Van de dokter Archief
Als een kind overgeeft - of zelfs een volwassene - kan het eng zijn als de persoon niet begrijpt wat er gebeurt.
Wat is er dan aan de hand? Hoe kunnen we mensen waar we om geven helpen zich beter te voelen?
Waarom we overgeven
In veel gevallen is overgeven een beschermingsreflex om je lichaam te ontdoen van virussen, bacteriën of parasieten in je spijsverteringsstelsel.
Als je iets eet dat bedorven of vergiftigd is, krijgt je lichaam een signaal dat er iets mis is, zegt Bruno Chumpitazi, MD, van het Texas Childrens Hospital. Dan moet je je ervan ontdoen.
Deze reflex kan ook worden veroorzaakt door stress, angst, zwangerschap, bepaalde medicijnen en een verstoring van het vestibulaire systeem, de delen van je binnenoor die het evenwicht helpen regelen, zegt hij.
Veroorzaakt
De meest voorkomende oorzaken van braken zijn meestal niet ernstig en worden vanzelf beter. Ze omvatten:
Gastro-enteritis: De meeste mensen kennen dit als buikgriep, en het is meestal het gevolg van een virus. Soms kunnen bacteriën en parasieten het ook veroorzaken. Het kan ook diarree veroorzaken. Het verdwijnt meestal binnen 24 tot 48 uur.
De beste manier om het te voorkomen: Je handen wassen - veel.
Voedselvergiftiging: Dit komt vaker voor bij tieners en volwassenen die veel verschillende soorten voedsel eten, zegt Lauren Middlebrooks, MD, van Childrens Healthcare of Atlanta. Je kunt naast het braken ook diarree krijgen, maar de episodes duren meestal een dag of twee.
Bewegingsziekte: Experts weten niet zeker waarom bewegingsziekte sommigen meer treft dan anderen. Men denkt dat het wordt veroorzaakt door te veel activiteit in het deel van het binnenoor dat het evenwicht en de oogbewegingen regelt. Het kan ook gebeuren wanneer je hersenen tegenstrijdige boodschappen krijgen van delen van je lichaam die beweging waarnemen - zoals je ogen en de zenuwen in je spieren.
Bewegingsziekte komt vaak voor bij kinderen, hoewel sommigen er overheen groeien, zegt Kenya Parks, MD, van de McGovern Medical School van de Universiteit van Texas. Ouders kunnen helpen door kinderen te leren zich op de horizon te concentreren en ervoor te zorgen dat ze voldoende frisse lucht krijgen.
U kunt ook gember proberen, dat volgens Parks een beetje werkt als een ontstekingsremmer en de misselijkheid bij reisziekte kan verlichten.
Er zijn medicijnen die je kunnen helpen je beter te voelen tijdens het reizen. Een huidpleister, scopolamine genaamd, is op recept verkrijgbaar, zegt Chumpitazi. Er zijn ook vrij verkrijgbare middelen zoals Benadryl.
Oorinfecties: Deze gaan vaak gepaard met een ophoping van vocht in het oor, wat je van slag kan brengen. Ze kunnen misselijkheid en braken veroorzaken, net zoals rijden in een boot of auto bewegingsziekte kan veroorzaken. Veel oorontstekingen genezen vanzelf. Maar als uw kind na 48 uur niet beter wordt, ga dan naar uw kinderarts.
Zwangerschap: Een van de meest voorkomende vroege tekenen van zwangerschap is ochtendmisselijkheid. De naam is een beetje misleidend, want de misselijkheid en het braken kunnen niet alleen 's ochtends optreden, maar op elk moment. Het komt het meest voor in het eerste trimester.
Reflux: Waarom spugen baby's altijd?
Scott Krugman, MD, van het MedStar Franklin Square Medical Center in Baltimore, zegt dat dit komt omdat baby's geen goede controle hebben over de spier die ervoor zorgt dat dingen in de maag niet omhoog komen.
Ouders moeten dus voortdurend heldere of melkkleurige druppels van hun baby's kin afvegen.
Maak je niet druk.
Zolang uw kind goed gedijt en er geen last van lijkt te hebben, hoeft u zich geen zorgen te maken, zegt Krugman.
Volwassenen kunnen ook korte vlagen van reflux hebben na de maaltijd. Dat is normaal, maar als het veel voorkomt of gepaard gaat met brandend maagzuur, pijn, slikproblemen, hoesten of keelpijn, kan er sprake zijn van gastro-oesofageale refluxziekte (ook bekend als GERD). Het kan worden behandeld met veranderingen in levensstijl, medicijnen en - in zeldzame gevallen - een operatie.
Stress: Bent u ooit zo nerveus geweest - bijvoorbeeld voor een belangrijke presentatie - dat u moest overgeven? Of heeft uw kind wel eens overgegeven op de ochtend van een grote test? Stress en angst kunnen soms leiden tot overgeven, zegt Chumpitazi. Dat komt vaak voor bij kinderen, en hoeft niet ernstig te zijn, maar het is de moeite waard om het aan je arts voor te leggen.
Die kan misschien strategieën voorstellen, zoals ademhalingsoefeningen of geleide beelden die kunnen helpen om stress te beheersen.
Rode vlaggen
In zeldzame gevallen kan braken wijzen op een ernstiger gezondheidsprobleem.
Hier zijn tekenen dat je naar een dokter moet:
Uitdroging: Dit is het meest voorkomende probleem waarover artsen zich zorgen maken, vooral wanneer het braken gepaard gaat met diarree, zoals bij een maaginfectie of voedselvergiftiging.
In die gevallen raak je gemakkelijk uitgedroogd, zegt Middlebrooks.
Geef om dat te voorkomen kleine hoeveelheden water of een elektrolytenoplossing zoals Pedialyte totdat ze meer kunnen binnenhouden. Als je kind niet veel plast, droge, gebarsten lippen of ingevallen ogen heeft, of lusteloos lijkt, bel dan je huisarts.
Vreemde kleuren: Braaksel kan er felrood of donker (zoals koffiedik) uitzien als het bloed bevat. Ondertussen kan gal - een vloeistof die door de lever wordt gemaakt en helpt bij de spijsvertering - het braaksel felgroen doen lijken. Beide zijn reden tot bezorgdheid. Bloed kan een teken zijn van een maagzweer of een irritatie in je maag-darmkanaal. Gal kan wijzen op een verstopping in je spijsverteringsstelsel.
Buikpijn: Een intense pijn in je buik die ook gepaard gaat met koorts en braken, maar niet met diarree, kan een duidelijk teken zijn van een blindedarmontsteking. Neem in dat geval contact op met uw arts of ga naar de eerste hulp.
Projectiel braken bij kinderen: Ouders hoeven zich geen zorgen te maken over spuug, zolang het niet krachtig wordt uitgespuugd. Dat kan een teken zijn van een zogenaamde pylorische stenose, zegt Parks, een verstopping in de maag waardoor voedsel moeilijker wegstroomt.
Braken na een verwonding: Als je onlangs een klap op je hoofd of buik hebt gehad, kan overgeven een teken zijn van een hersenschudding of trauma aan je spijsverteringsorganen.
Wakker worden met overgeven: Als je kind snel na het opstaan begint over te geven en ook hoofdpijn heeft, bel dan je huisarts.
Dat is zorgwekkend, want het zou kunnen wijzen op een mogelijke massa in de hersenen, zegt Parks. Door 's nachts te gaan liggen neemt de druk in de hersenen toe, en dat kan leiden tot hoofdpijn en braken.
Migraine en hersenvliesontsteking kunnen ook braken met hoofdpijn veroorzaken.
Braken dat blijft hangen: Als u na 48 uur niet beter wordt - vooral als u geen voedsel kunt binnenhouden, geen diarree hebt of hoge koorts krijgt - ga dan naar uw arts.
Dan beginnen we ons zorgen te maken dat het misschien een chronisch probleem is, zegt Chumpitazi, in plaats van een voorbijgaand virus.
Ze comfortabel houden
Meestal is het helaas afwachten, zegt Chumpitazi. Dat komt omdat je bij een gastro-enteritisinfectie of voedselvergiftiging braakt om datgene wat je ziek maakt kwijt te raken.
Medicijnen tegen braken worden meestal niet aanbevolen bij kinderen omdat ze een ernstiger probleem kunnen maskeren, zegt Chumpitazi. Maar ook zonder medicijnen zijn er dingen die je kunt doen om je kinderen op hun gemak te stellen:
Stel ze gerust: Alexa Stevenson, een moeder van twee kinderen in Athens, GA, probeert haar zoon eraan te herinneren dat het vreselijke gevoel tijdelijk is. Ik weet dat ik vlak voordat ik moet overgeven het gevoel heb dat ik ga sterven, zegt ze. Ik moet hem uitleggen dat hij zich daarna veel beter zal voelen.
Focus op hydratatie: Kinderen zullen in het begin waarschijnlijk niet geïnteresseerd zijn in vast voedsel, en dat is goed. Het belangrijkste is om hun vocht op peil te houden, zegt Middlebrooks. Artsen geven de voorkeur aan water of dingen als Gatorade of Pedialyte, maar sommige ouders vinden dat kalmerende traktaties hun kinderen kunnen aanmoedigen om gehydrateerd te blijven.
Melissa Paez, een moeder van drie kinderen in Atlanta, biedt Pedialyte ijslolly's aan. Allison Sellers, uit Waco, TX, zegt dat de verpleegster van haar kinderartsenpraktijk siroop van ingeblikte perziken voorstelde. We gaven elk kwartier een eetlepel siroop, zegt ze. Ik vond het gek klinken en probeerde het alleen omdat [mijn dochter] bijna in het ziekenhuis was opgenomen wegens uitdroging. Maar het werkte volledig.
Begin met klein voedsel: Als je kind een paar dagen niets eet, kan het moeilijker zijn om de ziekte te boven te komen, zegt Krugman. Ouders zullen zeggen: Ze willen niet eten. Maar als je het niet probeert, duurt de hele cursus langer.
Probeer kleine hoeveelheden zacht voedsel aan te bieden, zoals bananen, noedels of toast. Yoghurt is geweldig omdat het probiotica bevat, zegt Krugman, en de gezonde bacteriën in de darmen kunnen verstoord raken na een buikgriep.
En dat oude advies om zuivel te vermijden? Dat kun je negeren, hoewel je in gedachten moet houden dat je vet voedsel wilt vermijden, dus misschien moet je iets als volle melk vermijden, zegt Chumpitazi.
