Geschreven door John Donovan Van de arts Archieven
Op een dag, een eenmalige Marine en voormalig politieagent met blaaskanker strompelde in het kantoor van Kay Garcia, DrPH. Zijn pijn was uit de grafieken. Zijn benen waren zo pijnlijk en gezwollen dat hij geen schoenen kon dragen. Deze sterke man was wanhopig op zoek naar hulp.
Dus Garcia, een gediplomeerd acupuncturist, zette hem snel op een 10-sessies plan. Aanvankelijk zag het er niet veelbelovend uit. Meer dan halverwege zijn behandelingen was er niets veranderd. Hij had nog steeds pijn.
Toen Garcia hem 2 dagen later weer zag voor zijn zevende acupunctuursessie, was het verschil duidelijk. Hij lachte van oor tot oor. Hij droeg schoenen. Zijn pijn, op een schaal van 0-10, was een nul. Weg.
Een wondermiddel? Eén punt voor de mysteries van acupunctuur?
Niet zo snel.
Blijkt dat de acupunctuur hem beter deed voelen. Goed genoeg om terug op de loopband te gaan. De oefening hielp de zwelling in zijn benen te verminderen. Met minder zwelling, verminderde de pijn.
Na verloop van tijd kon hij stoppen met zijn pijnstillers. Hij bleef sporten. Een jaar later was hij nog steeds pijnvrij.
Het is, zegt Garcia, het perfecte voorbeeld van hoe integratieve geneeskunde zou moeten werken. De acupunctuur alleen zou duidelijk niet genoeg zijn geweest. Maar toen hij die op een doordachte, geïntegreerde manier aan de oefeningen toevoegde, veranderde zijn leven letterlijk binnen 48 uur, zegt ze.
Hij boekte zelfs een cruise voor zichzelf en zijn vrouw, voegt ze eraan toe.
Dat is de juiste manier om erover na te denken, zegt ze. Het is geen wondermiddel. Het werkt niet bij iedereen. Maar wanneer het op een doordachte, geïntegreerde manier aan een behandelplan wordt toegevoegd, kan het een enorm verschil maken in termen van levenskwaliteit en pijnbestrijding.
Wat is integrale geneeskunde?
Acupunctuur is een van de vele behandelingen die vroeger vielen onder de overkoepelende term complementaire geneeskunde, of complementaire en alternatieve geneeskunde (CAM). Deze mogelijkheden staan nu bij velen bekend als integratieve geneeskunde.
Het woord "integratief" wordt gebruikt om aan te geven dat het om een combinatie gaat. Wat zinvol is voor die specifieke patiënt," zegt Dawn Lemanne, MD, oprichter van Oregon Integrative Oncology in Ashland, OR.
Als het uit de quote-unquote complementaire of alternatieve wereld komt, prima, zegt ze. Als het uit de conventionele wereld komt, fantastisch. Als het werkt, is dat waar we echt voor gaan.
Integrale geneeskunde gebruikt alles. Het is gebaseerd op conventionele geneeskunde en wil andere behandelingen gebruiken als die helpen. Voor mensen met kanker betekent dat een mix van traditionele behandelingen zoals bestraling, chemotherapie en hormoontherapie met praktijken die een paar jaar geleden nog niet door traditionele artsen werden overwogen:
-
Acupunctuur
-
Yoga
-
Meditatie, ontspanning en stressbestrijding
-
Massage
-
Chiropractische zorg
-
Oefening
-
Kruiden
-
Voedingssupplementen
-
Vitaminen
-
Goede voeding
Tegenwoordig is het een geaccepteerd gebied van studie en praktijk. De National Institutes of Health heeft een afdeling die het National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH) heet, en het Academic Consortium for Integrative Medicine & Health telt meer dan 60 grote academische medische centra en andere organisaties.
Het publiek heeft het idee van deze andere therapieën begrepen. Bijna 60 miljoen Amerikanen geven jaarlijks meer dan 30 miljard dollar uit aan out-of-pocket complementaire geneesmiddelen.
Integrale geneeskunde en kanker
Kanker behandelen is niet eenvoudig. Het is geen standaard ziekte. Het is ook een beetje een bewegend doel.
Elke kanker is anders, en elke persoon die een bepaalde kanker heeft is anders, en een kanker is anders bij dezelfde persoon over een periode van tijd, zegt Lemanne.? Met andere woorden, je kanker verandert na verloop van tijd en reageert op verschillende dingen naarmate de behandeling vordert. Dat betekent dat degenen die tegen de kanker vechten voortdurend op zoek zijn naar nieuwe methoden en nieuwe medicijnen. In een onderzoek gebruikte 65% van de mensen met kanker een of andere vorm van complementaire geneeskunde.
Toch zijn het zoeken naar iets dat helpt en het vinden ervan twee verschillende uitdagingen.
Joanne Buzaglo, PhD, is de senior vice president van Onderzoek en Training bij de Cancer Support Community in Washington, DC. Zij besteedt veel van haar tijd aan het luisteren naar wat mensen met kanker willen van de medische gemeenschap. Meestal, zegt ze, gaat het om keuzes in levensstijl.
Ik kan u vertellen waar ik echt voel dat er een aantal echte lacunes zijn: eten en voeding, zegt Buzaglo. Mensen willen daar echt hulp bij. Een ander gebied waar niet genoeg ondersteuning is, is kankerrevalidatie, fysiotherapie en lichaamsbeweging.
Er ligt een grote nadruk op bewegen, maar er is heel weinig ondersteuning voor, zegt ze.
Hoe het voor u kan werken
De eerste stap is uw arts te vragen naar niet-conventionele therapieën. Als u al iets gebruikt waar hij niets van weet - vitaminen, sommige kruiden, zelfs als u alleen maar groene thee drinkt - leg het allemaal op tafel.
Sommige artsen zullen zich ertegen verzetten. Als u denkt dat het zal helpen, vraag dan een second opinion. Stel uw arts deze vragen:
-
Wat weten we over de voordelen en risico's van een product of therapie?
-
Weegt het goede op tegen het slechte?
-
Wat kunnen de bijwerkingen zijn?
-
Hoe zal dit werken met conventionele behandeling?
-
Zal mijn verzekering dit vergoeden?
Ik denk dat er meer begrip is, in ieder geval onder de jongere artsen die bekend zijn met het nieuwere onderzoek naar zaken als levensstijl en dieet en lichaamsbeweging, zegt Lemanne.
De steun voor de integratieve benadering neemt toe, zegt David Rosenthal, hoogleraar geneeskunde aan de Harvard Medical School. De publieke aanvaarding is zeer goed, vooral met mind-body [meditatie, yoga, enz.] geneeskunde, zegt hij. De meesten beseffen dat mind-body geneeskunde op bewijs is gebaseerd.
Het onderzoek naar allerlei aanvullende therapieën wordt voortgezet in een poging om wetenschappelijk bewijs vast te stellen dat deze opties meer algemeen aanvaard zou maken. Maar zelfs buiten de wetenschap om zijn sommige artsen bereid een behandeling te accepteren die misschien niet wetenschappelijk bewezen is.
Als een patiënt die chemotherapie ondergaat zegt dat hij of zij zich minder vermoeid voelt na een regelmatig schema van tai chi, maakt het dan echt uit of dit komt door de chiwegen of door de lichaamsbeweging? zegt Ted Gansler, strategisch directeur van pathologisch onderzoek voor de American Cancer Society.
