Wat is Melioidosis?

Wat is Melioidosis?

Melioidosis, ook bekend als de ziekte van Whitmore, is een bacteriële infectie die zowel mensen als dieren kan treffen. Het wordt veroorzaakt door bacteriën genaamd Burkholderia pseudomallei. Deze bacteriën kunnen water of grond besmetten. Mensen kunnen de ziekte krijgen als ze:

• aangetast water of stof inademen

• Drinken of eten van dingen die met deze bronnen in aanraking zijn gekomen

• huidcontact hebben met besmet vuil of water

• Blootstelling aan sommige aromatherapie sprays of essentiële oliën

Melioidosis komt vooral voor in tropische klimaten. Het komt het meest voor in Thailand, Maleisië, Singapore en het noorden van Australië. Gevallen worden ook vaak gemeld in:

• India

• Sri Lanka

• Zuid-China

• Hongkong

• Taiwan

• Vietnam

• Indonesië

• Cambodja

• Laos

• Myanmar (Birma)

Het komt minder vaak voor in andere delen van de wereld, waaronder enkele gevallen in de Verenigde Staten en Europa.

Wat zijn de symptomen van Melioidosis?

Melioidosis-infecties kunnen variëren van mild tot zeer ernstig. Het is mogelijk dat u geen symptomen heeft. U kunt een plaatselijke infectie hebben in een bepaald deel van uw lichaam. Of de ziekte kan uw longen, uw bloedbaan of vele delen van uw lichaam tegelijk aantasten. Als ze niet behandeld wordt, kan ze fataal zijn.

Omdat bijna elk orgaan erbij betrokken kan zijn, kan de ziekte worden verward met andere ziekten, zoals tuberculose of longontsteking.

Infecties zonder symptomen komen vaak voor bij dieren. Maar melioidosis kan ook verschillende symptomen bij dieren veroorzaken, afhankelijk van het type infectie. Het kan vele soorten dieren besmetten, waaronder honden, katten, schapen, geiten, varkens, runderen en paarden.

Een plaatselijke melioidosis-infectie treft meestal een bepaald deel van de huid. Het kan veroorzaken:

• Koorts

• Pijn en zwelling in dat gebied

• Abcessen (met pus gevulde gebieden)

• Zweren

Longinfecties kunnen leiden tot:

• Hoofdpijn

• Hoest

• Pijn op de borst

• Hoge koorts

• Verlies van eetlust

Tekenen van een bloedbaaninfectie kunnen zijn:

• Koorts

• Hoofdpijn

• Ongemak in de buikstreek

• Problemen met ademhalen

• Verwarring

• Gewrichtspijn

Een wijdverspreide infectie kan veroorzaken:

• Gewichtsverlies

• Koorts

• Spier- of gewrichtspijn

• Maag- of borstpijn

• Hoofdpijn

• Aanvallen

• Centraal zenuwstelsel of herseninfectie

De symptomen verschijnen meestal 2 tot 4 weken nadat u met de bacterie in aanraking bent gekomen. Maar deskundigen hebben de periode tussen blootstelling en de eerste symptomen niet duidelijk gedefinieerd.

Volgens de CDC kan de infectie van de zeldzame bacterie dodelijk zijn en u ernstig ziek maken. Het heeft een handvol gevallen in de VS onderzocht en bevestigd waarin sommige mensen ziek zijn geworden of zijn overleden nadat ze met de bacterie in aanraking waren gekomen.  

Wie loopt er risico op Melioidosis?

Zelfs gezonde mensen kunnen besmet raken. Maar mensen met gezondheidsproblemen hebben een hoger risico op een ernstige infectie. Aandoeningen die uw risico verhogen zijn onder andere:

• Leverziekte

• Diabetes

• Nierziekte

• Thalassemie, een erfelijke bloedziekte

• Chronische longziekten zoals cystische fibrose, chronische obstructieve longziekte (COPD) en bronchiectasis

• Kanker

Melioidosis Overdracht

Overdracht van mens op mens van melioidosis is onwaarschijnlijk. Maar deskundigen hebben enkele mogelijke gevallen van seksuele overdracht gevonden. De infectie kan zich ook verspreiden naar zuigelingen via menselijke melk of terwijl een baby nog in de baarmoeder zit, maar dit is zeer zeldzaam.

De ziekte wordt ook zelden van dieren op mensen overgedragen, hoewel onderzoekers tropische zoetwatervissen als een mogelijk risico hebben geïdentificeerd.

Studies tonen aan dat B. pseudomallei maanden of jaren kan leven in grond of water. De bacterie kan overleven in water met hoge zoutconcentraties en in een zure omgeving.

Maar sommige ontsmettingsmiddelen, zoals 1% natrium, 70% ethanol, glutaaraldehyde en formaldehyde, kunnen B. pseudomallei gedeeltelijk elimineren. Zonlicht en warmte, vooral vochtige warmte van 121 graden gedurende ten minste 15 minuten of droge warmte van 170 graden gedurende ten minste een uur, kunnen de bacterie ook doden.

Melioidosis Diagnose

Uw arts kan een melioidosis infectie diagnosticeren door Burkholderia pseudomallei bacteriën te scheiden van:

• Bloedonderzoek

• Urinemonster

• Keeluitstrijkje

• Huidlaesie test

• Abcessen

Artsen kunnen de diagnose ook stellen door te kijken naar een antilichaamrespons op de bacterie.

Zij kunnen de diagnose vaststellen als:

• Plaatselijke infectie -- het is beperkt tot een deel van het lichaam. 

• Longinfectie

• Bloedbaaninfectie

• Verspreide infectie -- de bacterie kan zich verspreid hebben naar verschillende organen in het lichaam.

Hoe wordt Melioidosis behandeld?

De behandeling begint meestal met IV-antimicrobiële geneesmiddelen gedurende ten minste 2 weken, of tot 8 weken voor een ernstige infectie. Uw arts zal u vervolgens 3 tot 6 maanden orale antimicrobiële middelen geven.

Uw IV-therapie kan bestaan uit ceftazidime (Fortaz) om de 6 tot 8 uur, of meropenem (Merrem) om de 8 uur.

Uw orale therapie kan bestaan uit:

• Trimethoprim-sulfamethoxazol (Bactrim, Bactrim DS, Sulfatrim) om de 12 uur.

• Amoxicilline/clavulaanzuur (Augmentin, Augmentin ES-600, Augmentin XR) elke 8 uur

Hoe kun je Melioidosis voorkomen?

Uw risico op besmetting verlagen in gebieden waar de ziekte wijdverspreid is:

• Vermijd contact met grond en stilstaand water, vooral als u open wonden of andere risicofactoren heeft.

• Draag laarzen en handschoenen om uzelf te beschermen tijdens buitenactiviteiten.

• Was uw handen na het hanteren van grond.

• Houd snij- en schaafwonden bedekt met waterdicht verband.