In dit artikel
Als u hyperkaliëmie hebt - hoge kaliumwaarden - hangt uw behandeling af van hoe hoog uw waarden zijn gestegen, hoe snel dit is gebeurd en of u ernstige symptomen hebt.
Ernstige hyperkaliëmie is een medisch noodgeval. U zou dialyse nodig kunnen hebben. Maar als het een mild geval is, kunnen u en uw arts het misschien oplossen zonder dat u in het ziekenhuis hoeft te blijven.
Het eerste wat uw arts waarschijnlijk zal doen, is uw kaliumgehalte opnieuw testen om te zien of de eerste test nauwkeurig was. Bloedonderzoek zal ook uw nierfunctie controleren. Chronische nierziekte is de meest voorkomende oorzaak van hyperkaliëmie.
Vervolgens, als uw kaliumgehalte hoog is, krijgt u waarschijnlijk een elektrocardiogram (ECG of EKG) om de elektrische activiteit van uw hart te controleren. Voor een ECG plakt een arts of andere zorgverlener elektroden op uw benen en borst, een proces dat enkele minuten duurt. U voelt er niets van en het onderzoek is in enkele seconden klaar.
Uw behandeling hangt af van de resultaten van het bloedonderzoek en het ECG.
Het is een noodgeval als u symptomen heeft (zoals ernstige spierzwakte, verlamming of sommige soorten hartritmestoornissen) of als u bepaalde patronen op uw ECG-resultaten heeft. U hebt dan dringend behandelingen nodig om uw kaliumgehalte snel te verlagen. Deze kunnen bestaan uit intraveneus (IV) calcium, insuline en glucose, en albuterol. Deze verplaatsen kalium uit uw bloed naar de lichaamscellen. U zult ook het extra kalium uit uw lichaam moeten verwijderen - deze behandelingen omvatten diuretica (waterpillen) en dialyse.
Als het geen crisis is, heeft u misschien nog steeds medicijnen nodig om het teveel aan kalium weg te spoelen, maar niet zo dringend.
Nadat uw kaliumspiegel weer gedaald is, zal uw arts zoeken naar andere aandoeningen die kunnen verklaren waarom u hyperkaliëmie had, zoals diabetes of bijnierziekte, en andere mogelijke oorzaken.
Controleer uw medicijnen
Uw arts zal nagaan of u medicijnen gebruikt die tot hyperkaliëmie kunnen leiden.
Medicijnen die kunnen leiden tot een hoog kaliumgehalte zijn onder andere:
-
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zoals aspirine, ibuprofen en naproxen.
-
Heparine
-
ACE-remmers
-
Bètablokkers
-
Trimethoprim
-
Bepaalde soorten diuretica (waterpillen)
-
Chemotherapie
Mogelijk moet u stoppen met de medicijnen om beter te worden. Vertel uw arts ook over alle supplementen die u neemt, voor het geval er kalium in zit.
Vraag naar uw dieet
Uw arts kan hiernaar vragen om er zeker van te zijn dat u geen ongewoon grote hoeveelheid kalium binnenkrijgt door wat u eet of drinkt. Normaal gesproken spoelen gezonde nieren extra kalium weg. Maar als u nierproblemen of andere aandoeningen hebt (zoals diabetes type 1, hartfalen of leveraandoeningen) of bepaalde medicijnen gebruikt, kan het zijn dat uw lichaam dat niet zo goed kan.
Beslis over de volgende stappen
Als blijkt dat uw kaliumspiegel wordt beïnvloed door gewoonten die u volgt voor een gezond hart, zoals een natriumarm dieet of het gebruik van medicijnen (zoals een ACE-remmer) om hartaandoeningen te voorkomen, zal uw arts proberen een oplossing te vinden.
Diuretica (waterpillen) kunnen helpen. Als uw nieren niet genoeg zuur uit uw lichaam verwijderen, zal uw arts ook uitzoeken waarom dit gebeurt en dit behandelen. Daarna kunt u een kaliumbindend middel nemen, ofwel patiromer (Veltassa), natriumpolystyreensulfonaat (Kayexalaat) of natriumzirkoniumcyclosilicaat (Lokelma). Natriumpolystyreensulfonaat veroorzaakt zelden bijwerkingen, maar kan soms darmproblemen veroorzaken. Als u patiromer gebruikt, zal uw arts bloedonderzoek doen en uw kaliumgehalte opnieuw controleren. Bijwerkingen van dit geneesmiddel kunnen zijn lage magnesiumspiegels, slaperigheid, verlies van eetlust, stemmings- of mentale veranderingen, misselijkheid en spierkrampen.
Denk op lange termijn
Als uw arts vaststelt dat uw hyperkaliëmie mild is, kan uw aandoening ambulant worden behandeld, wat betekent dat u niet in het ziekenhuis hoeft te blijven. U weet dat u aan de beterende hand bent als uw kaliumwaarden weer normaal worden en blijven.
