Inflammatoire borstkanker: Symptomen, stadia, behandeling, prognose

Wat is inflammatoire borstkanker (IBC)?

Inflammatoire borstkanker (IBC) is een zeldzame en agressieve vorm van borstkanker die vaak verschijnt als uitslag of een geïrriteerd huidgebied. Het blokkeert de lymfevaten in de huid van uw borst. 

Inflammatoire borstkanker is soms niet zichtbaar op een mammografie of echografie en wordt vaak verkeerd gediagnosticeerd als een infectie. Tegen de tijd dat de diagnose wordt gesteld, is de kanker meestal al in de huid van uw borst gegroeid. Soms is het ook al uitgezaaid naar andere delen van het lichaam.

Hoe verschilt inflammatoire borstkanker van andere soorten borstkanker?

In vergelijking met andere vormen van de ziekte, is inflammatoire borstkanker:

• Ziet er anders uit -- vaak zijn er geen knobbels, maar uw borst kan er rood, gezwollen of ontstoken uitzien

• Moeilijker te diagnosticeren -- het is niet goed te zien op een mammografie

• Is agressiever en verspreidt zich sneller dan andere types.

• Wordt meestal op jongere leeftijd gediagnosticeerd, vooral bij Afro-Amerikaanse vrouwen.

• Komt vaker voor bij vrouwen met overgewicht

• Is vaak verder gevorderd (uw arts kan dit lokaal gevorderd noemen, wat betekent dat het zich verplaatst heeft naar nabijgelegen huid) wanneer het gediagnosticeerd wordt.

• Soms heeft de ziekte zich buiten de borst verspreid (uw arts zal zeggen dat het is uitgezaaid), waardoor het moeilijker te behandelen is.

Wat zijn de vroege tekenen en symptomen van inflammatoire borstkanker?

In tegenstelling tot de meer gangbare vormen van borstkanker is dit type meestal niet zichtbaar als een knobbeltje. De ziekte groeit als nestjes of velletjes onder de huid.

Symptomen van inflammatoire borstkanker kunnen zijn:

• Pijn in de borst

• Huidveranderingen in het borstgebied. U kunt roze of rode plekken aantreffen met vaak de textuur en dikte van een sinaasappel.

• Een blauwe plek op de borst die niet weggaat.

• Plotselinge zwelling van de borst

• Jeuk aan de borst

• Tepelveranderingen of afscheiding

• Zwelling van de lymfeklieren onder de arm of in de hals

Deze veranderingen gebeuren vaak snel, over een periode van weken.

Stadia van inflammatoire borstkanker

Dit type kanker bevindt zich meestal in een van de drie stadia:

• Stadium IIIB: Alle inflammatoire borstkankers beginnen in dit stadium omdat ze de huid van uw borst betreffen.

• Stadium IIIC: Deze kanker is uitgezaaid naar lymfeklieren rond uw sleutelbeen of in uw borstkas.

• Stadium IV: De kanker is buiten uw borst en de nabijgelegen lymfeklieren uitgezaaid naar andere delen van uw lichaam.

Hoe wordt inflammatoire borstkanker gediagnosticeerd?

Als u een zwelling of roodheid op uw borst heeft die niet weggaat en na een week niet beter wordt met antibiotica, kan uw arts ontstekingsborstkanker vermoeden. Een echografie en andere beeldvormende onderzoeken geven een gedetailleerder beeld van uw borst.

Uw arts kan een of meer van de volgende onderzoeken bestellen:

• Mammogram. Dit kan aantonen of de aangedane borst dichter is of dat de huid dikker is dan de andere borst.

• MRI. Het maakt gebruik van krachtige magneten en radiogolven om foto's te maken van de borst en structuren in uw lichaam.

• CT-scan . Dit is een krachtige röntgenfoto die gedetailleerde beelden maakt van de binnenkant van uw lichaam.

• PET-scan. In combinatie met een CT-scan kan deze test helpen kanker te vinden in lymfeklieren en andere delen van het lichaam.

• Echografie van de borst. Dit onderzoek maakt gebruik van geluidsgolven om een beeld te krijgen van de binnenkant van uw borst. Het kan helpen om veranderingen op te sporen die niet zichtbaar zijn op een mammografie.

Een biopsie kan met zekerheid uitwijzen of u kanker hebt. Een arts neemt een klein stukje borstweefsel of huid weg om dit te onderzoeken.

Vaak kan het monster met een naald worden genomen, maar soms wordt een snee gemaakt om het te verwijderen. Het soort biopsie dat u krijgt, kan afhangen van de vraag of er een massa te zien is op beeldvormend onderzoek.

Het medische team gebruikt de inhoud van de biopsie om te zoeken naar abnormale celgroei en naar eiwitten die in verband worden gebracht met bepaalde vormen van kanker. Als de diagnose inflammatoire borstkanker wordt gesteld, kunnen meer tests aantonen hoeveel van de borst en het gebied eromheen is aangetast.

Hoe wordt inflammatoire borstkanker behandeld?

Omdat deze vorm van kanker snel uitzaait, hebt u een agressief behandelplan nodig. Deze kan bestaan uit:

• Chemotherapie. Deze behandeling met medicijnen wordt vóór de operatie gegeven om de tumor te verkleinen en de kanker operabel te maken. Het verlaagt ook de kans dat de kanker terugkomt.

• Chirurgie. Na de chemotherapie kan een mastectomie worden uitgevoerd. Deze procedure verwijdert uw hele borst.

• Gerichte therapie. Als de kankercellen te veel van een eiwit genaamd HER2 hebben, kunt u specifiek daarvoor medicijnen krijgen.

• Hormoontherapie. Bepaalde medicijnen kunnen worden gegeven als de kankercellen hormoonreceptoren hebben. Deze medicijnen blokkeren de receptoren zodat ze zich niet aan de hormonen kunnen hechten.

• Bestraling . Vaak worden na chemotherapie en operatie bestralingen gegeven om de kans dat de kanker terugkomt te verkleinen.

• Immunotherapie. Deze medicijnen gebruiken uw immuunsysteem om kanker te helpen bestrijden. U kunt ze krijgen voor gevorderde vormen van inflammatoire borstkanker.

Praat met uw arts over klinische proeven. Klinische proeven testen nieuwe medicijnen om te zien of ze veilig zijn en of ze werken. Ze zijn vaak een manier voor mensen om nieuwe medicijnen te proberen die niet voor iedereen beschikbaar zijn. Uw arts kan u helpen een onderzoek te vinden dat geschikt is voor u.

Wat zijn de vooruitzichten voor inflammatoire borstkanker?

Dit type kanker is agressief en is waarschijnlijk al uitgezaaid tegen de tijd dat het wordt ontdekt. Het is ook waarschijnlijker dat het terugkomt dan andere typen. Toch is elk geval van kanker uniek. Uw vooruitzichten hangen van veel dingen af, zoals uw algemene gezondheidstoestand, het stadium waarin de diagnose is gesteld, de behandeling die u kreeg en hoe uw lichaam daarop reageerde.

Volgens de SEER-database (Surveillance, Epidemiology, and End Results) van het National Cancer Institute zijn de overlevingspercentages voor inflammatoire borstkanker per stadium bij diagnose:

• Stadium III: ongeveer 57 maanden

• Stadium IV: Ongeveer 21 maanden

Het is belangrijk om in gedachten te houden dat deze cijfers gebaseerd zijn op mensen die jaren geleden zijn gediagnosticeerd. Door de betere behandelingen die nu beschikbaar zijn, hebben mensen die vandaag gediagnosticeerd en behandeld worden een langere levensverwachting.