Van de dokter Archief
Telkens als je het nieuws aanzet of een krant leest, lijkt er weer iets nieuws te verschijnen over hoe, wanneer en zelfs of je vrij verkrijgbare geneesmiddelen mag gebruiken om de snotneuzen, pijntjes en koorts van je kinderen te behandelen.
Wat moeten bezorgde ouders doen, vooral als hun baby of peuter de hele nacht op is met een vreselijke hoest of als het griepseizoen eraan komt? dokter sprak met Norman Tomaka en Elizabeth Shepard, MD, om dat uit te zoeken. Tomaka is gediplomeerd apotheker-adviseur in Melbourne, Fla., en woordvoerder van de American Pharmacists Association. Shepard is professor in de kindergeneeskunde aan het Lucile Packard Children's Hospital en de Stanford University School of Medicine in Palo Alto, Californië.
Hier is wat ze te zeggen hadden over de meest dringende vragen van ouders over de veiligheid van receptvrije geneesmiddelen wanneer kinderen ze innemen.
Is het ooit veilig om vrij verkrijgbare hoest- en verkoudheidsproducten te gebruiken bij kinderen jonger dan 2 jaar?
Het korte antwoord is nee, zegt Tomaka. In niet mis te verstane bewoordingen stelt de FDA dat vrij verkrijgbare hoest- en verkoudheidsproducten zoals decongestiva, slijmoplossers, antihistaminica en hoestonderdrukkers niet mogen worden gebruikt bij kinderen jonger dan 2 jaar. Deze producten zijn niet veilig en werken niet bij baby's en peuters. Bovendien kunnen ze verkeerd worden gebruikt en ernstige en mogelijk levensbedreigende bijwerkingen veroorzaken.
Is het veilig om vrij verkrijgbare geneesmiddelen te gebruiken voor kinderen ouder dan 2 jaar?
Nogmaals, het korte antwoord is nee. Verkoudheids- en griepmedicijnen moeten waarschijnlijk niet worden gebruikt bij kinderen jonger dan 4 jaar. Maar, zegt Tomaka, het is niet zo zwart-wit als bij kinderen onder de 2 jaar. De FDA bestudeert momenteel onderzoek naar het effect van receptvrije verkoudheids- en griepmiddelen op oudere kinderen. Niettemin zetten fabrikanten van hoest- en verkoudheidsmiddelen voor kinderen vrijwillig een waarschuwing op hun producten dat kinderen onder de 4 jaar deze producten niet mogen innemen.
Zijn vrij verkrijgbare hoest- en verkoudheidsmiddelen geschikt voor kinderen ouder dan 5 jaar?
"Korte termijn gebruik van OTC-verkoudheidsproducten is OK als er een duidelijke diagnose is," zegt Tomaka. Deze producten mogen niet langer dan drie tot vijf dagen worden gebruikt.
"U kunt vrij verkrijgbare hoest- en verkoudheidsproducten kopen en geven aan kinderen vanaf 4 jaar", zegt Shepard. Maar overleg eerst met uw arts, en gebruik er nooit meer dan één tegelijk." Verder zegt ze: "Pas op voor combinatieproducten. Daar zijn er veel van. Geef geen verkoudheidsmiddel en Tylenol, want het verkoudheidsmiddel kan ook acetaminophen (de werkzame stof in Tylenol) bevatten, en dat kan leiden tot een overdosis."
De conclusie? "Als de symptomen mild zijn, lees dan de aanwijzingen en gebruik het product op basis van leeftijd en juiste diagnose," zegt Shepard. "Maar als de symptomen ernstiger zijn, bel dan een arts en geef geen OTC-medicatie. Bel de dokter als uw kind hoge koorts heeft en ademhalingsproblemen heeft, zoals trekken op de borst."
Hoe moet een hoest worden behandeld, gezien al deze regels en beperkingen op het gebruik van OTC-geneesmiddelen?
"Hoestonderdrukkers kunnen geschikt zijn bij oudere kinderen als het hoesten ellendig wordt," zegt Tomaka. "Maar te vaak gebruikten ouders deze medicijnen voor milde, productieve hoest." Een productieve hoest produceert slijm. Onjuist gebruik van hoestonderdrukkers kan het slijm onderdrukken, waardoor het niet uit de longen wordt verwijderd. Als het in de longen blijft, kan het slijm geïnfecteerd raken.
"Overmatig gebruik van hoestonderdrukkers voor productieve hoest kan leiden tot een toename van longontsteking en bronchiale infecties," zegt Tomaka. De beste vuistregel? "Als een hoest bijzonder luid is, productief of niet-productief, en zo hinderlijk dat hij de slaap, het huilen of het praten verstoort, bel dan uw kinderarts."
Is baby aspirine ooit OK om te gebruiken bij kinderen?
Absoluut niet, zegt Tomaka. Ondanks de naam mag babyaspirine nooit door baby's worden gebruikt. In het algemeen mag baby-aspirine niet worden gebruikt door kinderen of tieners, behalve bij bepaalde aandoeningen op voorschrift van een arts. Aspirinegebruik bij kinderen tijdens een virale ziekte wordt in verband gebracht met de ontwikkeling van het syndroom van Reye. Dit is een zeldzame maar mogelijk dodelijke ziekte die de hersenen en de lever kan aantasten.
Hoe moet koorts of ontsteking bij kinderen worden behandeld?
Acetaminophen is OK bij kinderen jonger dan 6 maanden. Voor oudere kinderen kan ook ibuprofen worden gebruikt. "Als er sprake is van ernstige ontsteking, stijfheid en pijn, zoals nadat uw kind zijn knie heeft bezeerd, kan ibuprofen de betere keuze zijn", zegt Tomaka.
Bescherm uzelf en uw gezin door het etiket op de verpakking goed te lezen. Shepard zegt: "Teveel innemen is het grootste probleem. Daarom heeft de FDA de nieuwe regels opgelegd." Ze raadt ook aan geen combinatieproducten te gebruiken."
Shepard wijst er ook op dat sommige ouders de neiging hebben om bij de behandeling van koorts te wisselen tussen acetaminophen en ibuprofen. Haar advies is om hierover met uw kinderarts te praten om te zien wat hij of zij ervan vindt.
Als je bij jonge kinderen geen verkoudheids- of hoestmiddelen mag gebruiken, wat kun je dan wel doen?
"Kinderen moeten veel vocht drinken om hun luchtwegen vrij te maken," zegt Shepard. "Licht warme vloeistoffen helpen," zegt ze. "Doe voor jonge baby's zoutwaterdruppels in een druppelaar en spuit ze in de neus en zuig ze eruit met een bol om verstopping tegen te gaan." Zoutwaterdruppels zijn ook vrij verkrijgbaar.
Voor kinderen ouder dan 1 jaar kan honing helpen een hoest te verzachten. "Een kleine hoeveelheid honing, zoals 1/2 theelepel tot een theelepel gemengd met warm water, kan een hoest voor het slapen gaan verzachten," zegt Shepard. Honing wordt niet aanbevolen bij kinderen jonger dan één jaar, omdat het het risico op botulismevergiftiging kan verhogen.
Is het goed om vitaminen of supplementen te geven?
Het is geen slecht idee om uw kinderen aan te moedigen om voedsel te eten dat rijk is aan vitamine C of om vitamine C-supplementen te nemen als ze verkouden zijn. "Dit kan helpen de symptomen sneller op te lossen," zegt Shepard. Sinaasappels, broccoli, aardbeien en paprika's zitten boordevol vitamine C. Volg de doseeraanwijzingen op vitamine-etiketten zorgvuldig op.
Er is ook bezorgdheid ontstaan over het gebruik van intranasale zink bij kinderen. De FDA adviseerde onlangs consumenten - inclusief kinderen - om te stoppen met het gebruik van Zicam Cold Remedy Nasal Gel, Zicam Cold Remedy Nasal Swabs, en Zicam Cold Remedy Swabs, Kids Size (een product dat niet langer wordt gebruikt) omdat ze in verband worden gebracht met het verlies van reukvermogen. Dit kan vooral lastig zijn bij kinderen, die minder snel zullen zeggen dat ze niet kunnen ruiken.
Hoe zit het met OTC-middelen voor maagkwalen?
Bespreek met je kinderarts welke medicijnen tegen diarree veilig zijn voor je kind. "Houd vocht bij voor braken of diarree, want kinderen kunnen uitgedroogd en zwak worden," zegt Shepard. "Geef geen vrij verkrijgbare medicijnen als er bloed in de ontlasting zit," voegt ze eraan toe. "Als er bloed is, heb je een kweek van de ontlasting nodig."
Voor zuigelingen met winderigheid zijn gasdruppels en vrij verkrijgbare middelen tegen koliek, zoals gripewater, over het algemeen veilig als je de aanwijzingen op het etiket volgt.
