De macula is het centrale deel van uw netvlies. Het geeft u uw centrale zicht, wat u recht voor u ziet. Als de macula beschadigd is, kunt u nog steeds de randen van uw zicht zien, perifeer, maar niet recht vooruit. Er zijn verschillende aandoeningen die de macula kunnen aantasten, waaronder maculaire gaatjes en pseudogaatjes. Beide aandoeningen zijn zeldzaam en hoewel het verschillende diagnoses zijn, hebben ze veel gemeen.
Maculaire gaatjes en maculaire pseudoholes zijn niet gerelateerd aan leeftijdsgebonden maculadegeneratie, een aandoening die wordt veroorzaakt door verdunning of beschadiging van de macula.
Maculair gaatje en pseudo gaatje oorzaken
Maculaire gaatjes ontstaan meestal als we ouder worden en de gelachtige vloeistof in onze ogen begint te krimpen. Als het samentrekt, trekt de gel weg van het netvlies. Maar als de gel aan de macula vastzit, trekt de gel eraan en kan een maculair gaatje ontstaan.
Andere oorzaken zijn:
-
Verwondingen aan het oog
-
Oogziekten die maculaire zwelling veroorzaken, meestal diabetische retinopathie
-
Oogchirurgie
-
Sommige medicijnen
Pseudogaatjes worden ook veroorzaakt door trekken, maar de trekkracht is niet zo sterk als bij een maculair gaatje. Pseudogaatjes ontstaan wanneer weefsel, het epiretinaal membraan, naar binnen trekt. Hierdoor worden de lagen samengedrukt of gerimpeld in plaats van dat er een gaatje ontstaat. Pseudo-gaatjes kunnen in eerste instantie lijken op maculaire gaatjes en sommige van dezelfde symptomen veroorzaken. Hoewel het niet vaak voorkomt, kan een pseudo-gaatje een gaatje worden.
Loopt u risico op een maculair gaatje?
Iedereen kan een maculair gaatje krijgen, maar u loopt meer risico als u..:
-
60 jaar of ouder bent
-
Een vrouw
-
Zeer bijziend (myopisch)
U kunt ook risico lopen als u:
-
Een aandoening die maculaire zwelling veroorzaakt
-
Een maculaire pucker, een rimpel of vouw in de macula
-
Had een oogletsel
-
Een oogoperatie gehad
-
Al een maculair gaatje in één oog
Maculair Gaatje en Maculair Pseudogaatje Symptomen
De symptomen van een maculair gat ontstaan meestal geleidelijk en u merkt ze in het begin misschien niet op, vooral als u geen problemen hebt met uw andere oog.
Macular hole symptomen zijn onder andere:
-
Wazigheid in het midden van uw zicht
-
Lijnen kunnen er golvend of vervormd uitzien, dichtbij of veraf
-
Moeite om dichtbij taken te zien, zoals lezen of schrijven
Uiteindelijk kunt u merken dat er stukken van het beeld voor u ontbreken en dat u in plaats daarvan een donkere vlek ziet. Als u bijvoorbeeld naar een toetsenbord kijkt, ziet u misschien niet de toetsen die in het midden van uw beeld zouden moeten zitten, maar wel die aan de zijkanten, boven en onder.
Pseudogaatjes veroorzaken ook wazigheid en vervorming, maar niet zo erg als maculaire gaatjes.
Een oogarts of optometrist (oogarts) kan u vertellen of u een maculair gaatje of een pseudogaatje hebt met een test die optische coherentie tomografie (OCT) heet. De arts kan oogdruppels gebruiken om uw pupil te verwijden voor de test, maar niet altijd.
Maculaire gaten en pseudogaten behandelen
Als u een maculair gaatje of pseudo-gaatje hebt en uw zicht wordt er niet door belemmerd, kan uw arts u adviseren om "af te wachten" of het erger wordt. Dit betekent dat u vaker uw gezichtsvermogen moet laten testen. Maar deze gaatjes gaan niet vanzelf weg. Ze moeten uiteindelijk worden behandeld voordat u te veel van uw gezichtsvermogen verliest.
De behandeling van een maculair gaatje bestaat uit een operatie die vitrectomie wordt genoemd. Uw oog wordt verdoofd en een oogarts verwijdert de gel en vervangt deze door lucht of een gasbel die het gaatje plat maakt en het oog laat genezen.
Deze operatie kan ook worden gedaan om een pseudogat te repareren als dat een grote invloed heeft op uw zicht.
Vooruitzichten voor mensen met maculaire gaatjes of pseudogaatjes
Het herstel van maculaire gaatjes of pseudogaatjes kan een jaar of zelfs langer duren. Maar de resultaten zijn meestal goed. Iemand van uw gezondheidsteam zal u instructies geven voor na de operatie. En het is belangrijk om die op te volgen voor het beste resultaat.
Deze instructies omvatten waarschijnlijk:
-
Neem de aanbevolen pijnstillers indien nodig.
-
Draag een ooglapje zolang als voorgeschreven.
-
Gebruik voorgeschreven oogdruppels zoals voorgeschreven.
-
Na de operatie moet u uw gezicht in een bepaalde houding houden om de gasbel op zijn plaats te houden. Meestal betekent dit met uw gezicht naar beneden liggen. Vraag uw arts hoe lang u dit moet doen. En het is een goed idee om te vragen wat u moet doen aan noodzakelijkheden, zoals naar het toilet gaan.
-
Vermijd hoogtes of situaties waarin uw oog aan extra druk wordt blootgesteld, zoals vliegen in een vliegtuig of duiken, totdat uw arts zegt dat het veilig is.
Zorg ervoor dat u andere zorgverleners vertelt dat u deze gasbel in uw oog heeft voordat zij een procedure uitvoeren, waaronder een operatie.
Een vitrectomie is over het algemeen een veilige operatie, maar er zijn enkele risico's, zoals:
-
Infectie
-
Glaucoom
-
Netvliesloslating
-
Cataract
-
Bloeding in het oog
Praat met uw oogarts over eventuele zorgen en waar u op moet letten na uw operatie.
