Geschreven door Stephanie Watson
Uw behandeling voor mantelcellymfoom hangt af van verschillende dingen, zoals het stadium van de ziekte, uw leeftijd en uw algehele gezondheid. De meeste mensen krijgen een combinatie van chemotherapie, plus andere medicijnen om zoveel mogelijk van de kanker te vernietigen.
Na uw diagnose
De eerste behandeling die artsen vaak voorstellen voor mantelcellymfoom zijn een paar verschillende chemotherapiemedicijnen, samen met rituximab (Rituxan). Rituximab is een zogenaamd monoklonaal antilichaam dat samenwerkt met uw immuunsysteem - de verdediging van het lichaam tegen ziektekiemen - om kankercellen te doden. Uw arts kan deze behandeling "combinatie chemo-immunotherapie" noemen.
Een steroïde medicijn zoals prednison of dexamethason kan ook deel uitmaken van uw behandelingsplan. Steroïden kunnen ervoor zorgen dat de chemotherapie beter werkt en de bijwerkingen verminderen.
Artsen gebruiken verschillende chemotherapiecombinaties om mantelcellymfoom te behandelen. Ze worden genoemd naar de eerste letter van elk medicijn.
R-CHOP:
R = rituximabC = cyclofosfamideH = hydroxydaunomycineO = vincristinesulfaat (Oncovin)P = prednison
Hyper-CVAD:
C = cyclofosfamideV = vincristinesulfaatA = doxorubicine (Adriamycine)D = dexamethason
Hyper staat voor "hypergefractioneerd", wat betekent dat elke dagelijkse dosis in kleinere doses wordt verdeeld. Door de medicijnen op deze manier te geven werken ze beter. Deze chemotherapie omvat ook methotrexaat en cytarabine. Omdat deze behandeling sterke bijwerkingen kan hebben, raadt uw arts het misschien niet aan als u ouder bent of andere gezondheidsproblemen hebt.
VcR-CAP:
V = bortezomib (Velcade)R = rituximab (Rituxan)C = cyclofosfamideA = doxorubicine (Adriamycine)P = prednison.
VcR-CAP omvat het gerichte geneesmiddel bortezomib (Velcade). Bortezomib is een type geneesmiddel dat een proteaseremmer wordt genoemd. Het voorkomt dat proteasomen de eiwitten in kankercellen afbreken. Wanneer zich te veel eiwitten ophopen, sterft de cel.
Andere chemotherapie-opties zijn geneesmiddelen als cytarabine, cisplatine en oxaliplatine in verschillende combinaties met rituximab en steroïden. Er bestaat ook een combinatie van rituximab en een nieuwer chemotherapeutisch middel, bendamustine (Bendeka).
Sommige jongere mensen met mantelcellymfoom krijgen één of meer chemotherapiemedicijnen in hoge dosis, gevolgd door een behandeling die autologe stamceltransplantatie wordt genoemd. Hoge doses chemo doden veel kankercellen, maar beschadigen ook gezonde bloedvormende cellen in het beenmerg. Een stamceltransplantatie plaatst deze cellen terug in uw lichaam zodat uw beenmerg weer gezonde bloedcellen kan gaan maken.
Als u ouder bent of andere gezondheidsproblemen hebt, kunnen deze chemo-combinaties te sterk voor u zijn. Uw arts kan in plaats daarvan een enkel, milder chemotherapiemedicijn zoals chlorambucil (Leukeran) voorstellen.
Hoe je chemo krijgt
De meeste chemotherapiemedicijnen voor de behandeling van mantelcellymfoom worden geleverd als een vloeistof die een arts in uw ader spuit.? Andere medicijnen zijn in pilvorm.
U krijgt chemotherapie in cycli. U neemt de medicijnen een paar dagen, en daarna een paar dagen rust om uw lichaam de kans te geven te herstellen. De meeste cycli duren 2 tot 4 weken.
Bijwerkingen
Chemotherapie doodt cellen die zich snel delen, zoals kankercellen. Maar u heeft ook gezonde, snelgroeiende cellen in uw haarzakjes, mond, darmen en bloed. De dood van deze gezonde cellen kan bijwerkingen veroorzaken zoals:
-
Tijdelijke haaruitval
-
Misselijkheid en braken
-
Diarree
-
Vermoeidheid
-
Mondzweren
-
Infecties
Als de behandeling niet werkt of de kanker terugkomt
Het doel van de behandeling is om mantelcellymfoom in remissie te brengen, wat betekent dat u geen tekenen van kanker meer in uw lichaam heeft. Maar het werkt niet voor iedereen. Mantelcellymfoom dat niet verbetert na uw eerste behandelingsronde wordt "refractair" genoemd.
Als uw kanker terugkeert nadat u in remissie bent gegaan, heet dat een terugval.
Als de eerste behandeling niet werkt of uw kanker terugkomt, kan uw arts u nog een ronde chemotherapie geven. Of u kunt geneesmiddelen proberen die gerichte geneesmiddelen worden genoemd.
Acalabrutinib (Calquence) en ibrutinib (Imbruvica) behoren tot een klasse van gerichte geneesmiddelen die BTK-remmers worden genoemd. Zij blokkeren het Bruton's tyrosine kinase (BTK) eiwit, dat B-cellen nodig hebben om te groeien.
Onderzoekers bestuderen in klinische studies nieuwe combinaties van chemotherapie en andere geneesmiddelen voor mantelcellymfoom. Als de behandelingen die u hebt geprobeerd uw kanker niet onder controle hebben gekregen, vraag uw arts dan of een van deze onderzoeken voor u geschikt is.
