Geschreven door Kelli Miller
Nasopharyngeal kanker is een zeldzame vorm van hoofd-en halskanker. Het begint in het bovenste deel van je keel, achter de neus. Dit gebied wordt de nasofarynx genoemd.
De neuskeelholte ligt aan de basis van de schedel, boven het dak van de mond. Je neusgaten komen uit in de neus-keelholte. Als je ademt, stroomt de lucht via je neus naar je keel en neuskeelholte, en uiteindelijk naar je longen.
Nasofaryngeale kanker wordt ook wel nasofaryngeaal carcinoom (NPC) genoemd.
Oorzaken van Nasofaryngeale kanker
Wetenschappers weten niet precies wat neuskeelerkanker veroorzaakt. De kanker is echter sterk in verband gebracht met het Epstein-Barr virus (EBV).
Hoewel EBV-infectie veel voorkomt, krijgt niet iedereen die EBV heeft neuskeelerkanker. In de VS hebben de meeste mensen die een EBV-infectie hebben gehad nooit langdurige problemen. Wetenschappers onderzoeken nog hoe EBV leidt tot neus-keelholtekanker, maar het kan te maken hebben met genetisch materiaal (DNA) van het virus dat het DNA in de cellen van de neus-keelholte aantast. De verandering in het DNA zorgt ervoor dat cellen abnormaal groeien en delen, waardoor kanker ontstaat.
Het risico op NPC neemt toe bij een dieet dat rijk is aan gezouten vis en vlees. Ook tabak en alcohol kunnen het risico verhogen, hoewel het verband met NPC niet duidelijk is. Sommige wetenschappers geloven dat chemische stoffen in deze dingen het DNA in de cellen verder beschadigen.
Wie krijgt neuskeelerkanker?
Volgens de American Cancer Society krijgt minder dan één op de 100.000 mensen in de VS deze vorm van kanker.
De kanker komt het meest voor in Zuid-China en Zuidoost-Azië. Het komt ook veel vaker voor in:
-
Andere delen van Azië
-
Noord-Afrika
-
Inuit populaties van Alaska en Canada
-
Chinese en Hmong-immigrantengroepen in de VS
In de VS is neuskeelerkanker ook gezien bij Afro-Amerikanen, Hispanics en blanken.
U heeft meer kans om dit type kanker te krijgen als u:
-
Man bent
-
Eten een dieet rijk aan gezouten vis en vlees
-
Hebben een familiegeschiedenis van neus-keelholtekanker
-
Hebben bepaalde genen die verband houden met de ontwikkeling van kanker
-
In contact zijn gekomen met EBV
Sommige, maar niet alle, studies hebben een hoger risico op nasofaryngeale kanker gevonden bij mensen die:
-
roken
-
Veel alcohol drinken
-
Werken in de buurt van houtstof of een chemische stof genaamd formaldehyde
Nasofaryngeale Kanker Symptomen
Symptomen van neus-keelholtekanker kunnen zijn:
-
Bult in nek (meest voorkomend)
-
Wazig of dubbel zicht
-
Oorontstekingen die terugkomen
-
Pijn in het gezicht of gevoelloosheid
-
Hoofdpijn
-
Gehoorverlies, suizen in de oren, of een gevoel van volheid in het oor
-
Moeite met het openen van de mond
-
Neusbloedingen
-
Verstopte neus
-
Keelpijn
Vergeet niet dat dergelijke symptomen vaker voorkomen bij veel andere ziekten en aandoeningen die veel minder ernstig zijn dan neus-keelholtekanker.
Raadpleeg uw arts als u een van de bovenstaande symptomen heeft. Alleen een ervaren arts kan neuskeelholtekanker diagnosticeren of uitsluiten.
Hoe wordt neuskeelerkanker gediagnosticeerd?
Uw arts stelt u vragen over uw symptomen, medische geschiedenis en familiegeschiedenis en voert een lichamelijk onderzoek uit. Dit omvat een gedetailleerde blik op uw oren, neus en keel. Mogelijk wordt u doorgestuurd naar een arts die gespecialiseerd is in deze gebieden, een zogenaamde otolaryngoloog.
De arts of verpleegkundige zal ook aan uw hals voelen. De meeste patiënten met neus-keelholtekanker hebben een knobbel in de hals. Dit is een teken dat de kanker is uitgezaaid naar de lymfeklieren.
Er kan een flexibele, verlichte buis door uw mond of neus worden geplaatst om de arts te helpen de neuskeelholte beter te bekijken. Dit wordt een nasofaryngoscopie genoemd. Hiermee kan de arts het gebied controleren op abnormale gezwellen, bloedingen of andere problemen.
Als het onderzoek abnormaal is, kan uw arts een biopsie aanbevelen. Een biopsie is het wegnemen van een kleine hoeveelheid weefsel voor onderzoek onder een microscoop.
Een biopsie kan worden genomen tijdens de nasofaryngoscopie. Als er een knobbeltje in uw hals zit, kan de biopsie worden gedaan door een zeer dunne, holle naald in het knobbeltje te steken.
Beeldvormend onderzoek kan helpen nasofaryngeale kanker op te sporen of te bepalen of de kanker is uitgezaaid. Beeldvormende onderzoeken kunnen bestaan uit:
-
Röntgenfoto's van de borstkas
-
CT-scan
-
MRI
-
Echografie van de hals
De volgende onderzoeken kunnen ook worden uitgevoerd:
-
Volledig bloedbeeld (CBC) en ander bloedonderzoek
-
EBV-tests
Als bij u neus-keelholtekanker wordt vastgesteld, worden andere onderzoeken gedaan om te bepalen of en waar de kanker zich heeft uitgezaaid. Dit wordt stadiëring genoemd.
Nasofaryngeale kanker wordt in stadia ingedeeld van stadium 0 (het vroegste stadium) tot stadium IV (het verst gevorderde stadium). Hoe lager het getal, hoe minder de kanker is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam.
-
Stadium 0 wordt carcinoma in situ genoemd.
-
Stadium I is een vroeg stadium van neus-keelholtekanker die niet is uitgezaaid naar lymfeklieren of andere lichaamsdelen.
-
Stadium II is nasofaryngeale kanker die kan zijn uitgezaaid naar nabijgelegen weefsels en lymfeklieren, maar niet naar verre delen van het lichaam.
-
De stadia III en IV worden als verder gevorderd beschouwd vanwege de grootte van de tumor, de mate van uitzaaiing naar nabijgelegen weefsels, lymfeklieren en/of verre delen van het lichaam.
-
Als nasofaryngeale kanker terugkeert, wordt dit terugkerende kanker genoemd.
Nasopharyngeal Kanker Behandeling
Als bij u neus-keelholtekanker is vastgesteld, moet u voor, tijdens en na de behandeling regelmatig op controle komen bij uw medisch team.
Uw behandeling hangt van veel dingen af, waaronder:
-
Locatie van de tumor
-
Stadium van de tumor
-
Uw algehele gezondheid
De behandeling kan bestaan uit:
Bestralingstherapie
. Bij bestraling worden röntgenstralen gebruikt om kankercellen te doden en de groei ervan te stoppen. Het is meestal onderdeel van de standaardbehandeling voor neus-keelholtekanker in een vroeg stadium.
Een type dat IMRT wordt genoemd, levert een hoge dosis straling rechtstreeks aan de tumor, terwijl de schade aan nabijgelegen gezond weefsel tot een minimum wordt beperkt. Het kan minder bijwerkingen of complicaties veroorzaken dan conventionele bestraling van de neuskeelholte:
-
droge mond
-
ontsteking van het slijmvlies van de mond en keel
-
blindheid
-
hersenstam letsel
-
afsterven van gezond weefsel
-
tandbederf
Chemotherapie.Chemotherapie gebruikt medicijnen om kankercellen te doden. Op zichzelf helpt het meestal niet bij de behandeling van neuskeelerkanker. Maar in combinatie met radiotherapie of biologische geneesmiddelen kan het u helpen langer te leven.
Chirurgie
. Chirurgie om de tumor te verwijderen wordt niet vaak uitgevoerd vanwege de ligging van de tumor in de buurt van zenuwen en bloedvaten. Het kan permanente schade veroorzaken aan het oog en andere nabijgelegen structuren.
Niet alle mensen met slokdarmkanker kunnen worden geopereerd. Uw arts houdt rekening met de plaats en het stadium van uw tumor wanneer hij de behandelmogelijkheden bespreekt.
Biologische geneesmiddelen
. Biologische geneesmiddelen beïnvloeden de manier waarop het immuunsysteem van uw lichaam ziekten bestrijdt. Zij omvatten monoklonale antilichamen zoals cetuximab (Erbitux), pembrolizumab (Keytruda) en nivolumab (Opdivo). Biologische geneesmiddelen werken anders dan chemotherapiemiddelen en kunnen vaker worden gebruikt bij gevorderde of terugkerende kanker.
Palliatieve therapie
. Het doel van palliatieve behandeling is de symptomen die verband houden met kanker en de behandeling van kanker onder controle te houden en het u zo comfortabel mogelijk te maken.
Klinische proeven
. Als de behandeling niet aanslaat, kunt u overwegen deel te nemen aan een klinisch onderzoek. Onderzoekers testen altijd nieuwe manieren om kanker te behandelen en ze hebben uw hulp nodig. Vraag uw arts of verpleegkundige of er bij u in de buurt klinisch onderzoek naar neus-keelholtekanker wordt gedaan.
Kan neuskeelerkanker worden voorkomen?
Veel gevallen van neus-keelholtekanker zijn niet te voorkomen, maar de volgende stappen kunnen helpen uw risico op neus-keelholtekanker te verlagen:
-
Vermijd gezouten vis en vlees.
-
Niet roken.
-
Drink niet veel alcohol.
