Extended-spectrum beta-lactamases (ESBL's) zijn enzymen of chemische stoffen die worden geproduceerd door ziektekiemen zoals bepaalde bacteriën. Deze enzymen maken bacteriële infecties moeilijker te behandelen met antibiotica. Dit is wat u moet weten over infecties veroorzaakt door ESBL-producerende bacteriën en de behandeling ervan.
Bacteriën die ESBL's produceren
De twee meest voorkomende bacteriën die ESBL's produceren zijn E. coli - of Escherichia coli - en Klebsiella pneumoniae - die beide in uw darmen voorkomen, zelfs als u gezond bent.
De meeste E. coli-stammen en -types zijn ongevaarlijk, maar sommige kunnen infecties veroorzaken die leiden tot buikpijn en diarree. Klebsiella pneumoniae kan zijn weg vinden naar andere delen van je lichaam en daar verschillende infecties veroorzaken, zoals longontsteking en infecties van de urinewegen - of UTI's.
E. coli en Klebsiella-infecties worden gewoonlijk behandeld met gewone antibiotica zoals penicillines en cefalosporines. Maar wanneer deze bacteriën ESBL's produceren, worden ze resistent tegen deze antibiotica.
Een ESBL breekt zijn doelantibioticum chemisch af en vernietigt het, waardoor het onbruikbaar wordt tegen een infectie.
In dergelijke gevallen wordt het vinden van de juiste medicatie voor de infectie een uitdaging, en kunnen complexere behandelingsmethoden nodig zijn.
Overdracht van infecties door ESBL-producerende bacteriën
Net als andere bacteriën kunnen ESBL-producerende bacteriën zich verspreiden van persoon tot persoon of door contact met een besmet oppervlak. U kunt dergelijke infecties oplopen door eenvoudigweg handen te schudden met een besmette persoon of door het aanraken van bevuilde voorwerpen die niet grondig zijn schoongemaakt. De verspreiding van ziekteverwekkende bacteriën komt vooral voor in gezondheidszorgomgevingen, waar hun aantal in de omgeving zeer hoog is.
Infecties door ESBL-producerende bacteriën worden gemakkelijk verspreid door gezondheidswerkers zoals artsen en verpleegkundigen die regelmatig in contact komen met besmette oppervlakken.
Mensen die ziek zijn of grote doses antibiotica gebruiken, lopen een groter risico om besmet te raken met ESBL-producerende bacteriën. Mensen die behandeld worden in ziekenhuizen of verzorgingstehuizen worden ook gemakkelijk blootgesteld aan infecties, vooral als ze open wonden, drainageslangen of katheters hebben.
Symptomen van infecties door ESBL-producerende bacteriën
Symptomen bij dergelijke infecties hangen voornamelijk af van het type bacterie dat de infectie veroorzaakt en het getroffen gebied van uw lichaam. De meest voorkomende infectieplaatsen zijn de darmen en de urinewegen, hoewel ook de longen, open wonden en het bloed besmet kunnen raken met ESBL-producerende bacteriën.
Symptomen van een UTI kunnen zijn:
-
Brandend gevoel of pijn bij het plassen
-
Druk in de onderbuik
-
Troebele of roodachtige urine
-
Drang om vaak te plassen
U kunt de volgende symptomen opmerken als u een infectie heeft door ESBL-producerende bacteriën in de darm:
-
Maagkrampen
-
Braken
-
Diarree
-
Verlies van eetlust
U kunt ook de volgende symptomen vertonen als de infectie zich heeft verspreid naar uw bloed:
-
Koorts
-
Pijnen
-
Zwakte
-
Rillingen
-
Zich gedesoriënteerd voelen
Behandeling van infecties door ESBL-producerende bacteriën
Hoewel ESBL-producerende bacteriën afweermechanismen hebben tegen verschillende veelgebruikte antibiotica, kunnen hier veel andere beschikbare geneesmiddelen worden gebruikt. Maar als u een ernstige infectie heeft, moet u misschien in het ziekenhuis worden opgenomen voor behandeling met intraveneuze (IV) antibiotica.
Carbapenems zijn de meest voorgeschreven antimicrobiële geneesmiddelen voor de behandeling van infecties veroorzaakt door zeer resistente ESBL-producerende bacteriën.
Andere voorgeschreven medicijnen kunnen zijn:
-
Ceftriaxon
-
Cefepime
-
Cefotaxime of aztreonam
-
Cefpodoxime
Preventie en bestrijding van infecties door ESBL-producerende bacteriën
Grondig handen wassen en ontsmetten zijn de beste manier om de verspreiding van infecties door ESBL-producerende bacteriën onder controle te houden.
Zorg ervoor dat u uw handen zorgvuldig reinigt na gebruik van het toilet en na het aanraken van blootgesteld voedsel zoals rauw vlees. Als u in de buurt bent van iemand met een infectie door ESBL-producerende bacteriën, moet u speciale zorg besteden aan het schoonmaken van vaak aangeraakte voorwerpen en oppervlakken.
Als u een zorgverlener bent, hanteer dan hoge reinheidsnormen om te voorkomen dat het zorgpersoneel de infectie verspreidt. Ook als u besmet bent of iemand verzorgt met een infectie veroorzaakt door ESBL-producerende bacteriën, volg dan deze goede hygiënepraktijken:
-
Maak uw handen regelmatig schoon
-
Vermijd het delen van voedsel of andere persoonlijke zaken
-
Was de was met wasmiddel en warm water
-
Vermijd blootstelling aan openbare ruimtes
In sommige gevallen van ernstige infecties moet u worden geïsoleerd - of in quarantaine geplaatst - terwijl u in een ziekenhuis wordt behandeld. Deze stap is niet nodig als u thuis herstelt.
Algemene voorzorgsmaatregelen die u kunt nemen om de verspreiding van ESBL-producerende bacteriën tegen te gaan zijn:
-
Het handhaven van een goede handhygiëne
-
Regelmatig desinfecteren van oppervlakken, vooral in de keuken en badkamers
-
Vermijden om het gezicht en de mond aan te raken
-
Voorgeschreven antibiotica precies volgens voorschrift innemen
De meeste infecties door ESBL-producerende bacteriën kunnen gemakkelijk worden behandeld met een kuur van de juiste antibiotica. Van de vele antimicrobiële geneesmiddelen zal uw arts u medicijnen voorschrijven op basis van de bacteriestam en de plaats van de infectie.
Zodra de infectie is behandeld, is het belangrijk om goede hygiënepraktijken te volgen, zodat u niet opnieuw een behandelingsresistente infectie ontwikkelt.
