Gistinfecties worden veroorzaakt door een soort gist (een schimmel) die candida heet. Het is normaal dat candida zich in ons lichaam en op onze huid bevindt. Maar als er te veel candida in de vagina groeit, kan dit veranderen in een gistinfectie.
De symptomen zijn een dikke, witte tot gele afscheiding uit de vagina (die meestal niet slecht ruikt). Andere symptomen zijn jeuk, ongemak of een branderig gevoel aan de buitenkant van de vagina bij het plassen of vrijen.
Zodra de diagnose is gesteld, verdwijnt een schimmelinfectie na een paar dagen inname van een antischimmelmiddel zoals fluconazol (Diflucan) of miconazol (Monistat). Maar soms komt een schimmelinfectie terug.
Wat is een terugkerende schimmelinfectie?
Het wordt gedefinieerd als vier of meer schimmelinfecties binnen een jaar die geen verband houden met het nemen van antibiotica en die symptomen hebben. Als dit bij u gebeurt, is het belangrijk om naar uw arts te gaan omdat de symptomen aan andere oorzaken of aan bijkomende oorzaken kunnen liggen.
Wat zijn enkele oorzaken van terugkerende gistinfecties?
De meeste mensen die terugkerende schimmelinfecties krijgen zijn gezond. Sommige mensen krijgen gewoon meer gistinfecties dan anderen. Dat gezegd hebbende, kunnen terugkerende infecties een aantal oorzaken hebben.
-
Uw infectie kan worden veroorzaakt door een type gist dat zich verzet tegen behandeling. Als u binnen 3 maanden na uw laatste een schimmelinfectie krijgt, wordt uw infectie waarschijnlijk niet veroorzaakt door candida albicans, het meest voorkomende type.
-
Je laatste schimmelinfectie is misschien niet helemaal verdwenen, of misschien heb je niet al je medicijnen ingenomen.
-
Misschien heeft u een ander gezondheidsprobleem dat uw immuunsysteem verzwakt, zoals HIV of AIDS.
Wat verhoogt de kans op terugkerende gistinfecties?
Verschillende dingen kunnen je kansen verhogen:
Het nemen van antibiotica kan de flora van je vagina vernietigen, de gezonde organismen die daar normaal leven. Als dat gebeurt, kan gist boven de normale hoeveelheid uitgroeien tot een infectie.
Vrouwen die anticonceptiepillen slikken hebben een hoger percentage schimmelinfecties. Anticonceptiepillen en crèmes kunnen de vaginale flora veranderen, zodat gist zich gemakkelijker kan vermenigvuldigen. Vrouwen die hormoonvervangingstherapie (HRT) volgen, hebben ook meer kans op schimmelinfecties.
Leefstijlfactoren kunnen ook een rol spelen. Het dragen van strakke kleding of ondergoed tijdens het zweten of in de hitte, bijvoorbeeld, kan de warmte en het vocht verhogen. Irriterende of herhaalde bewegingen in of bij de vagina - veroorzaakt door strakke kleding of seks - kunnen de kans op een schimmelinfectie vergroten.
Twee minder vaak voorkomende risicofactoren zijn een hoge bloedsuikerspiegel of diabetes.
Wat u eet lijkt geen invloed te hebben op de kans op het krijgen van terugkerende schimmelinfecties, evenmin als de behandeling van mannelijke sekspartners tegen schimmelinfecties.
Wat zijn de belangrijkste behandelingen voor terugkerende vaginale schimmelinfecties?
De eerste behandeling die uw arts zal proberen voor terugkerende vaginale schimmelinfecties is nog steeds een antischimmelmiddel - als een crème aangebracht op de vagina en/of een pil - gedurende 10 tot 14 dagen, gevolgd door een antischimmelpil die gedurende 6 maanden wekelijks wordt ingenomen. (Antischimmelpillen mogen niet worden ingenomen door vrouwen die zwanger zijn.) Bij meer dan 90% van de vrouwen die deze behandeling ondergaan, verdwijnen de symptomen.
Een antischimmelmiddel is door de FDA goedgekeurd voor postmenopauzale of permanent onvruchtbare vrouwen (inclusief vrouwen die een hysterectomie, een eileiderligatie aan beide zijden of een verwijdering van de eierstokken en eileiders aan beide zijden hebben ondergaan). Oteseconazol (Vivjoa) is een pil die alleen of samen met fluconazol wordt ingenomen met tussenpozen van 12 tot 14 weken.
Voor ongebruikelijke soorten gistorganismen kunnen artsen een behandeling aanbevelen met boorzuurcapsules die gedurende 2 weken dagelijks in de vagina worden ingebracht.
Terugkerende schimmelinfecties veroorzaken meestal hevige ongemakken. Als uw symptomen niet verbeteren door behandeling, moet u uw arts raadplegen voor meer tests om te bepalen of iets anders de oorzaak is van uw terugkerende schimmelinfecties. Dit kunnen testen op diabetes en HIV zijn.
Hoe belangrijk is voortdurende behandeling?
Nadat de schimmelinfectie is verdwenen, moet u misschien regelmatig medicijnen innemen om terugkerende infecties te voorkomen of om ze periodiek (van tijd tot tijd) in te nemen. Blijf bij een langdurige behandeling. Tussen de 53% en 63% van de vrouwen die stoppen met het innemen van hun medicijnen krijgen waarschijnlijk opnieuw een schimmelinfectie.
Wanneer moet u uw terugkerende schimmelinfecties met uw arts bespreken?
Maak een afspraak met uw arts als:
-
Je niet zeker weet of je een schimmelinfectie hebt.
-
De symptomen die je hebt verschillen van eerdere schimmelinfecties.
-
De medicatie die werkte voor eerdere schimmelinfecties werkt niet.
-
Uw symptomen worden erger.
Uw arts kan een kleine hoeveelheid vaginale afscheiding onder een microscoop onderzoeken om het specifieke type schimmelinfectie dat u heeft te identificeren.
