Geschreven door Judith Sachs Uit het doktersarchief
Er zijn twee basistypen stamceltransplantaties en verschillende goede bronnen voor deze cellen. U en uw arts zullen samen beslissen wat voor u de beste keuze is. De belangrijkste types zijn:
Autologe ("Auto") Stamceltransplantatie
Bij dit type transplantatie worden uw eigen stamcellen gebruikt. De meeste transplantaties voor multipel myeloom en recidief non-Hodgkin of Hodgkin lymfoom zijn autoloog.
Voordelen:
Minder risico op afstoting of graft-versus-host ziekte, waarbij de nieuwe donorcellen denken dat uw cellen vreemd zijn en ze aanvallen. Snellere enting. Minder bijwerkingen.
Nadelen:
Sommige kankercellen kunnen achterblijven; het kankerdodende effect houdt op nadat u chemotherapie of bestraling heeft gehad.
Hoe het werkt:
-
Uw eigen stamcellen worden verzameld, ingevroren en opgeslagen.
-
U krijgt een "conditioneringsbehandeling" met chemotherapie en mogelijk radio-immunotherapie om de kankercellen en de onvolgroeide stamcellen die in uw beenmerg achterblijven, te doden.
-
Uw eerder verzamelde stamcellen worden ontdooid en weer bij u getransplanteerd.
Bij een tandemtransplantatie (dubbele autologe transplantatie) doorloopt u het bovenstaande proces twee keer in plaats van één keer, met een pauze van drie tot zes maanden ertussen. Voor multipel myeloom heeft een tandemtransplantatie een iets hoger succespercentage dan een enkelvoudige transplantatie. Uit recent klinisch onderzoek blijkt echter dat eenmalig gebruik van uw eigen cellen, gevolgd door een minder intensieve conditioneringsbehandeling en vervolgens een transplantatie van een broer of zus, nog langere remissies biedt dan een tandemtransplantatie.
Allogene ("Allo") stamceltransplantatie
Dit type transplantatie maakt gebruik van stamcellen van een donor, hetzij van een familielid of een vrijwilliger die is geregistreerd bij het National Marrow Donor Program of een ander register. Het komt minder vaak voor dan autologe transplantaties. Het wordt gebruikt voor veel leukemieën, agressieve lymfomen en mislukte autologe transplantaties.
Voordelen:
De getransplanteerde stamcellen zijn kankervrij. Omdat de transplantatie een nieuw immuunsysteem creëert, blijft het kankerdodende effect ook na de transplantatie bestaan.
Nadelen:
Uw lichaam kan de donorstamcellen als vreemd beschouwen en ze afstoten of erop reageren. Langzamere engraftment. Meer bijwerkingen
Hoe het werkt:
-
De stamcellen zijn afkomstig uit het beenmerg of de perifere stamcellen van een geschikte donor of uit navelstrengbloed.
-
U krijgt een conditioneringsbehandeling met chemotherapie en bestraling. Dit doodt de kankercellen en vernietigt of verzwakt uw eigen immuunsysteem, zodat het immuunsysteem van de donor het kan overnemen.
-
U krijgt de transplantatie van de donor stamcellen.
