Acute maculaire neuroretinopathie (AMN) is een zeldzame aandoening waarbij u plotseling wazige of kleine blinde vlekken krijgt in een of beide ogen.
Hoewel de vlekken uw zicht kunnen belemmeren in de gebieden waar ze voorkomen, blokkeren ze daar het zicht niet en veroorzaken ze geen blindheid. Ze worden veroorzaakt door laesies in de diepe lagen van uw oog die alleen kunnen worden gezien met behulp van beeldvormingstechnologie.
De aandoening werd voor het eerst beschreven in 1975. Maar artsen weten nog steeds niet precies waardoor deze vlekken ontstaan of hoe ze behandeld moeten worden.
AMN treft minder dan 1 op 1 miljoen mensen, volgens de geregistreerde gevallen. Maar artsen en onderzoekers zeggen dat het werkelijke aantal hoger kan liggen. Dat komt omdat de aandoening niet bekend is en moeilijk te diagnosticeren.
Dit is wat artsen weten over AMN, wat het kan veroorzaken, hoe artsen het vaststellen en wat u kunt verwachten als u of iemand die u kent het heeft:
Symptomen van acute maculaire neuroretinopathie
Het meest voorkomende symptoom van AMN zijn wazige of blinde vlekken in uw oog - in de medische wereld bekend als paracentrale scotomen - die zich net buiten het midden van uw directe gezichtslijn bevinden. Soms verschijnen er in de loop van een paar dagen meerdere vlekken.
Sommige mensen melden ook:
-
Flitsen die verschijnen en snel verdwijnen
-
Floaters, kleine donkere vlekken of lijnen die over uw zicht zweven
-
Vervorming, waarbij rechte lijnen er gebogen uitzien
Sommige mensen ontwikkelen deze blinde vlekken of flitsen een dag of twee na het hebben van griepachtige symptomen.
In de meeste gevallen tast ACM slechts één oog aan. Maar uit een studie die 101 gevallen tussen 1975 en 2014 onderzocht, bleek dat 45% van de mensen gevallen had waarbij beide ogen betrokken waren.
Samen met deze wazige of blinde vlekken kunnen artsen bruinrode laesies op het netvlies zien. (Het netvlies, een laag weefsel aan de achterkant van uw oog, helpt licht om te zetten in signalen voor uw hersenen die de beelden creëren die u ziet). Het kan dagen of maanden duren voordat deze laesies verschijnen nadat u de vlekken in uw gezichtsvermogen heeft opgemerkt.
Als u ACM heeft, zal een oogonderzoek soms ook vage netvliesbloedingen aantonen. Dit zijn tekenen van bloedingen in bloedvaten diep in het oog.
Wat veroorzaakt Acute Maculaire Neuroretinopathie?
Artsen weten niet zeker wat de oorzaak is van de laesies en blinde vlekken van AMN. Maar sommige gevallen zijn in verband gebracht met verschillende ziekten, anticonceptiepillen en cafeïne. Tot de helft van de mensen met AMN zouden voor de diagnose griepachtige ziekten hebben gehad.
Momenteel denken onderzoekers dat de reactie van het lichaam op bepaalde virussen en stoffen problemen kan veroorzaken met de bloedsomloop en de bloedstroom. Dit leidt tot minder bloedtoevoer naar sommige delen van het lichaam, waaronder het oog en het netvlies.
Zaken die in verband zijn gebracht met gerapporteerde gevallen van AMN zijn onder andere:
-
Koorts en andere griepachtige symptomen
-
Sinusinfecties en medicijnen
-
COVID-infecties en vaccinaties
-
Geboortebeperkingspillen
-
Intraveneus (IV) contrast, gebruikt tijdens beeldvormende onderzoeken zoals CAT-scans
-
IV efedrine, dat kan worden gebruikt om lage bloeddruk tijdens of na een operatie te behandelen
-
Cafeïne
-
Cocaïnegebruik
Hoewel zeldzaam, zijn er enkele gevallen gemeld van mensen die AMN en andere oogaandoeningen kregen na het krijgen van het COVID-19 vaccin. Onderzoekers zeggen dat het onduidelijk is of het vaccin of de COVID-19 infectie de oogproblemen heeft veroorzaakt. Zij denken dat de immuunreactie van het lichaam op het vaccin of op de infectie erbij betrokken kan zijn.
De onderzoekers weten niet zeker of een toename van het aantal gevallen van AMN tijdens de pandemie te wijten is aan COVID-19 en de vaccins zelf, of gewoon aan het feit dat zoveel mensen in korte tijd infecties en vaccinaties kregen.
Wie krijgt Acute Maculaire Neuroretinopathie?
AMN is het vaakst gemeld bij blanke vrouwen van jonge tot middelbare leeftijd, vooral in de dertig. Maar tijdens de COVID-19 pandemie werden vaak gevallen gemeld bij mensen ouder dan dat. In de meeste gevallen hebben mensen met AMN geen voorgeschiedenis van oogziekten.
Hoe wordt AMN gediagnosticeerd?
Uw arts zal vragen stellen over uw medische geschiedenis en recente gezondheid en een oogonderzoek doen. Onderdeel van dit onderzoek is het gebruik van beeldtechnologie om de achterkant van uw oog en het netvlies te bekijken.
Er kan gebruik worden gemaakt van infrarood- of roodlichtfotografie of optische coherentie tomografie (OCT) om foto's te maken van de verschillende lagen in uw oog, waaronder het netvlies. Met deze beeldvormingstests kunnen ze zoeken naar laesies en andere problemen in de ogen die uw symptomen kunnen veroorzaken.
Wat zijn de behandelingsmogelijkheden voor acute maculaire neuroretinopathie?
Helaas kennen artsen geen medicijnen of behandelingen die helpen bij de aandoening. In sommige gevallen verbeteren de vlekken vanzelf na enkele maanden. In andere gevallen blijven de vlekken bestaan.
Maar omdat de wazige of blinde vlekken zich niet in het midden van het oog bevinden, veroorzaakt de ziekte geen groot gezichtsverlies.
Uw arts kan vervolgafspraken voorstellen om de status van de ziekte te volgen.
