en de nek in je handpalm ondersteunt. Dit werkt het beste bij pasgeborenen en kleine baby's. Het is ook een goede positie als u herstelt van een keizersnede en uw buik moet beschermen tegen de druk of het gewicht van uw baby.

• Zijligging. Deze positie is ideaal voor nachtvoedingen in bed. Op je zij liggen werkt ook goed als je herstellende bent van een episiotomie, een incisie om de vaginale opening te verbreden tijdens de bevalling. Gebruik kussens onder uw hoofd om het comfortabel te maken. Kruip dan dicht tegen uw baby aan en gebruik uw vrije hand om uw borst en tepel in de mond van uw baby te brengen. Zodra uw baby correct is "vastgeklikt", ondersteunt u het hoofdje en de nek met uw vrije hand, zodat u zich niet hoeft te draaien of te spannen om te blijven zogen.

• Ga rechtop zitten in een comfortabele stoel met armleuningen. Houd je baby in de holte van je arm tegenover de borst waarmee je hem gaat voeden. Ondersteun het hoofdje met uw hand. Breng uw baby over uw lichaam zodat uw buiken naar elkaar wijzen. Gebruik uw andere hand om uw borst in een U-vorm vast te houden. Breng de mond van uw baby naar uw borst en wieg hem dicht tegen u aan, maar leun niet voorover.

• Deze positie, ook wel biologisch voeden genoemd, is zoals het klinkt. Het is bedoeld om in te spelen op de natuurlijke borstvoedingsinstincten van jou en je baby. Leun achterover, maar niet plat, op een bank of bed. Zorg voor een goede ondersteuning van uw hoofd en schouders. Houd uw baby zo vast dat uw voorkanten elkaar raken. Laat uw baby elke comfortabele houding aannemen, zolang zijn wang maar in de buurt van uw borst is. Help uw baby bij het aanleggen als dat nodig is.

Hoe laat je je baby 'aanklikken' tijdens borstvoeding

Plaats uw baby met het gezicht naar u toe, zodat uw baby zich comfortabel voelt en zijn nek niet hoeft te draaien om te voeden. Houd met één hand uw borst vast en streel zachtjes met uw tepel over het onderlipje van uw baby. De instinctieve reflex van uw baby zal zijn om het mondje wijd open te doen. Terwijl u met uw hand het nekje van uw baby ondersteunt, brengt u het mondje dichter rond uw tepel en probeert u uw tepel in het midden van het mondje boven de tong te plaatsen.

U weet dat uw baby goed vastzit als beide lippen rond uw tepel naar buiten zijn gekeerd. Uw baby moet uw hele tepel en het grootste deel van de tepelhof, de donkere huid rond uw tepel, in zijn mond hebben. Hoewel u een licht tintelend of trekkend gevoel kunt hebben, zou borstvoeding niet pijnlijk moeten zijn. Als uw baby niet goed vastzit en de borstvoeding niet in een rustig, comfortabel ritme geeft, duw dan zachtjes met uw pink tussen het tandvlees van uw baby om de zuigkracht te onderbreken, verwijder uw tepel en probeer het opnieuw. Een goede "latching on" helpt pijnlijke tepels voorkomen.

Tips voor nieuwe borstvoedende moeders

Sommige dingen helpen je om je voor te bereiden op het geven van borstvoeding:?

• Krijg regelmatig prenatale zorg om vroeggeboorte te voorkomen.

• Vertel uw arts dat u van plan bent borstvoeding te geven en vraag welke ondersteuning de instelling waar u van plan bent te bevallen biedt om u te helpen bij het geven van borstvoeding na de geboorte.

• Volg een borstvoedingscursus.

• Vraag je arts om je in contact te brengen met een lactatiekundige, die je de basisbeginselen van borstvoeding kan bijbrengen en je kan helpen als je problemen hebt.

• Praat met je arts over eventuele gezondheidsproblemen die je hebt of medicijnen die je gebruikt en die de borstvoeding zouden kunnen belemmeren.

• Vertel uw arts en de zorgverleners in het ziekenhuis dat u zo snel mogelijk na de bevalling borstvoeding wilt geven.

• Praat met vrienden die borstvoeding geven of sluit je aan bij een steungroep voor borstvoeding.

• Leg een voorraad aan van de benodigdheden die je nodig hebt voor borstvoeding, zoals borstvoedingsbeha's en andere artikelen.

Deze tips, die het ABC van borstvoeding worden genoemd, zullen jou en je baby helpen om vertrouwd te raken met het proces:

Zijn er medische overwegingen bij het geven van borstvoeding?

In een aantal situaties kan borstvoeding schadelijk zijn voor een baby. Hier zijn enkele redenen waarom je geen borstvoeding zou moeten geven:

• Je bent HIV-positief. Je kunt het HIV virus via de moedermelk aan je kind doorgeven.

• U actieve, onbehandelde tuberculose heeft.

• U krijgt chemotherapie voor kanker.

• Je gebruikt een illegale drug, zoals cocaïne of marihuana.

• Uw baby heeft een zeldzame aandoening genaamd galactosemie en kan de natuurlijke suiker, genaamd galactose, in de moedermelk niet verdragen.

• Je neemt bepaalde voorgeschreven medicijnen, zoals sommige medicijnen tegen migraine, Parkinson, of artritis.

Praat met je arts voordat je borstvoeding gaat geven als je medicijnen gebruikt. Uw arts kan u helpen een weloverwogen beslissing te nemen op basis van uw specifieke medicatie.

Een verkoudheid of griep mag je er niet van weerhouden borstvoeding te geven. Uw baby krijgt de ziekte niet via de moedermelk en kan zelfs antistoffen binnenkrijgen die helpen de ziekte te bestrijden.

De AAP stelt ook voor dat - vanaf de leeftijd van 4 maanden - zuigelingen die uitsluitend borstvoeding krijgen en zuigelingen die gedeeltelijk borstvoeding krijgen en meer dan de helft van hun dagelijkse voeding als moedermelk krijgen, oraal ijzer toegediend krijgen. Dit moet zo doorgaan totdat voedingsmiddelen met ijzer, zoals met ijzer verrijkte granen, in de voeding worden geïntroduceerd. De AAP beveelt aan het ijzergehalte bij alle kinderen op de leeftijd van 1 jaar te controleren.

Bespreek de supplementatie van zowel ijzer als vitamine D met uw kinderarts. Uw arts kan u adviseren over de juiste hoeveelheden voor zowel uw baby als u, wanneer u moet beginnen en hoe vaak de supplementen moeten worden ingenomen.

Wat zijn de meest voorkomende problemen bij het geven van borstvoeding?

• Pijnlijke tepels. In de eerste weken van borstvoeding kun je wat pijnlijke tepels verwachten. Zorg ervoor dat je baby goed vastklikt, en gebruik een vinger om de zuigkracht van je baby's mondje te breken na elke voeding. Dat helpt pijnlijke tepels voorkomen. Als u toch pijnlijke tepels krijgt, zorg er dan voor dat u met elke borst vol genoeg borstvoeding geeft om de melkkanalen te legen. Als u dat niet doet, kunnen uw borsten opgezwollen, gezwollen en pijnlijk worden. IJs of een zakje bevroren erwten tegen pijnlijke tepels houden kan het ongemak tijdelijk verlichten. Het helpt ook om uw tepels droog te houden en ze tussen de voedingen door te laten "drogen aan de lucht". Uw baby heeft de neiging om in het begin actiever te zuigen. Begin dus met voeden met de minst pijnlijke tepel.

• Droge, gebarsten tepels. Vermijd zeep, geparfumeerde crèmes of lotions met alcohol erin, want die kunnen de tepels nog droger en gebarsten maken. Je kunt je tepels na een voeding voorzichtig insmeren met pure lanoline, maar was de lanoline er wel voorzichtig af voordat je weer borstvoeding geeft. Als je je bh-kompressen vaak verwisselt, blijven je tepels beter droog. En je mag alleen katoenen bh-pads gebruiken.

• Zorgen over het produceren van genoeg melk. Een algemene vuistregel is dat een baby die zes tot acht luiers per dag plast, waarschijnlijk genoeg melk binnenkrijgt. Het is beter om moedermelk niet aan te vullen met flesvoeding en je baby nooit gewoon water te geven. Uw lichaam heeft de regelmatige borstvoeding van uw baby nodig om melk te blijven produceren. Sommige vrouwen denken ten onrechte dat ze geen borstvoeding kunnen geven als ze kleine borsten hebben. Maar vrouwen met kleine borsten kunnen net zo goed melk aanmaken als vrouwen met grote borsten. Goede voeding, voldoende rust en een goede hydratatie helpen ook.

• Melk afkolven en bewaren. Je kunt moedermelk met de hand krijgen of afkolven met een borstkolf. Het kan een paar dagen of weken duren voordat je baby gewend is aan moedermelk in een flesje. Begin dus vroeg met oefenen als u weer gaat werken. Moedermelk kan veilig binnen 2 dagen gebruikt worden als het in de koelkast bewaard wordt. Je kunt moedermelk tot 6 maanden invriezen. Verwarm of ontdooi ingevroren moedermelk niet in de magnetron. Dat vernietigt een deel van de immuunversterkende eigenschappen en het kan ervoor zorgen dat vette delen van de moedermelk superheet worden. Ontdooi moedermelk in de koelkast of in een kom met warm water.

• Omgekeerde tepels. Een omgekeerde tepel steekt niet naar voren als je in de tepelhof knijpt, de donkere huid rond de tepel. Een lactatiekundige - een specialist in borstvoedingsvoorlichting - kan je tips geven waardoor vrouwen met een omgekeerde tepel toch succesvol borstvoeding kunnen geven.

• Borstverzwaring. Volheid van de borsten is natuurlijk en gezond. Het gebeurt als je borsten vol melk zitten en zacht en buigzaam blijven. Maar borstzwelling betekent dat de bloedvaten in je borst verstopt zijn geraakt. Dit houdt vocht vast in uw borsten, waardoor ze hard, pijnlijk en gezwollen aanvoelen. Wissel warmte en koude af, bijvoorbeeld met ijspakkingen en warme douches, om milde symptomen te verlichten. Het kan ook helpen om je melk met de hand af te kolven of een borstkolf te gebruiken.

• Verstopte melkkanaaltjes. Een enkele pijnlijke plek op je borst, die rood en heet kan zijn, kan wijzen op een verstopt melkkanaaltje. Dit kan vaak worden verholpen met warme kompressen en zachte massage van het gebied om de verstopping op te heffen. Vaker borstvoeding geven kan ook helpen.

• Borstontsteking (mastitis). Deze ontstaat soms wanneer bacteriën in de borst komen, vaak door een gescheurde tepel na het geven van borstvoeding. Als u een pijnlijke plek op uw borst heeft samen met griepachtige symptomen, koorts en vermoeidheid, bel dan uw arts. Antibiotica zijn meestal nodig om een borstinfectie te verhelpen, maar u kunt waarschijnlijk borstvoeding blijven geven terwijl u de infectie hebt en antibiotica neemt. Om de pijn in de borst te verlichten, kunt u vier keer per dag gedurende 15 tot 20 minuten vochtige warmte op de pijnlijke plek aanbrengen.

• Stress. Overmatig bezorgd of gestrest zijn kan je let-down reflex verstoren. Dat is de natuurlijke afgifte van melk door je lichaam in de melkkanalen. Het wordt in gang gezet door hormonen die vrijkomen als je baby borstvoeding geeft. Het kan ook worden geactiveerd als u uw baby hoort huilen of als u aan uw baby denkt. Blijf zo ontspannen en kalm mogelijk voor en tijdens het zogen -- dat kan uw melk helpen om makkelijker te stromen. En dat kan weer helpen om je baby te kalmeren en te ontspannen.

• Te vroeg geboren baby's kunnen soms niet meteen borstvoeding krijgen. In sommige gevallen kunnen moeders moedermelk afkolven en deze via een fles of voedingssonde toedienen.

• Waarschuwingssignalen. Borstvoeding geven is een natuurlijk, gezond proces. Maar bel je dokter als:

  • Uw borsten ongewoon rood, gezwollen, hard of pijnlijk worden.

  • U heeft een ongewone afscheiding of bloeding uit uw tepels.

  • Je bent bezorgd dat je baby niet aankomt of niet genoeg melk krijgt.

Waar kan ik hulp krijgen bij borstvoeding?

Op beelden van moeders die hun baby borstvoeding geven, lijkt het eenvoudig -- maar sommige vrouwen hebben hulp en begeleiding nodig. Die hulp kan komen van een verpleegster, dokter, familielid of vriend, en het helpt moeders over mogelijke hobbels in de weg heen.

Vraag vrienden, familie en je huisarts om hulp als je vragen hebt. Waarschijnlijk hebben de vrouwen in je leven dezelfde vragen gehad.