Het Brown-syndroom is een aandoening waarbij de ogen niet kunnen bewegen. Lees meer over de oorzaken, symptomen en mogelijke behandelingen van deze aandoening.
Wat is het Brown syndroom?
Het Brownsyndroom is een aandoening die de oogbewegingen van uw kind beïnvloedt. Het is meestal een aangeboren handicap die bij de geboorte wordt gezien. Sommige gevallen van het Brown-syndroom kunnen blijvend zijn, terwijl andere tijdelijk of terugkerend kunnen zijn. De aandoening werd voor het eerst verklaard door Dr. Walter Brown, die het aanvankelijk "superior oblique tendon sheath syndrome" noemde. Deze aandoening een syndroom noemen kan echter onjuist zijn, omdat het beperkt is tot een specifiek deel van de ogen.
Uw oogbewegingen worden geregeld door de spieren rond de oogkas. De spieren waarmee u uw ogen in alle richtingen en binnen de oogkas kunt bewegen, heten de superieure schuine pees en de trochlea, die zich boven de oogbol bevinden. De superieure schuine pees heeft meerdere functies, zoals:
-
De ogen naar de centrale zichtlijn trekken.
-
De ogen bewegen om naar beneden te kijken
-
De ogen draaien
Bij deze aandoening wordt de beweging van de pees beperkt door de trochlea, wat de beweging van de ogen beperkt. Het Brown-syndroom treft meestal slechts één oog, maar bij ongeveer 10% van de mensen bij wie deze aandoening wordt vastgesteld, treft het beide ogen.
Hoewel de meeste gevallen van het Brown syndroom aangeboren zijn, kan het ook op latere leeftijd optreden als gevolg van andere gezondheidsproblemen. Dit kunnen verwondingen, ontstekingen, complicaties van een oogoperatie of een sinusinfectie zijn. Uit onderzoek blijkt dat het Brown syndroom vaker voorkomt bij vrouwen dan bij mannen.
Symptomen van het Brown syndroom
In de meeste gevallen treft het Brown-syndroom slechts één oog en is het rechteroog er vaker bij betrokken. Maar er zijn ook gevallen waarin het Brown syndroom beide ogen treft. De symptomen van deze aandoening kunnen verschillen in ernst en beperken de regelmatige oogbewegingen.
Symptomen van het Brownsyndroom in het rechteroog. Wanneer uw kind naar links kijkt, kan het niet in staat zijn om dit met het rechteroog te doen. In sommige gevallen kan het pijn doen als uw kind met het rechteroog probeert op te kijken.
Symptomen van het Brownsyndroom in het linkeroog. Als uw kind naar rechts kijkt, kan het mogelijk niet met het linkeroog omhoog kijken.
Brown syndroom kan ook worden geïdentificeerd door andere symptomen.
-
De ogen kunnen geheel of gedeeltelijk niet naar het midden of naar buiten bewegen.
-
Het aangetaste oog kan uitgelijnd lijken met het gezonde oog. Dit kan duidelijker worden als het kind omhoog kijkt.
-
De ogen van uw kind kunnen wijder worden wanneer het naar boven kijkt of het hoofd naar achteren kantelt.
-
Het aangetaste oog kan naar beneden lijken te kijken, zelfs wanneer het kind recht vooruit of omhoog kijkt.
-
De oogleden kunnen er hangend uitzien.
Oorzaken van het Brown Syndroom
De exacte oorzaak van congenitaal Brown syndroom kan in de meeste gevallen niet worden vastgesteld. De spierpees of zijn schede (de laag boven de pees) kan vanaf de geboorte van het kind ongewoon kort of dik zijn. Het Brown syndroom kan worden veroorzaakt door een genetisch defect, hoewel dat nog niet is vastgesteld. Veel kinderen met Brown syndroom hebben geen familiegeschiedenis.
Hoewel verworven Brown syndroom zeldzaam is, kan een stomp voorwerp trauma aan de oogkas deze aandoening veroorzaken. Ook operaties aan de sinus, het ooglid of de tanden kunnen het Brown syndroom veroorzaken. Sommige ziekten zoals reumatoïde artritis, sinusitis en lupus kunnen ook leiden tot ontsteking van de trochlea-tendonstructuur en de oogbewegingen beperken. Maar het eigenlijke mechanisme dat de werking van de spieren en pezen beperkt, verschilt bij al deze aandoeningen.
Brown syndroom behandeling
De behandeling van het Brown-syndroom wordt bepaald door de leeftijd, de symptomen en de algemene gezondheid van uw kind, en de oorzaken van de aandoening. In veel gevallen kan de oogafstelling beter worden met de leeftijd, vooral bij kinderen bij wie de ogen goed recht vooruit kijken. Bij ernstige gevallen van het Brown-syndroom kan een operatie nodig zijn. Dit is vooral het geval wanneer:
-
De ogen niet op één lijn staan, zelfs wanneer uw kind recht vooruit kijkt.
-
Uw kind ziet dubbel.
-
Ze hebben een ongewone hoofdhouding als ze in bepaalde richtingen kijken.
Een operatie kan worden uitgevoerd om de pees van de m. oblique superior te verlengen en het bereik van de oogbeweging te vergroten. Soms kan het deel van de pees dat verbonden is met de superieure oblique spier worden verwijderd. Chirurgie is in de meeste gevallen effectief, maar de aandoening kan na enige tijd weer terugkomen. Verworven gevallen van het Brown syndroom kunnen worden behandeld door de onderliggende aandoening aan te pakken.
Dit kan het gebruik van corticosteroïden en andere geneesmiddelen zoals ibuprofen omvatten om ontstekingsziekten of lupus te behandelen. In sommige gevallen kunnen artsen ook aanraden het niet-aangedane oog te opereren.
Hoe het Brownsyndroom te herkennen
De oogbol ziet er prima uit, maar de beweging van de oogbol is beperkt, waardoor het aangedane en het niet-aangedane oog niet goed uitgelijnd zijn. Deze scheefstand is het duidelijkst wanneer het kind naar boven kijkt. Deze bewegingen doen het kind geen pijn, maar kunnen leiden tot dubbel zicht.
Uw kind kan zijn kin omhoog bewegen of zijn hoofd draaien om beter te zien in de richting waarin zijn bewegingen beperkt zijn. Het kan lijken alsof het oog dat hoger beweegt het aangedane oog is, maar meestal is het het andere oog.
In de meeste gevallen wordt het Brown syndroom niet erger. In ongeveer 75% van de gevallen is verbetering van de aangeboren aandoening gemeld. Verworven Brownsyndroom kan ook zonder behandeling verdwijnen.
