Ongezond tandvlees verhoogt kans op dementie
Door Steven Reinberg
HealthDay Reporter
MAANDAG, 12 sept. 2022 (HealthDay News) -- Tandvleesaandoeningen hebben verstrekkende gevolgen en kunnen uw kansen op het ontwikkelen van dementie vergroten, suggereert een nieuwe studie.
In een overzicht van 47 eerder gepubliceerde studies, vonden onderzoekers in Finland dat tandverlies, diepe pockets rond tanden in het tandvlees, of botverlies in de tandkassen was gekoppeld aan een 21% hoger risico op dementie en een 23% hoger risico op mildere cognitieve achteruitgang.
Tandverlies zelf - een indicator van tandvlees, of parodontale aandoeningen - was gekoppeld aan een 23% hoger risico op cognitieve (mentale) achteruitgang en een 13% hoger risico op dementie, aldus de studie.
"Het behoud van een goede parodontale gezondheid, inclusief het behoud van gezonde natuurlijke tanden, lijkt ook belangrijk in het kader van de preventie van cognitieve achteruitgang en dementie," zei hoofdonderzoeker Sam Asher van het Instituut voor Tandheelkunde van de Universiteit van Oost-Finland in Kuopio.
Asher merkte op dat de studie niet kan bewijzen dat tandvleesproblemen daadwerkelijk dementie veroorzaken. Toch zijn preventie en behandeling van parodontale aandoeningen bijzonder belangrijk bij oudere volwassenen die een verhoogd risico lopen op dementie, zei hij.
"Onze resultaten benadrukken ook het belang van mondverzorging bij mensen die al enige mate van cognitieve achteruitgang of dementie hebben. Deze mensen ontwikkelen vaak problemen met het handhaven van de mondhygiëne en het gebruik van professionele mondzorg," zei Asher.
Tandartsen moeten er rekening mee houden, voegde hij eraan toe. "Mondhygiënisten moeten zich vooral bewust zijn van vroege veranderingen in parodontale gezondheid en mondverzorging die vaak op oudere leeftijd optreden als gevolg van cognitieve achteruitgang", aldus Asher.
Ongeveer 10% tot 15% van de wereldwijde volwassen bevolking heeft een tandvleesontsteking die bekend staat als parodontitis, aldus de onderzoekers in hun achtergrondnotities. In ernstige gevallen leidt het tot tandverlies, en eerder onderzoek heeft het in verband gebracht met hartziekten en diabetes.
"Toekomstig onderzoek moet zich richten op het leveren van bewijs van hogere kwaliteit om zowel het grote publiek als professionals in de tandheelkundige zorg te helpen met meer specifieke strategieën voor mondverzorging om dementie te voorkomen," voegde Asher eraan toe.
Dr. Sam Gandy, directeur van het Mount Sinai Center for Cognitive Health in New York City, zei: "Er is steeds meer bewijs dat systemische ontsteking en hersenontsteking op de een of andere manier met elkaar in verband staan."
Onder meer parodontale aandoeningen, systemische virale ziekten, waaronder herpes, COVID-19 en het inflammatoir darmsyndroom kunnen hersenontsteking uitlokken, zei Gandy, die niet bij de studie betrokken was.
"Deze associaties gaan niet noodzakelijk gepaard met een directe invasie van de hersenen door microben, maar we begrijpen nog relatief weinig van de moleculaire basis voor hoe systemische ontsteking hersenontsteking verergert," voegde hij eraan toe.
Het onderzoek op dit gebied is nog steeds troebel. Volgens een recent onderzoek had de behandeling van tandvleesaandoeningen bij Alzheimerpatiënten geen invloed op hun toestand, hoewel het wel invloed had op markers die verband houden met Alzheimer, aldus Gandy.
"Dit soort resultaten doet de mogelijkheid rijzen dat biomarkers, althans onder bepaalde omstandigheden, misleidend kunnen zijn. Er is nog steeds geen aanvaardbaar substituut voor de grote, lange, dure, gerandomiseerde klinische proeven waarin zinvol klinisch voordeel kan worden vastgesteld," zei hij.
Deze studie kan niet bewijzen dat de ontsteking veroorzaakt door tandziekten dementie veroorzaakt, beaamde Dr. Jeremy Koppel, een geriatrisch psychiater en mededirecteur van het Northwell Health Litwin-Zucker Alzheimer's Disease Research Center in Manhasset, N.Y.
"Je weet niet of ze de parodontale aandoening kregen omdat ze Alzheimer hebben of dat ze Alzheimer kregen door de tandvleesaandoening," zei Koppel, die geen rol speelde in het onderzoek.
Hij merkte op dat in deze studie het risico op dementie in verband met parodontitis zeer laag was. "Het risico is vrij neutraal in vergelijking met bekende risico's voor de ziekte," zei Koppel. Die risico's omvatten volgens de studie roken en ongezonde voeding.
Koppel ontkent niet het belang van wat er in de mond gebeurt in verband met de ziekte van Alzheimer. Hij zei dat er onderzoek wordt gedaan naar speeksel om te zien wat het te vertellen heeft over aandoeningen in de hersenen.
"Mensen zijn geïnteresseerd in het kijken naar het speeksel voor biomarkers van de eiwitten in de hersenen die verband houden met Alzheimer," zei Koppel.
En anti-inflammatoire therapieën zijn al een behandeldoelwit voor Alzheimer, zei hij.
"Maar of de mond nog andere geheimen heeft, is nog niet echt onderzocht," voegde hij eraan toe.
Het rapport werd online gepubliceerd op 8 september in het Journal of the American Geriatrics Society.
Meer informatie
Ga voor meer informatie over dementie naar het U.S. National Institute on Aging.
