Geschreven door Joseph Saling
Ewings sarcoom is een zeer zeldzame vorm van kankergezwel dat groeit in je botten of het zachte weefsel rond je botten, zoals kraakbeen of de zenuwen. Het treft meestal mensen van 10 tot 20 jaar en heeft een hoge genezingskans.
Ewings sarcoom treft jaarlijks ongeveer 200 kinderen en jonge volwassenen in de Verenigde Staten en komt iets vaker voor bij mannen. Hoewel volwassenen Ewings sarcoom kunnen krijgen, is het ongewoon. Het treft meestal blanke mensen en is zelden aangetroffen bij Afro-Amerikanen of Aziatische Amerikanen.
Soorten Ewings Sarcoom
Het soort Ewings sarcoom dat u zou kunnen hebben is te zien op de plaats waar de tumor zich vormt. Het bekken is waar het het vaakst begint, gevolgd door het dijbeen. Ongeacht waar het begint, kan het uitzaaien naar andere botten, beenmerg en zelfs vitale organen zoals de longen, het hart en de nieren. Sommige types zijn:
Bot tumor:
87% van de Ewings-sarcomen ontstaat in het bot, vaak in de dijbeenderen, het bekken, de ribben of de schouderbladen. Maar de tumor kan in elk bot voorkomen.
Weke delen tumor:
Dit type tumor tast de zachte weefsels rond uw botten aan, zoals kraakbeen of spieren. Het komt zelden voor in de weke delen van de armen, benen, hoofd, nek, borst en buik.
Perifere primitieve neuroectodermale tumor (pPNET):
Dit type tumor bevindt zich in de zenuwen en kan in vele delen van het lichaam worden vastgesteld.
Askin tumor:
Dit is een type pPNET tumor die voorkomt in de borstkas.
Veroorzaakt
Het is onduidelijk wat Ewings sarcoom veroorzaakt, omdat het niet in families voorkomt. Tot nu toe suggereert onderzoek dat het geen verband houdt met blootstelling aan straling, chemicaliën of andere externe zaken in de omgeving.
Het lijkt erop dat het DNA van de cel verandert na de geboorte, wat leidt tot Ewings sarcoom. Waarom dat gebeurt blijft onbekend.
Een mogelijkheid is dat het een tweede kanker is bij mensen die voor een ander type kanker bestraald zijn.
Symptomen
Wanneer u Ewings heeft, kunt u weken of maanden lang pijn, zwelling of stijfheid voelen in het gebied van de tumor (armen, benen, borst, rug of bekken). Dit kan worden verward met bulten en blauwe plekken. Bij kinderen kunt u het verwarren met sportblessures.
Andere symptomen zijn:
Een knobbel bij de huid die warm en zacht aanvoelt
Constante lage koorts
Hinken omdat je benen pijn doen
botpijn die erger wordt bij inspanning of 's nachts
Gebroken botten zonder duidelijke oorzaak
Gewichtsverlies
Altijd moe zijn
Verlamming of verlies van controle over de blaas als de tumor in de buurt van uw wervelkolom zit.
Wanneer u symptomen ziet, moet u contact opnemen met uw arts zodat deze een diagnose kan stellen. Zoals bij veel soorten kanker geldt ook hier: hoe eerder het wordt ontdekt en behandeld, hoe beter.
Diagnose en tests
Uw arts laat een aantal tests uitvoeren om te kijken of u Ewings-sarcoom heeft. Zo ja, dan wordt ook onderzocht of en in welke mate de tumor is uitgezaaid. Dit staat bekend als stadiëring.
Lichamelijk onderzoek:
Uw arts zal hiermee beginnen en vooral rond de pijnlijke gebieden controleren op tekenen zoals knobbels, roodheid en zwelling.
Röntgenfoto's:
Deze maken een beeld van een bepaald deel van uw lichaam waar een tumor wordt vermoed. Als de röntgenfoto's problemen laten zien, kan uw arts andere beeldvormende onderzoeken bestellen.
Botscan:
Hiermee wordt onderzocht of er kankercellen in uw botten zitten. Er wordt een kleine hoeveelheid radioactieve kleurstof in een van uw aderen geïnjecteerd. De kleurstof verzamelt zich in de botten met tumoren. Als u onder een botscanner ligt, kan de arts zien waar de radioactieve kleurstof zich heeft verzameld.
Magnetische resonantie beeldvorming (MRI):
Voor dit onderzoek ligt u plat en stil op een oppervlak dat u in de buisvormige MRI-machine schuift. Deze maakt gebruik van magnetische velden en radiogolven om een gedetailleerd 3D-beeld van uw lichaam te maken.
Computertomografie
(CAT/CT scan):
Net als bij een MRI ligt u plat in een CT-scanner, die röntgenfoto's maakt en verbonden is met een computer. De MRI heeft over het algemeen de voorkeur boven de CT-scan.
Positron emissie tomografie scan (
PET scan):
U ligt in de PET-scanner terwijl een technicus een kleine hoeveelheid radioactieve suiker in een ader injecteert. De kankercellen worden op de scan helderder omdat ze meer suiker gebruiken dan gezonde cellen.
Bloedonderzoek:
Dit kan Ewings sarcoom niet bevestigen. Maar een volledig bloedbeeld, of CBC, controleert hoeveel rode bloedcellen, witte bloedcellen, en hoeveel hemoglobine (een eiwit dat zuurstof vervoert) je hebt.
Biopsie:
Uw arts neemt een stukje weefsel weg met een naald of tijdens een operatie. Dat stukje wordt onder een microscoop bekeken om te zien of het kanker is. Dit kan bevestigen of u een Ewings-sarcoom heeft.
Beenmerg aspiratie en biopsie:
Uw arts verdooft een deel van uw lichaam, meestal in de heupen. Hij brengt een naald in en neemt een klein stukje beenmerg en bot mee voor onderzoek onder een microscoop.
Behandelingen
Welke behandeling u krijgt, hangt af van verschillende zaken. Deze omvatten:
-
De grootte van uw tumor
-
Waar het zich heeft verspreid
-
Uw algehele gezondheid
-
Uw voorkeuren, die u met uw arts moet bespreken
Behandelingsopties zijn onder andere:
Chemotherapie:
Dit is meestal de eerste stap. Bij deze optie worden medicijnen gebruikt om kankercellen te doden en te stoppen met groeien. Ze kunnen in uw bloedbaan worden geïnjecteerd. Uw arts kan meer dan één soort chemotherapie tegelijk gebruiken of deze combineren met een operatie en bestraling.
Chirurgie:
Uw arts zal proberen de tumor te verwijderen om de verspreiding ervan te stoppen. In sommige gevallen moeten zij een arm of been amputeren als de tumor zich sterk heeft verspreid.
Bestraling:
Bij deze therapie gebruikt een technicus röntgenstralen en andere soorten straling om de kankercellen te doden. Dit kan gebeuren met machines buiten het lichaam om de dosis toe te dienen, of via naalden en buisjes die rechtstreeks naar de tumor worden gestuurd.
Als de behandeling aanslaat, moet u nog jarenlang uw arts raadplegen. Ewings sarcoom kan zelfs tien jaar na de diagnose terugkeren.
Kinderen met Ewings sarcoom dat niet is uitgezaaid, hebben een genezingspercentage van 80%. Het is veel lager in gevallen waar de tumor is uitgezaaid. Het is belangrijk om meteen naar een dokter te gaan als u symptomen ziet bij uw kind.
